Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Филатова В.И. -> "Протезирование детей с дефектами конечностей" -> 86

Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.

Филатова В.И. Протезирование детей с дефектами конечностей — Л.: Медицина, 1981. — 280 c.
Скачать (прямая ссылка): protez1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 119 >> Следующая

Для увеличения прочности гильзы рекомендуется наварить вдоль передней, задней и боковых поверхностей гильзы и щиколотки по одному слою прямоугольного полиэтиленового прутка длиной 150—200 мм. По верхнему контуру посадочного кольца голени приваривают буртик также из прямоугольного прутка. В целях упрочнения приемной гильзы в посадочной области следует указанный буртик делать из двух слоев прутка. На внутренней стороне протеза намечают два вентиляционных отверстия диаметром 8 мм на расстоянии 20— 40 мм друг от друга, причем одно из них должно быть на 30 мм ниже конца культк. При повышенной потливости можно увеличить количество вентиляционных отверстии. Дополнительные отверстия (9—12) диаметром 3 мм располагают по задней поверхности гильзы на протяжении всей длины культи в шахматном порядке (с величиной шага 4—5 см).
При необходимости протез может быть удлинен на 2— 3 см. Для этого гильзу соединяют с полиэтиленовой трубкой и щиколоткой. Сочленяющиеся части сваривают по всей окружности, где предварительно делают фаску для полиэтиленового прутка, и продольно по передней, задней и боковым поверхностям. Облицовка голени — пенополиуретановая. Раскрой эластичной облицовки, обклсйку и обработку протеза производят по существующей технологии.
После обработки наружной поверхности на голень надевают эластичный чулок. Чулок обрезают по нижнему контуру щиколотки с припуском на подгибку не менее 15 мм. Обрезан ные края чулка подклеивают на площадки щиколотки клеем. Верхний край чулка приклеивают под буртиком по верхнему краю гильзы, подогнув под облицовку. В пенополиуретане вырезают отверстия против вентиляционных отверстий приемной гильзы. Вместо эластичного чулка можно использовать три котин. Шорную отделку гильзы бедра и крепления протеза производят по существующей технологии. Кожаные козырьки приклеивают к стопе клеем.
Конструктивные разновидности протеза голени:
— протез голени с уздечкой (манжеткой^ на бедро;
202
— протез голени с вкладной пластмассовой гильзой;
— протез голени с вкладной кожаной гильзой.
Протез голени для школьников ПНЗ-45. Предназначен для протезирования детей дошкольного и школьного возраста от 6 до 13 лет с дефектами голени в верхней, средней и нижней трети.
Протез (рис. 76) состоит из искусственной стопы — резиновой или деревяпно-фильцевой, приемной гильзы, изготовленной из полиэтиленовой заготовки путем формования по гипсовому позитиву. Заготовки для приемной гильзы (трех типоразмеров) изготовляются методом экструзии из полиэтилена на шнек-машпне с последующей раздувкоіі в металлические прессформы. Приемная гильза соединяется со стопой посредством пластмассовой щиколотки, с армированной в ее
203
корпус «шинками — лапками», щиколотки получают из полиэтилена методом литья под давлением в металлические пресс-формы. Щиколотка со стопой связана голеностопным шарниром. По верхнему краю гильзы приваривается полиэтиленовый буртик.
Удлинение протеза производится за счет перемещения гильзы голени относительно щиколотки. После удлинения протеза между площадкой щиколотки и гильзой вставляется полиэтиленовое кольцо, равное по высоте величине необходимого удлинения. Гильза крепится к щиколотке при помощи четырех винтов, которые завинчиваются в резьбу арматуры.
Разновидностями протеза являются конструкции с вкладными гильзами из кожи или пластмассы, назначаемые детям с короткой культей голени и при значительной атрофии мягких тканей. Протез может быть облицован эластичной оболочкой. Протез изготавливается с глубокой посадкой. При назначении протеза с бедренной гильзой последняя соединяется с гильзой голени шинами. Протез без гильзы бедра крепится кожаной манжетой или «уздечкой» к поясу.
Особенностями пластмассового протеза являются хорошие гигиенические свойства «жесткой» приемной гильзы, не деформирующейся при длительном пользовании, относительная ле1 кость (от 0,9 до 1,4 кг) и косметичность. Использование термопластичной пластмассы позволило производить оптимальную подгонку, моделирование приемных полостей по типу контактных, с глубокой посадкой, а также корректировать схему построения протеза в процессе примерки.
Конструктивной разновидностью детского протеза является протез с вкладной гильзой из кожи или пластмассы, назначаемый детям с короткой культей голени и при значительной атрофии мышц. Масса протеза — от 0,9 до 1,4 кг.
Протез голени для малышей ПНЗ-48. Предназначен для протезирования детей от 10 мес до 3 лет с дефектами голени в верхней, средней и нижней трети. Протез состоит из следующих основных частей: стопы со щиколоткой, гильзы голени, гильзы бедра и крепления.
В протезе для малышей (рис. 77) стопа деревянная без голеностопного шарнира, имеет пяточный амортизатор и носковый амортизатор. Корпус и носок стопы соединяются посредством кожаной пластины. По всему следу стопы наклеена подошва из микропористой резины. Щиколотка деревянная круглая одного типоразмера. Гильза голени изготовлена из листового полиэтилена высокого давления толщиной 3—4 мм путем формования по слепку-колодке. Гильза бедра изготовлена также из листового полиэтилена той же марки толщиной 2 мм путем формования по слепку или деревянной колодке, которая подбирается в соответствии с обчерком и объемными размерами бедра. Нижняя часть голени плотно насаживается
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 119 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed