Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЕЙ К КУРИНОМУ ЯЙЦУ
Белок куриного яйца обладает высокой антигенной активностью и в сенсибилизированном организме может провоцировать обострение аллергического процесса при употреблении даже в минимальных количествах. В силу различий состава яичного белка и желтка аллергия к ним не всегда развивается параллельно. При аллергии к термолабильным компонентам ребенок может реагировать на сырое яйцо и хорошо переносить яйцо, сваренное вкрутую. Непереносимость вареного яйца свидетельствует о сенсибилизации к термостабильному белку — овомукоиду. В этом случае необходимо полное исключение куриных яиц из диеты. Трудность исключения из диеты яиц состоит в том, что они входят в состав макаронных изделий, пудингов, запеканок, творожников, конфет, зефира, майонеза, соусов, мясных котлет, салатов, кремов, бисквитов. Только исключение наряду с яйцами всех блюд, в состав которых они входят, может устранить патологические симптомы, связанные с аллергией к куриному яйцу.
ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЕЙ К ЗЛАКАМ
Непереносимость всех видов злаков встречается крайне редко. Обычно наблюдается непереносимость одного, реже — нескольких видов. Наиболее выраженной аллергической активностью обладает пшеница. На первом году жизни аллергия к ней проявляется при введении в рацион манной каши, при этом необходимо решить, к чему чувствителен ребенок — к коровьему молоку или манной крупе. Решается этот вопрос путем пробной дачи ребенку манной каши, приготовленной на воде, без добавления сливочного масла.
Довольно часто приходится сталкиваться с сенсибилизацией к овсу (овсяная крупа, геркулес, толокно) и гречке (гречневая крупа). Крайне редко отмечается аллергия к ячменю, рису, просу. Питание ребенка с аллергией к одному компоненту не представляет трудностей в связи с взаимозаменяемостью круп. Допустимы при аллергии на пшеницу: чай, фруктовые соки, молочные продукты, овощи, овощные соки, мясо, ржаной хлеб, все крупы, кроме пшеничных. Противопоказаны: пшеничный хлеб, сдоба, суррогатный кофе, макаронные изделия, оладьи, блины, соусы и подливы, в состав которых входит пшеничная мука.
ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЕЙ К МЯСУ ЖИВОТНЫХ
Аллергическая непереносимость мяса животных встречается крайне редко. Мясо домашней птицы гораздо более аллергенно. Аллергенные свойства мяса животных не носят перекрестного характера, отмечается непереносимость одного вида. Наибольшей аллергической активностью обладают свинина и кроличье мясо. Отсутствие перекрестной межвидовой сенсибилизации позволяет в случае аллергии к мясу одного вида легко выйти из положения, заменив его в рационе мясом другого вида. Нередко непереносимость экстрактивных веществ мясных и куриных бульонов ошибочно трактуется как аллергия к говядине и куриному мясу, что приводит к необоснованному исключению этих высокоценных продуктов из рациона ребенка.
ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ ПОЛИАЛЛЕРГИЕЙ
Трудности возникают при вскармливании детей, которые страдают аллергией к широкому спектру продуктов, обладающих высокой пищевой ценностью. Такие пищевые формы полиаллергии редко развиваются первично. Построение диеты в таких случаях требует сугубо индивидуального подхода. Исключаются лишь те пищевые продукты, по отношению к которым имеется высокий уровень сенсибилизации. Присутствие в пище непереносимых пищевых аллергенов нейтрализуется при проведении десенсибилизирующей медикаментозной терапии. Нередко диета детей с пищевой полиаллергией оказывается несбалансированной по пищевым ингредиентам и имеет несоответствующее возрастным нормам количество белка, витаминов.
Дефицит витаминов в диетах детей с полиаллергией возмещается путем назначения витаминов в виде лекарственных препаратов.
СРОКИ ВВЕДЕНИЯ И ВИДЫ ПРИКОРМА РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Сроки введения в рацион прикорма — соков, пюре, каш и других блюд — сложный процесс, особенно если речь идет о ребенке с пищевой аллергией. Сроки введения различных прикормов достаточно ранние, особенно у детей с аллергией, многие продукты вводятся раньше, чем в пищу здорового ребенка.
Сроки введения прикорма при повышенной чувствительности к коровьему молоку:
• в 2 месяца — соки; рекомендуемые продукты: яблоки зеленых сортов, красная и белая смородина, бананы, груши, желтая черешня;
• в 2—2,5 месяца — фруктовые пюре;
• в 3—3,5 месяца — овощное пюре из кабачков, капусты, картофеля;
• в 4—4,5 месяца — каши: гречневая, перловая, овсяная, рисовая;
• в 5 месяцев — мясо: говядина, индейка, мясо кролика, постная свинина.
Порядок введения прикорма будет следующий: соки — фруктовые пюре, овощи — каши — мясо.
Соки — продукты повышенной биологической активности. Они состоят из "живой воды”, содержащей активные вещества растительных клеток, поэтому они быстро включаются в обмен веществ, кроме этого, многие из них содержат пектины, способные связывать в кишечнике продукты брожения и гниения. Соки содержат весь комплекс витаминов, минеральных веществ. Свежеприготовленный и консервированный сок — это два разных продукта. Ребенку с аллергией необходимы только свежие соки. Сок — это самостоятельное блюдо, которое надо употреблять отдельно от всех других продуктов питания. Пить сок необходимо за 30—40 минут до очередного приема пищи. Сок вводят не с 1 ч. ложки, а с двух-трех капель в ложке кипяченой воды. Один-два дня необходимо подождать, а затем дать 4—5 капель и так довести до разовой дневной порции —
