Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
Наряду с этим мы сочли нужным представить и ряд методик, целесообразность применения которых весьма сомнительна, чтобы специалисты не сталкивались с проблемами, которых можно избежать.
Все перечисленные методики имеют свои показания и противопоказания, поэтому требуется, чтобы специалист их четко знал, а выполняя — соблюдал строгую последовательность манипуляций. Только в этом случае можно рассчитывать на достижение желаемых результатов.
Литература
1. Грудянов А. И., Ерохин А. И. Новая методика хирургической коррекции преддверия полости рта // Пародонтология. — 2001. — № 4 (22). — С. 3—6.
2. Грудянов А. И., Ерохин А. И., Безрукова И. В. Тактика проведения операций по устранению рецессий десны // Пародонтология. — 2002. — № 1 (23). — С. 12-16.
3. Грудянов А. И., Ерохин А. И., Бякова С. Ф. Применение препаратов фирмы Geistlich (Bio-Oss, Bio-Gide) // Новое в стоматологии. — 2001. — № 8 (98). — С. 72-77.
4. Грудянов А. И., Ерохин А. И., Миронова Л. Л., Конюшко О. И. Лабораторное исследование активности фибробластов в сочетании с различными видами под-садочных материалов in vitro// Цитология. — 2001. — Т. 43, № 9. — С. 854.
5. Рабухина Н. А., Грудянов А. И., Ерохин А. И., Перфильев С. А., Голубева Т. И. Новые подходы к рентгенологическому исследованию при воспалительных заболеваний пародонта// Пародонтология. — 2002. — N° 3 (24). — С. 8—14.
6. Рабухина Н. А., Грудянов А. И., Ерохин А. И., Житков М. Ю. Рентгенооперационные сопоставления у больных, оперированных по поводу пародонтита // Пародонтология. — 2002. — № 3 (24). — С. 3—7.
7. Cohen Е. S. Atlas of cosmetic & reconstructive periodontal surgery (2nd edition). — USA: Lippincott, 1989. — 424 p.
8. Cortellini P., Bowers G. М. Пародонтальное восстановление костных дефектов// Пародонтология. — 1997. — № 1 (3). — С. 42—44.
9. Hairy A., Seri F. G. Mucogingival surgical procedures: a review of the literature // Quintessence Int. — 1999. — Vol. 30. № 7. — P. 475—483.
268
Болезни пародонта
10. Lindhe J., Karring Т., Lang N. P. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. — Blackwell Munksgaard, 2003. — 1072 p.
11. Newman M. G., Takei H. H., Fermin A. Carranza’s Clinical Periodontology, 9th ed. — W. B. Saunders Co., 2001. — 1033 p.
12. Rose L. F., Mealey B., Genco R. Periodontics: Medicine, Surgery, and Implants. — С. V. Mosby, 2004. — 764 p.
13. Rateitschak К. H. Periodontology, 2nd ed. — New York: Thieme, 1989. — 399 p.
14. Sato N. Periodontal Surgery: A Clinical Atlas. — Quintessence, 2000. — 447 p.
Глава 8
Ортопедические вмешательства при заболеваниях пародонта
А. И. Грудянов, Н. А. Стариков
CfJ ародонтит как воспалительное заболевание пародонта, вызванное нарушени-J І- ем баланса микробной флоры полости рта пациента и защитных сил организма, возникает и развивается до определенной степени вне связи с травматической окклюзией. Травматическая окклюзия как синдром, возникающий в результате нарушения баланса между адаптационными возможностями опорных тканей пародонта и прилагаемыми к зубу силами, возможен как осложнение в течение заболевания пародонта, так и вследствие других причин. Как одна из причин деструкции пародонта в последней классификации заболеваний пародонта 1999 г. [11] травматическая окклюзия выделена в отдельную классификационную единицу. В развившейся стадии пародонтита синдром травматической окклюзии может стать кофактором деструкции пародонта. Совместное действие пародонтита и травматической окклюзии может усиливать друг друга по типу синдрома взаимного отягощения. Вообще «синдром взаимного отягощения» в современной медицине трактуется достаточно широко, предполагая, что негативный эффект нескольких заболеваний превосходит сумму негативных эффектов отдельных заболеваний. В связи с этим терапия одного заболевания на фоне других, не находящихся в данный момент в стадии ремиссии, может оказаться недостаточно эффективной. Таким образом, комплексность как один из принципов лечения заболеваний пародонта предполагает выявление не только собственно заболеваний пародонта и связанных с ним осложнений, но и заболеваний иных, в первую очередь соседних морфофункциональных образований, возникших, может быть, и не в связи с заболеваниями пародонта, но оказывающими на их течение непосредственное влияние.
Среди способов устранения травматической окклюзии шинирование рассматривают как один из методов лечебного воздействия на ослабленный пародонт. Однако, прежде чем определить виды и способы шинирования, необходимо рассмотреть вопрос о подвижности зубов.
Экспериментальным путем установлены значения физиологической подвижности для различных групп зубов. По данным Miihlemann (1960), она составляет: для резцов — 0,1—0,12 мм, для клыков — 0,05—0,09 мм, для премоляров — 0,08— 0,1 мм, для моляров — 0,04—0,08 мм в горизонтальном направлении.
270
Болезни пародонта
Основываясь на них, можно считать, что физиологическая подвижность зуба в лунке ограничена величиной периодонтальной щели. При этом для горизонтальной составляющей приложенной к зубу силы критичными участками будут апикальные и прише-ечные области лунки зуба (рис. 8.1)
