Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
В последнее время широкое применение получил триклозан — фенол с широким антимикробным действием. Эффективен в отношении дрожжевых грибов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает бактерио-статическое или бактерицидное действие за счет влияния на цитоплазматические мембраны бактерий в зависимости от концентрации. Минимальная концентрация триклозана, ингибирующая рост патогенных микроорганизмов полости рта, составляет 0,3 мкг/мл. В концентрации менее 0,5 % препарат не вызывает изменения вкусовой чувствительности. Совместим с другими компонентами средств гигиены, не вызывает формирования резистентных микробных штаммов [41].
Как уже указывалось, наряду с положительным эффектом перечисленные препараты могут оказывать и побочное действие на ткани полости рта, поэтому их применение в качестве профилактических средств должно контролироваться специалистами.
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
319
Антисептические средства (чаше всего хлор-, фенол- или триклозансодержа-щие) входят в состав таких лечебно-профилактических паст, как Lacalut, Colgate, President, Aquafresh. Histerine и др.
Кроме того, эти компоненты в различных вариантах и в сочетании с растительными добавками и отдушками входят и в состав полосканий.
«Элъгидиум» — антибактериальная зубная паста, содержащая хлоргексидина биглюконат и кальция карбонат. Действие хлоргексидина описано выше. Кальций же способствует уменьшению кровоточивости десен, нейтрализует ротовую жидкость при ее закислении и усиливает действие хлоргексидина. Терапевтический эффект одной чистки эльгидиумом сохраняется 24 ч, что является явным преимуществом этого средства.
Одним из предрасполагающих к возникновению воспалительной реакции в пародонте при одинаковой силе повреждающего эффекта микрофлоры является снижение эффективности антиоксидантной защиты тканей под влиянием различных патогенных воздействий общего характера: стрессы, соматические заболевания. Поэтому использование коррекции взаимоотношения прооксидантной и антиоксидантной систем пародонтальных структур с помощью антиоксидантов является патогенетически обоснованным воздействием [29]. С этой точки зрения, заслуживает внимания зубная паста «Мексидол» (ООО «ТК Фармасофт»), содержащая препарат мексидол, а также 5% раствор мексидола для полоскания.
Безусловный интерес представляют препараты линии President, как пасты, так и полоскания, профилактическое действие которых обусловлено также их анти-оксидантным эффектом за счет растительных экстрактов и, разумеется, специфического эффекта триклозана.
President Active — паста с контролируемой абразивностью RDA 75. В ее состав входят: цитрат цинка 0,75 %; триклозан 0,35 %; экстракты сангвинарии, боярышника; натрия фторид 0,32 % (рис. 9.29).
PRESIDENT
ПРИ КРОВОТОЧИВОСТИ ДЕСЕН
ф ГГМХЮ1АІІ ® •ПІР
• ЫШРЫШИМК • МЯТА
кЧЖГРШНГУКМАЯ АЫЧЛ18М(ХТЪ
PRESIDENT
ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ДЕСЕН
® ШОТНЩ ©ФТОР
• ТИМЬЯН ¦ ПРОЛОЛТК
у. » ¦ !_¦ J,]!. ¦ Р ¦»
Рис. 9.29. Зубные пасты PresiDENT
Паста President Exclusive, которая содержит гекситидин 0,1 %; экстракт тимьяна, прополис; монофторфосфат 0,8 %>, натрия фторид 0,1 % (см. рис. 9.29).
Подобен механизм профилактического действия паст фирмы Colgate: Colgate Propolis, содержащая прополис; «Колгейт Лечебные травы», в состав которой входит ряд растительных экстрактов: эвкалипта, чайного дерева, шалфея, мирры и ромашки (рис. 9.30).
320
Болезни пародонта
Рис. 9.30. Зубные пасты Colgate
Содержащиеся в Silca Herbal Complete экстракты ромашки, календулы и витамин Е обеспечивают устойчивость тканей пародонта к патогенным воздействиям различного характера (рис. 9.31).
SILCA
VITAMI
Рис. 9.31. Зубные пасты Silca
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
321
9.3. Профессиональная гигиена полости рта
Профессиональная гигиена полости рта (ПГПР) является, пожалуй, краеугольным камнем системы профилактики ВЗП, поскольку качество индивидуальной гигиенической обработки, лишь за редким исключением, можно признать удовлетворительным [4, 20, 38, 43, 45, 47, 69]. Причем с регулярной периодичностью следует проводить ПГПР при наличии как минерализованных, так и неминерализованных зубных бляшек. При отсутствии зубного камня, но при наличии неминерализованных зубных отложений ПГПР предполагает очищение зубов циркулярными щетками с эластичными головками, дисками с использованием абразивной пасты и последующим полированием.
Зубной камень удаляют с помощью ручных и механических способов: кюрета-ми, УЗ-методами, пародонтальными борами. Однако с учетом того, что после любой из перечисленных методик обрабатываемая поверхность оказывается шероховатой, вследствие чего на ней интенсивно скапливаются микробные бляшки, после любого вида снятия камня следует полировать обработанную поверхность, как сказано выше.
Удаление пигментированного налета при отсутствии зубного камня проводится также: с применением циркулярных щеток с абразивными пастами, воздушноабразивными методами с полированием на финальной стадии.
