Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гриценко В.В. -> "Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача" -> 55

Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача - Гриценко В.В.

Гриценко В.В., Игнатова Ю.Д. Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача — Спб.: Нева, 2002. — 448 c.
ISBN 5-7654-2041-9
Скачать (прямая ссылка): ambulatornayahirurgiya2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 49 50 51 52 53 54 < 55 > 56 57 58 59 60 61 .. 153 >> Следующая

2.3.5. Мозоли
На выступающих участках пальцев стопы вследствие постоянного давления и травматизации обувью образуются участки омозол ел ости — напластование и уплотнение ороговевающего эпидермиса [16, 20]. Давление на мозоль вызывает боль, возникают неудобства и затруднения при ходьбе. Способствует развитию мозолей деформация пальцев. Типичная локализация мозолей — на тыльной поверхности межфаланговых суставов. Консервативное
151
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
Рис. 2.17. Пластические операции при омозолелости пальцев стопы (из книги В. И. Маслова, 1988 г.).
а — варианты кожных разрезов; б — формирование кожных лоскутов после иссечения пораженных участков; в — пластическое закрытие дефектов кожи
лечение заключается в изоляции мозоли от травмирующего воздействия. Для этого приклеивают клеолом или фиксируют лейкопластырем специальные мозольные кольца (накладки), отверстие которых располагают над мозолью.
Применяют также кератолитические мази (содержащие салициловую кислоту) с соблюдением предосторожности, не допуская попадания мази на здоровую кожу. Вырезают и наклеивают друг на друга несколько слоев лейкопластыря, в 2-3 раза превышающих по размерам мозоль. По центру полосок пластыря вырезают отверстие, соответствующее диаметру мозоли. Полоски приклеивают к коже, оставляя свободной по центру только мозоль. На нее накладывают кератолитическую мазь (мозольный пластырь) и приклеивают сверху сплошной полоской лейкопластыря. Через 3 дня повязку снимают, удаляют размягченные поверхностные слои мозоли и снова накладывают на следующие 3 дня такую же повязку. Повторяют повязки до полного удаления мозоли [16].
152
ЧАСТЬ 2. ДЕГЕНЕРАТИВНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Если омозолелость распространилась на все слои кожи до подкожной жировой клетчатки, то консервативное лечение оказывается недостаточным, и в этих случаях применяют удаление мозоли оперативным путем. Проводят анестезию пальца по Лукашевичу. Окаймляющим разрезом иссекают мозоль с окружающей кожей. После этого ушить рану обычным способом не всегда удается. Целесообразно применять пластические методы закрытия дефекта кожи, которые изображены на рис. 2.17.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеева Л. И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8. № 9. С. 25—29.
2. Андрусон М. В., Горидова Л. Д. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена в свете профилактики осложнений // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. № 12. С. 61-67.
3. Апанасенко Б. Г., Винник Л. Ф., Галичин А. С. и др. Специализированная амбулаторная хирургия: практическое руководство для врачей. СПб., 1999. 407 с.
4. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 1975. 152 с.
5. Виноградова Т. П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов. М.: Медицина, 1976. 141 с.
6. Волкова А. М., Кузнецова Н. А. Контрактура Дюпюитрена: методические рекомендации для практических врачей. Свердловск: Медицина, 1986. 19 с.
7. Горбунов В. П. Стенозирующие лигаментиты тыльной связки запястья и кольцевидных связок пальцев. Л.: Медгиз, 1956. 150 с.
8. Горидова Л. Д. Контрактура Дюпюитрена, хирургическое лечение и некоторые вопросы этиопатогенеза: Ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук. Харьков, 1979. 25 с.
9. Грацианская Л. Н., Элькин М. А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. Л.: Медицина, 1984. 168 с.
153
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
10. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск: Тивали, 1993. 145 с.
11. Дрезинский С. В., Черноземов В. Г., Кудрявцев В. А. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти у детей // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1982. Т. 129. № 11. С. 123—124.
12. Зборовский А. Б., Бабаева А. Р. Новые подходы к лечению заболеваний околосуставных мягких тканей // Терапевтический архив. 1997. № 5. С. 82—84.
13. Игнатьев Е. И., Демьянчук В. М. Синовиальные ганглии конечностей // Клиническая хирургия. 1976. № 8. С. 58—59.
14. Кириллова Р. А. Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита // Врачебное дело. 1986. № 9. С. 15-17.
15. Крупко И. Л. Плечелопаточный периартрит. Л.: Мед-гиз, 1959. 84 с.
16. Маслов В. И. Малая хирургия. М.: Медицина, 1988. 208 с.
17. Насонова В. А., Бунчук Н. В. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. М.: Медицина, 1997.
18. Нежелательные эффекты нестероидных противовоспалительных средств // Мир медицины. 1997. № 7.
С. 19-20.
19. Орловский Н. Б. Об оперативном лечении плечелопаточного периартрита (обзор литературы) // Повреждения суставов. Алма-Ата, 1982. С. 31—36.
20. Пауткин Ю. Ф., Малярчук В. И. Поликлиническая хирургия. М.: Изд-во РУДН, 1999. 256 с.
21. Печора Т. А. Результаты консервативного лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти у детей // Ранняя диагностика и лечение ортопедических заболеваний у детей. Л., 1981. С. 59—61.
Предыдущая << 1 .. 49 50 51 52 53 54 < 55 > 56 57 58 59 60 61 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed