Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
Во избежание осложнений во время голодания надо соблюдать следующие правила.
1. Никогда не голодать в тот день, когда ребенку предстоит большая физическая или умственная нагрузка, а также если его могут ожидать какие-то неприятности или переживания.
2. Во время голодания следует пить столько воды, сколько хочется. Можно добавлять % — 1/2 ч. ложки меда на стакан или немного лимонного сока. Поль Брэгг рекомендует пить только дистиллированную воду. В наших условиях это практически нереально. Можно проводить голодание просто на кипяченой воде.
3. Постарайтесь побывать с ребенком в лесу, побольше походить в парке, на свежем воздухе (но не загорать!).
4. В день голодания нужно 1—2 раза принять приятный комфортный душ или теплую ванну. Если ребенок привык к контрастным водным процедурам, то вместо теплых лучше сделать 1—2 контрастные процедуры.
Иногда во время голодания обостряются боли в суставах, в желудке (при хронических заболеваниях органов пищеварения). Эти боли преходящие. В таких случаях следует принять теплую ванну, выпить горячей воды с медом.
Оберегайте ребенка во время голодания от тяжелых нагрузок. Как правило, при голодании наступает эйфория, кажется, что тебе очень легко, ты способен на большие дела. Это чувство ложное, после тяжелых нагрузок может наступить очень неприятное состояние: появятся головные боли, дрожь, сердцебиение.
Если так случилось — не бойтесь, просто дайте ребенку съесть немного меда и полежать в теплой ванне.
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ ГИПОТРОФИИ
Гипотрофия
Развитие гипотрофии характерно для детей раннего возраста, когда в результате недостаточного питания ребенок систематически недополучает какие-либо питательные вещества. В связи с этим в организме ребенка возникают дистрофические изменения, которые приводят к нарушению работы пищеварительной системы. В результате у ребенка отмечается остановка или потеря массы тела.
Начинается гипотрофия с нарушения обмена белка, в результате чего изменяется экскреция азотистых веществ с мочой.
Для гипотрофии характерны следующие явления:
• снижается ферментная активность желез, желудочно-кишечного тракта, усиливается активность ферментов поджелудочной железы;
• нарушается мембранное пищеварение;
• возникает дисбактериоз кишечника;
• отмечаются нарушения функции печени, почек, сердца;
• неиспользованные в синтезе белка аминокислоты выводятся из организма;
• нарушаются все виды обмена;
• развиваются авитаминозы А, B, С, D.
При гипотрофии I степени снижается подкожно-жировой слой на животе и туловище. Масса тела снижена на 10—15% от нормы.
При гипотрофии II степени подкожно-жировой слой остается только на лице. Масса тела снижается до 16—30%.
При гипотрофии III степени исчезает подкожно-жировой слой и на лице. Масса тела снижается более чем на 30%.
Лечение гипотрофии комплексное. Оно включает устранение причин гипотрофии, диетотерапию, организацию режима.
При диетотерапии требуется:
• определение суточной потребности в пище;
• установление числа кормлений;
• расчет количества жидкости.
Осуществляется контроль за питанием, количеством выпиваемой жидкости, весовой кривой, стулом.
При гипотрофии I степени объем питания уменьшен на % — % от должного объема на 1—2 дня. При гипотрофии II и III степени — до %—1/2 от должного объема на 5 дней. Недостающее количество пищи заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Основным питанием должны быть или женское молоко, или адаптированные молочные смеси. После периода адаптации детей переводят на
питание с содержанием белка до 3—4 г/кг, углеводов до 11—13 г/кг, жиров 5,5—6 г/кг фактической массы.
На третьем этапе лечения дают оптимальное питание для выведения ребенка из состояния дистрофии. Диета расширена, вводятся адаптированные физиологические смеси, при необходимости назначают прикорм.
Лечение гипотрофии II и III степени (последняя лечится в стационарных условиях).
Для детей первых 2 месяцев жизни оптимальным питанием является материнское грудное молоко. При отсутствии его необходимо донорское молоко; если его нет, используют искусственные молочные смеси (надо выбирать адаптированные смеси). При гипотрофии у детей раннего возраста наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому этим детям очень полезны кисломолочные продукты в виде адаптированных ацидофильных смесей.
Важно не затягивать сроки введения прикорма. В ряде случаев прикорм назначается в более ранние сроки: овощное пюре — с 3 месяцев, мясной фарш — с 4,5—5 месяцев. В диету вводить творог с целью коррекции белка.
Для коррекции белкового компонента в питании детей более старшего возраста используются богатые белком продукты: мясо, яйца, рыбы, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также различные субпродукты: печень, сердце, мозги, язык, которые богаты железом и другими минеральными веществами, а также витаминами.
Если ребенок отказывается от пищи, не следует кормить его насильно, лучше пропустить одно кормление или перенести кормление на более позднее время, а затем кормить ребенка маленькими порциями, увеличив кратность кормления.
