Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гринкевичь А.М. -> "Детское питание практические советы " -> 107

Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.

Гринкевичь А.М. , Лазарева Г.Ю. Детское питание практические советы — Равновесие, 2006. — 768 c.
Скачать (прямая ссылка): detskoepitaniyeprakticheskoye2006.pdf
Предыдущая << 1 .. 101 102 103 104 105 106 < 107 > 108 109 110 111 112 113 .. 124 >> Следующая

• содержания в них пищевых волокон, их количества и качества;
• "физической” формы продукта (ГИ фруктового пюре выше, чем целого фрукта);
• способа кулинарной обработки (так, ГИ отварного картофеля выше, чем жареного);
• длительности и интервалов приема пищи (чем длительнее интервал времени, за который съедается пища, тем менее активно всасываются углеводы).
Белки и жиры снижают гликемический эффект углеводных продуктов. Замороженные фруктовые десерты имеют более низкий ГИ, чем те же фрукты в обычном виде. Доказано, что у яичной вермишели, спагетти, рисовой крупы и пломбира ГИ сравним с ГИ гречневой крупы.
Таблица 21. Ориентировочная суточная потребность в ХЕ в зависимости от пола и возраста
Возраст, лет 1-3 4-6 7-10 11-14 11-14 15-18 19-21
мал. бее. мал.
Кол-во ХЕ 10-11 12-13 15-16 13-20 16-17 19-21 18-20
Основной прием пищи не должен включать более 6 ХЕ, а перекусы — более 2 ХЕ, так как высокую углеводную нагрузку очень трудно компенсировать даже значительной дозой "короткого” ("пищевого”) инсулина. В питании следует делать замену одной ХЕ на другую равнозначными по количеству ХЕ и по быстроте усвоения углеводами.
ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ КЛЕТЧАТКИ
А) Содержащие в 100 г менее 5 г углеводов:
капуста; редис; томаты; огурцы;
зеленый салат; укроп; клюква; крыжовник.
Их можно не учитывать при подсчете количества углеводов.
Б) содержащие в 100 г от 5 до 10 г углеводов:
морковь; свекла; цитрусовые; клубника; смородина; брусника; малина.
Без учета в общем углеводном рационе их разрешается употреблять не более 200 г в день.
В) содержащие в 100 г более 10 г углеводов:
яблоки; бананы; виноград; груши; ананас; айва; дыня; персики; абрикосы; сухофрукты.
Обязательно учитываются в суточном рационе, так как они значительно влияют на уровень сахара крови.
ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
A) Суточная потребность рассчитывается по формуле:
1000 ккал +100ккал x возраст ребенка в годах.
Б) Потребность в основных пищевых ингредиентах:
• Углеводы — 50—60% калоража суточного рациона;
• Жиры — 25—30% калоража;
• Белки — 15—20% калоража.
B) Физиологический суточный набор продуктов (включаются продукты всех групп)
Углеводы 1 ХЕ — 12 г.
Группы продуктов, содержащих углеводы:
• Злаковые — каши (любые, в том числе и гречневая), хлеб (любой), макароны, крахмал;
• фрукты, ягоды, соки;
• молочные продукты — молоко, кефир, сыворотка, йогурт;
• овощи — картофель;
• рафинированные углеводы — сахар, мед, варенье, сдобные булочки и другие продукты, содержащие сахар в чистом виде.
Таблица 22.
Продукт Порция Масса в граммах
- - 30
Курица, индейка - 30
Рыба - 30
Яйцо 1 штука 50
Колбаса вареная 1 ломтик 30
Г) Режим питания здоровых детей 1—15 лет
Таблица 23. Распределение энергетической ценности пищи в зависимости от частоты кормлений (в %)
Прием пищи Кормление
5-разоеое 4-разовое
Завтрак первый около 20 около 25
Завтрак второй 10-20 -
Обед 30-35 35-40
Полдник 10-15 10-15
Ужин 20 25
Основной принцип замены продуктов питания у больных сахарным диабетом —
взаимозаменяемые продукты должны быть равноценны по:
• калорийности;
• составу основных пищевых ингредиентов;
• гликемическому коэффициенту.
РАЦИОНАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЕМОВ ПИЩИ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
Три основных приема (завтрак, обед и ужин) — по 25% от общей суточной калорийности суточного рациона (на обед допускается 30%).
Три дополнительных перекуса (2-й завтрак, полдник и поздний ужин) — по 5— 10%.
ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПРИ РАХИТЕ
Рахит (гиповитаминоз D) у детей раннего возраста характеризуется расстройством кальциевого и фосфорного обмена, который проявляется нарушением костеобразования, дисфункцией нервной системы и внутренних органов.
Врожденный рахит обусловлен гиповитаминозом D у матери из-за нарушения питания, недостаточного пребывания ее в условиях инсоляции.
Организм ребенка получает с пищей витамин D2, а витамин D3 образуется в базальном слое эпидермиса под влиянием ультрафиолетового облучения. В организме витамин D образует высокоактивные соединения, функцией которых является обмен кальция в организме.
Наиболее часто встречается D-дефицитный рахит, развивающийся в результате первичного дефицита в питании витамина D и кальция.
Вторичный дефицит витамина D возникает в результате неправильной утилизации организмом фосфора и кальция.
Причины рахита:
• дефицит витамина D в организме матери, в ее молоке;
• вскармливание смесями, не содержащими витамин D;
• заболевания, во время которых витамин D не усваивается.
Рекомендации по питанию детей при рахите
Следует дольше сохранять грудное вскармливание.
Рекомендуется проведение коррекции рациона минеральными солями, витаминами. В раннем детском возрасте необходимо давать с 3—4 недель овощные отвары и фруктовые соки, с 1 месяца — фруктовое пюре, с 3 месяцев — желток отварного куриного яйца. Первый прикорм дается в виде овощного пюре, второй прикорм в виде молочной каши дают в обычные сроки. Полезно готовить кашу с добавлением яблока, морковного или томатного сока. С 5 месяцев рекомендуется давать печень в виде суфле. С 6—6,5 месяца — мясное пюре, которое следует чередовать с пюре из курицы, печени, почек, мозгов. Если ребенок не получает материнского молока, для его вскармливания необходимо использовать адаптированные молочные смеси. Они приближены к женскому молоку по содержанию основных пищевых веществ и минеральных солей и содержат профилактические дозы витамина D. Все пищевые добавки и блюда прикорма при искусственном вскармливании также необходимо вводить в более поздние сроки, обращая внимание на достаточное обеспечение ребенка витаминами и минеральными веществами.
Предыдущая << 1 .. 101 102 103 104 105 106 < 107 > 108 109 110 111 112 113 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed