Берегите сердце. Разъяснения и советы врача - Галицкий А.В.
Скачать (прямая ссылка):
Если эти функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы своевременно не устранить, то они могут «перерасти» в органические заболевания сердца и сосудов, особенно гипертоническую болезнь, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и др.
Это, конечно, очень важно зпать, предвидеть п предупреждать. Как писал академик АМН СССР A. JI. Мясников, «...гипертоническая болезнь, атеросклероз и связанная с ними коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца. — В. В.) — вот суровая триада болезней, в наибольшей мере поражающих современное человечество... Именно они ускоряют наступление старости. Именно они уносят преждевременно миллионы жизней...*
Патология сосудистого тонуса и сердце
С лово «тонус» в переводе с греческого и латинского означает «напряжение». Степка артериальных сосудов, состояли свойствами: свойством эластичности — способностью под влиянием внутрисосудистого (бокового) давления крови к расширению и свойством упругости—способностью благодаря тонусу мышечных элементов сосудистой стенки к сопротивлению этому расширению.
Итак, сосудистый тонус —это степень сопротивления сосудистой стенки к расширению, модуль ее упругости.
Тонус сосудистой стенки приводит в соответствие емкость сосудов с количеством содержащейся в них крови и тем поддерживает определенный уровень давления.
ляотся главным образом двумя факторами: энергией сердечных сокращений, величиной систолического (ударного) выброса крови ий желудочков сердца в сосудистую систему, постепенно уменьшающимися по мерс продвижения крови от центра к периферии, и периферическим сопротивлением — тем сопротивлением, которое встречает кровоток
аорты и легочной артерии до артернол кровоснабжаемых органов, сопротивлением, возрастающим к периферии.
При этом в определении величины максимального (систолического) давления основное значение нмеет первый (кардиальный) фактор; в определении минимального (диастолического)—второй (сосудистый) фактор.
Поэтому изменение мощности систолы сердца и ударного объема крови (при неменяющнхся физических свойствах сосудистой стенки) сказывается преимущественно на уровне систолического давлення; изменение же тонуса периферических сосудов и периферического сопротивления отражается, в основном, на уровне диастолического дав-
мсиее постоянная, колеблющаяся у здоровых людей в засти в сравнительно узких пределах. Установлено, что с возрастом кровяное давление, как правило, несколько повышается, одно время существовало представление, что максимальное (систолическое) кровяное давление равняется величине 100 плюс возраст, а ыниимальпое (диастоли-
рах ртутного столба. Но в последующем было выяснено, что такое представление не точно. Ориентировочно можно
диастолическое—80—50; в среднем возрасте—130—90 и 85-60, а в пожилом возрасте-150-100 и 90-60.
Повышение артериального кровяного давления выше этих нормативов должно рассматриваться как определен-
лення ниже указанных нормативов — как та или иная
запно (остро) или ^существовать п даже прогрессировать
лення может быть выражением какой-либо физиологической реакции на конкретную жизненную ситуацию, в других случаях свидетельствовать о болезни; той или другой
Чаще всего кровяное давление измеряется ртутным или пружинным манометром но так называемому слуховому методу Короткова (рис. 6 и 7). Существуют и другие, более точные аппаратные методы такого исследования.
Кроме указанных видов артериального кровяного давлення, известное практическое значение имеет вычисление
ставляет собой арифметическую разницу между систоли-
степсни характеризует достаточность силы сердца и сер-
рая психическая травма, или хроническая нервно-психическая травматнзация, особенно, как указал Г. Ф. Ланг, перенапряжение эмоциональной сферы неотреагпрованны-ми отрицательными эмоциями. Это ведет к повышению тонуса и спазму артерий и повышению кровяного давления, которое затем закрепляется присоединяющимися «стабилизирующими факторами» и прежде всего таким, как репин, вырабатывающийся специальным клеточным аппаратом почек (юкстрагломеруллярным аппаратом) при спазме почечных сосудов и нарушении кровоснабжения
А. Л. Мясниковым предложена наглядная схема механизма развития гипертонической болезни (рпс. 8).
Течение гипертонической болезни иногда бывает бурно прогрессирующим, но чаще заболевание принимает хропн-
В течение гипертонической болезпп различают I стадию — неврогенную, с неустойчивым, лишь временами повышающимся кровяным давленном; II стадию — нейрогуморальную, с уже в значительной мерс стабилизирующимся высоким давлением, вначале еще поддающимся
средств — стадия НА, затем уже не поддающимися их действию — стадия ІІБ и III стадию, при которой наступают определенные изменения стенки артерпн (атеросклероз) мозга, сердца, почек, глазного дна н т. д.
Гипертоническая болезнь обычно протекает с временными обострениями (кризами), выражающимися в дополнительном повышении давления, ухудшении самочувствия, іей в области сердца и дру-дшення крово-
>й болезин, как уже было указано вы-
