Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Жданова Г.А. -> "Заболевание сердца " -> 12

Заболевание сердца - Жданова Г.А.

Жданова Г.А. Заболевание сердца — БХВ Петербург , 2005. — 88 c.
ISBN 5-94157-600-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeserdc2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 44 >> Следующая

Как правило, обычный человек, не имеющий медицинского образования, может только запомнить свои диагноз и в общем-то бездумно принимать (или не принимать — что, впрочем, более бездумно) прописанные препараты. У врача зачастую просто не хватает времени (а также и обычных, «немедицинских», слов), чтобы объяснить пациенту, что все-таки с ним происходит и почему необходимо выполнять то или иное назначение. Между тем и практический опыт, и официальная медицинская статистика свидетельствуют, что при любом заболевании прогноз более благоприятен, если больной человек активно участвует влечении, адекватно воспринимая свою болезнь.
Итак — все. о чем бы вы хотели расспросить врача...
Аритмии
Такой диагноз никогда ни в одной медицинской карточке не напишут, так как аритмией называют любое нарушение ритмичной деятельности сердца — его автоматизма, возбудимости и
ПрОВОДИ хМОСТИ.
Аритмии подразделяют на тахикардии (быстрый сердечный ритм — свыше 90 в минуту), брадикардії и (медленный сердечный ритм — менее 60 в минуту), экстрасистолии («лишние», преждевременные сокращения).
По источнику возбуждения аритмии делятся на синусовые и несинусовые, возникающие в каких-то дополнительных очагах возбуждения и называемые эктопическими. Этот эктопический очаг может быть расположен в предсердиях, в атриовен-трикуляром узле или в желудочках, поэтому аритмии условно принято делить на желудочковые и наджелудочковые (суправентрикулярные). Последние можно было бы назвать также «до-желудочковые» или просто «не-желудочковые».
Наконец, при нарушении проводимости импульсов возникают блокады сердца.
Причины аритмий могут быть самые разные. Во-первых, это заболевания самой сердечно-сосу-
42
Аритмии
диетой системы, во-вторых, различные заболевания и состояния, изначально не связанные с поражением сердца, — нарушения обмена электролитов (калия, кальция), гормональные расстройства, психологические факторы и др.
Некоторые виды аритмий вполне безобидны, и на них можно фактически не обращать внимания; другие весьма «мешают жить» — или, как говорят врачи, «нарушают качество жизни»; третьи являются состояниями, угрожающими жизни. В целом, можно сказать, что аритмии тем опаснее, чем в большей степени нарушается гемодинамика, то есть нормальное движение крови по сосудам. К сожалению, для аритмий характерно то, что степень их «опасности» и субъективные ощущения человека очень часто вообще никак не связаны. Многое зависит и от того, в каком месте возникает нарушение ритма.
Синусовые аритмии
Синусовая брадикардия — синусовый узел работает со скоростью менее 60 импульсов в минуту. Синусовая брадикардия может быть обусловлена многими причинами: неврастенией, жёлтухой, гипотиреозом (пониженной функцией щитовидной железы), повышением внутричерепного давления, приемом бета-адреноблокаторов и др., но чаще всего она отмечается при синдроме слабости синусового узла. У хорошо тренированных спортсменов это может быть нормальным состоянием.
Синусовая тахикардия — синусовый узел работает со скоростью свыше 100 импульсов в минуту. При волнении и физических нагрузках это происходит у всех здоровых людей и проходит само собой. Стойкая тахикардия наблюдается при тиреотоксикозе (повышенной функции щитовидной
ft
43
железы), лихорадке, анемии, сердечной недостаточности, интоксикации, тяжелых неврозах.
Если число сердечных сокращений повышается до 130—140 в минуту и более, то эго может свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии, желудочковой или предсердной; если оно превышает 160, то это почти наверняка не синусовая тахикардия.
Синусовая аритмия — синусовый узел работает то чуть-чуть быстрее, то чуть-чуть медленнее. У детей и молодых людей сердечный ритм несколько учащается на вдохе, и это считается нормальным состоянием. У взрослых тоже может в норме отмечаться синусовая аритмия, но лишь при форсированном (намеренно углубленном и усиленном) дыхании. Если же синусовая аритмия не зависит от дыхания, то она указывает на како^-то заболевание сердца. Иногда синусовая аритмия связана с миграцией водителя ритма, что может считаться нормальным в детском и юношеском возрасте.
Экстрасистолии
Экстрасистолия — одно из наиболее частых нарушений сердечного ритма. При этом виде аритмии в каком-либо отделе сердца возникает преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение. После преждевременного сокращения следует более длинная, чем в норме, пауза, которую человек может ощущать как замирание сердца. А может и ничего не ощущать — экстрасистолы очень часто протекают бессимптомно.
И предсердные, и желудочковые экстрасистолы отмечаются примерно у 50% здоровых людей. Экстрасистолы могут провоцироваться курением,
44
Аритмии
употреблением кофе, чая, алкоголя или приемом некоторых препаратов от насморка (галазолина, нафтизина). Экстрасистолия — весьма частое явление у женщин в климактерическом периоде, у подростков, у людей невротического склада. Тем не менее в половине случаев экстрасистолия сопутствует серьезным заболеваниям: ишемической болезни сердца, порокам сердца, миокардиту. Отмечается она и при передозировке сердечных гли-козидов.
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 44 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed