Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
ПРЕИМУЩЕСТВА РАННЕГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЕНКА К ГРУДИ МАТЕРИ
Здоровый новорожденный ребенок имеет врожденный безусловный, хорошо выраженный сосательный рефлекс, проявляющийся уже во внутриутробном периоде. Примерно со второй половины беременности, когда он уже приобретает многие черты сходства с ребенком старшего возраста, у него можно на ручках и ножках отчетливо различить пальчики — он уже тогда начинает совершать активные сосательные движения, засунув большой палец ноги или руки в ротик. Только что родившегося малыша сразу же после необходимых первичных мероприятий прямо в родильном зале, если нет абсолютных противопоказаний как со стороны мамы, так и ребенка, выкладывают на живот матери. Еще не прошедший основную адаптацию после родов к окружающей внеутробной среде ребенок, полежав на мамином животе и услышав привычный ритм ее сердцебиения, совершает свое первое в этой жизни активное, но пока еще неосознанное действие — безошибочно ползет к груди матери, самостоятельно находит и захватывает сосок и начинает сосать грудь. Первое прикладывание ребенка к груди матери сразу после родов играет огромное значение для него как непосредственно на первом году жизни, так и в последующие годы.
К моменту родов у женщины вырабатывается не истинное молоко, а молозиво — это более густая, чем молоко, жидкость белого цвета, более богатая по белковому, жировому, углеводному, ферментному составу. Энергетический состав молозива настолько богат, что даже в малых объемах оно полностью покрывает значительные потребности в энергии детского интенсивно растущего и адаптирующегося организма. В молозиве также содержатся факторы неспецифической защиты (иммуноглобулины, различные фракции клеточного звена иммунитета и т. д.), которые надежно защищают очень уязвимый детский организм с несформировавшимся еще иммунитетом от вирусных, бактериальных и других микробных агентов.
В условиях внутриутробной жизни ребенок в норме находится в полностью асептических (не загрязненных микробными агентами) условиях, а следовательно, его кожа, все слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт полностью стерильны. При первом грудном кормлении происходит заселение всего желудочно-кишечного тракта полезными бактериями, такими как лактобактерии, бифидобактерии и т. д., составляющими нормальную микрофлору кишечника. В случае, если ребенок по ряду причин (были противопоказания со стороны матери или ребенка, либо из-за халатного отношения к своей работе со стороны старшего или среднего медицинского персонала) не был приложен к груди в первые часы после рождения, либо сразу был переведен на искусственное вскармливание, его кишечник начинают заселять патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и т. д.), в результате чего начинает развиваться дисбактериоз желудочно-кишечного тракта, из-за которого ребенок значительно хуже начинает усваивать питательные вещества, отстает по физическому и психическому развитию от своих сверстников, у него часто проявляются аллергические реакции, он чаще болеет различными заболеваниями.
Раннее прикладывание ребенка к груди способствует более быстрому становлению и более длительной лактации у матери, скорому успокоению матери сразу после родов и исчезновению у нее стрессового гормонального фона (так как роды являются сильнейшим физиологическим стрессом), лучшему обратному
развитию матки после родов, уменьшению вероятности гнойно-септических послеродовых осложнений как у нее, так и у ребенка.
Длительность первого кормления не должна превышать 20 минут, поскольку даже физиологические (естественные) роды требуют огромных физических и энергетических затрат, в результате которых и организм матери, и организм ребенка значительно истощаются и, естественно, требуют отдыха.
ПОКАЗАНИЯ К БОЛЕЕ ПОЗДНЕМУ ПРИКЛАДЫВАНИЮ РЕБЕНКА К ГРУДИ
МАТЕРИ
Показания к более позднему прикладыванию ребенка к груди могут быть как со стороны малыша, так и матери.
Показания со стороны ребенка: дети, родившиеся с асфиксией, оценкой при рождении по шкале Апгар ниже 7 баллов, родовой травмой, кефалогематомой (родовой "опухолью” — отеком мягких тканей предлежащей части плода), гемолитической болезнью, пороками развития, недоношенностью, респираторным дистресс-синдромом, а также новорожденные, общее состояние которых неудовлетворительное, глубоконедоношенные (с 3—4-й степенью недоношенности — со сроком беременности 32 недели и менее), срыгивающие, с пороками развития, резус-конфликтом (дети, рожденные от матерей с резус-отрицательной кровью) и ряд других состояний.
Показания со стороны матери: оперативные вмешательства в родах, роды в предсудорожном и судорожном состоянии, обильные маточные кровотечения во время родов, наличие инфекционных процессов, разрывы промежности 2-й степени, гнойно-воспалительные заболевания матери, резус-отрицательная кровь, особенно при наличии титра антител в крови, некоторые экстрагенитальные заболевания (гипертоническая болезнь 2-й степени, пороки сердца, сахарный диабет, пиелонефрит в стадии обострения, тяжелая анемия).
