Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гриценко В.В. -> "Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача" -> 78

Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача - Гриценко В.В.

Гриценко В.В., Игнатова Ю.Д. Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача — Спб.: Нева, 2002. — 448 c.
ISBN 5-7654-2041-9
Скачать (прямая ссылка): ambulatornayahirurgiya2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 72 73 74 75 76 77 < 78 > 79 80 81 82 83 84 .. 153 >> Следующая

Необходимо четко понимать, что в ряде случаев пациенты без посторонней помощи физически не в состоянии надеть чулки или колготы III-IV степени компрессии. В этих случаях рекомендуется применять трикотаж II компрессионного класса, который можно рассматривать как универсальный.
Унифицированной разновидностью изделия являются гольфы, обеспечивающие лечебную компрессию на наиболее страдающем от венозной гипертензии сегменте конечности. Таким образом, лучше назначить пациенту заведомо недостаточный компрессионный трикотаж, чем оставить его вообще без эластической поддержки.
Существенное значение имеет материал, из которого изготовлен медицинский трикотаж. Так, при трофических расстройствах, варикозной экземе, склонности к аллергии, повышенной потливости кожи целесообразно применять изделия из натуральных хлопка или каучука. Их можно использовать в сочетании с лечебными мазями и гелями. Изделия из натуральных волокон наиболее прочны и не вызывают неприятных ощущений даже в жаркое время
219
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
а б в г
Рис. 4.5. Техника надевания медицинского трикотажа: а — на стопу надет шелковый носочек; б — с его помощью надевается чулок; в — носочек снимается, г — расправляется чулок на стопе (Е. Г. Яблоков и др , 1999)
года. Декорированные лечебные изделия из синтетических волокон почти не отличаются от повседневного трикотажа. Между тем, сложная технология окрашивания и более тонкая фактура делают их менее прочными в сравнении с аналогами, выполненными из натуральных волокон.
Необходимо подчеркнуть, что синтетические изделия легко повреждаются при контакте с мазями или гелями Кроме этого, применение их следует ограничить при нарушениях трофики кожи, варикозной экземе и в жаркое время года.
После подбора медицинского трикотажа врач должен объяснить пациенту технику его надевания. При использовании изделий І-ll компрессионных классов каких-либо трудностей обычно не возникает, особенно тогда, когда изделие имеет открытый мысок и для его натягивания используется специальный шелковый носочек (рис. 4.5.).
В случае применения трикотажа (II и IV компрессионных классов может возникнуть необходимость в использовании специальных металлических каркасных устройств (рис. 4.6.).
Традиционной ошибкой является противопоставление эластичных бинтов и медицинского трикотажа. В действительности же компрессионное лечение подразумевает рациональное и последовательное применение всех видов изделий, обеспечивающих адекватный терапевтический эффект (табл. 4.4.)[39].
220
ЧАСТЬ 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Рис. 4.6. Использование специального каркасного устройства для надевания эластичных чулок (Е. . локов др., 1999).
Регламент эластической компрессии кретными клиническими задачами. Так, после* * рованной флебэктомии в ближайшем послеопер периоде ее осуществляют бинтами длиннои ра ти, так как требуется надежный гемостаз. попРйт|/1
После активизации больного целесоо Р сьооми-
на бандаж средней степени растяжимости, рования первичного кожного рубца, на 10— - У^ »
сто бинтов могут быть применены медицинск У колготы I или II компрессионного класса. Общая р Д жительность эластической компрессии после ф мии при неосложненной ВБ составляет 1,
221
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
Таблица 4.4.
Сравнительная характеристика эластичных бинтов
и медицинского трикотажа
Эластичные бинты Компрессионный трикотаж
Обеспечивают широкий ди Широкий выбор размеров и
апазон давления, определя видов изделий позволяет
ющегося техникой бинтова осуществить адекватную
ния. компрессию.
Требуют значительного вра Участие врача ограничено
чебного участия в наложении подбором степени компрес
бандажа и/или обучения па сии и вида изделия.
циента его технике.
Эффективны при открытых Противопоказан при откры
трофических язвах голени, ос тых трофических язвах и
тром индуративном целлюли остром воспалении мягких
те и других осложнениях ВБ. тканей голени.
Не обеспечивают достаточ Чулки и колготы обеспечи
ную лечебную компрессию вают эффективную комп
бедра. рессию бедра.
Могут быть применены при При нестандартной форме
нестандартной форме ко конечности может быть изго
нечности (слоновость, врож товлен на заказ, что суще
денные деформации и пр.). ственно повышает стоимость.
Допускают использование С мазями и гелями могут
различных мазей и гелей. использоваться только из
делия из натуральных воло
кон: каучука и хлопка.
Требуют частой замены Дает гарантию сохранения
(обычно после 2-3 стирок). компрессии на 6 месяцев.
Предыдущая << 1 .. 72 73 74 75 76 77 < 78 > 79 80 81 82 83 84 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed