Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
В щетках современных моделей используется синтетическая гладкая шетина и синтетическая микротекстурная. Существует множество конструкций щеток.
По количеству рядов щетинок щетки бывают однопучковые, двухрядные (сулькулярные), трехрядные и многорядные.
Форма щеточного поля может быть ровной, выпуклой, разноуровневой, зигзагообразной и усиленной (с силовым выступом).
Щетки подразделяются на детские, подростковые и взрослые по принципу размера рабочей части.
По способу приведения в действие — на мануальные, автоматические.
По назначению — на стандартные и специального назначения.
В настоящее время для изготовления зубных щеток используются преимущественно искусственные волокна. Это обусловлено тем, что искусственное волокно не имеет срединного канала, где могут скапливаться микроорганизмы. Специальное закругление кончиков волокон делает их минимально травматичными. К тому же щетина из искусственного волокна негигроскопична, тогда как натуральная щетина этими свойствами не обладает [41].
Во многих современных щетках используют сочетания щетинок различной жесткости для более эффективного очищения поверхностей зубов [3, 15, 19, 28,
34, 38,41].
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
301
Формирование щеточного поля за счет стоящих под наклоном друг к другу пучков обеспечивает более глубокое проникновение встречных пучков в межзубное пространство. Наибольшего очищающего эффекта при использовании таких щеток можно добиться при их вертикальных движениях, тогда как при горизонтальных движениях щетки преимущество резко уменьшается.
Хранить зубную щетку следует в открытом виде головкой вверх, что позволяет ей хорошо высохнуть [28].
Зубная щетка Oral-В Advantage Plus относится к современному поколению зубных щеток. Она обеспечивает высокую маневренность гигиенической процедуры за счет оригинального расположения, формы и высоты пучков щетины, торпедовидной формы головки и удобной ручки.
Таким же примером может служить зубная щетка Press control (производства фирмы Fuchs) [15], которая сочетает в себе два уровня стрижки щетины, силовой выступ и гибкую шейку, с помощью которой контролируется сила нажатия на десну.
Что касается возможности щеток массировать прилегающую десну, то это в большей степени осуществимо, если кончики щетинок закруглены и отполированы.
Длина рабочей части щетки для детей должна быть в пределах 18—25 мм, для взрослых — 23—30 мм, а ширина — 7—9 и 7,5—11,0 мм соответственно [27].
Наиболее распространенные способы чистки зубов [27]
Стандартный метод чистки зубов. Чистку зубов и десен начинают с верхних правых больших коренных зубов и продолжают в направлении справа налево, сначала на верхней, потом — на нижней челюсти. При чистке щечных поверхностей больших и малых коренных зубов верхней и нижней челюстей щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов. Налет удаляют одновременно и с десен, «подметающими» движениями вниз для верхней челюсти и вверх — для нижней. Затем делают несколько горизонтальных возвратно-поступательных движений, а заканчивают чистку круговыми движениями, причем давление на щетку прикладывают тогда, когда она, проходя от десны, трет по зубу. Жевательные поверхности больших и малых коренных зубов верхней и нижней челюстей очищают щетинками при направлении перпендикулярно к окклюзионной плоскости, когда щетинки проникают глубоко в фиссуры и межзубные промежутки. Медленные вращательные движения головки щетки чередуют с горизонтальными возвратно-поступательными движениями.
Нёбные поверхности больших и малых коренных зубов верхней челюсти и язычные — нижней чистят так же, как и щечные.
Метод Басса (Bass, 1954). Щетинки щетки должны находиться под углом 45° к оси зуба, при этом концы щетинок частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. При чистке производят вибрирующие движения вперед-назад без перемещения концов щетины. При чистке зубов этим методом можно допустить ряд ошибок: неправильная постановка головки зубной щетки к поверхности зуба и десне, неправильные движения при чистке, т. е. переход к горизонтальным движениям. Внутренние поверхности очищают так же. Жевательные поверхности, как и при других методах, очищают, двигая зубную щетку вперед-назад.
Важно помнить, что движения при чистке зубов должны быть плавными и скользящими, а щетинки — постоянно под углом к поверхности зубов и десен, чтобы снизить их травмирующее действие на пародонт.
302
Болезни пародонта
Виды зубных щеток
Электрические зубные щетки. В электрической зубной щетке за счет мотора, расположенного в ее ручке, движения головки осуществляются автоматически (рис. 9.4). Современными профилактическими электрическими щетками совершаются преимущественно вибрационные и ротационные движения, что значительно повышает их очищающие способности. При пользовании такой щеткой нет необходимости осуществлять какие-либо дополнительные движения ее головкой, кроме перемещения к следующему зубу, поскольку возвратно-круговые движения на определенный угол в одну сторону от центральной линии и на такой же угол — в другую имитируют движения обычной ручной зубной щетки. Нередко электрические зубные щетки комплектуются с ротовыми ирригаторами («ораль- рис 9 4 Электрическая зубная шетка ные центры»).
