Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Филатова В.И. -> "Протезирование детей с дефектами конечностей" -> 70

Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.

Филатова В.И. Протезирование детей с дефектами конечностей — Л.: Медицина, 1981. — 280 c.
Скачать (прямая ссылка): protez1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 64 65 66 67 68 69 < 70 > 71 72 73 74 75 76 .. 119 >> Следующая

Крепление протеза выполнено в виде лифчика с высокой спинкой, что способствует разгрузке подмышечной области про-
166
тивоположного над-
плечья. Сзади к лифчику присоединяется с помощью «Велкро» пальцевая тяга.
Управление протезом осуществляется посредством выборки тяги движением плеча и над-плечья вперед — вытяги- I—
вание руки вперед. При _ с„ „
г-7 л г т. Рис. 63. Протез предплечья ПР2-33.
этом рычаг блока II — г *
V пальцев, поворачиваясь вокруг своей оси, увлекает за собой промежуточное звено, шарнирно связанное с рычагом I пальца, и пальцы раскрываются. При расслаблении гибкой тяги механизм под воздействием пружины перемещается в обратном направлении, пальцы при этом закрываются, и осуществляется схват. Пружину схвата можно регулировать в соответствии с индивидуальными силовыми возможностями ребенка. Средняя масса протеза — 0,145 кг.
Существует несколько конструктивных разновидностей протеза предплечья: в протезе предплечья без функциональной тяги пальцы раскрываются пассивно или с помощью другой руки. В протезе предплечья на длинную культю к дистальному концу гильзы предплечья приваривается пластинка (донышко), к которой, минуя ротационные фланцы, непосредственно крепится кисть. При этом функциональная тяга из оболочки выводится наружу. Возможно использование такого протеза без функциональной тяги. При ампутации на уровне пясти в качестве функционально-косметического протеза можно использовать одну оболочку с установленной внутри изогнутой пружиной, за счет которой I и группа II—V пальцев пассивно сомкнуты.
Сборка протеза предплечья включает индивидуальное изготовление полиэтиленовой гильзы предплечья и присоединение к ней кисти посредством полиэтиленовых фланцев механизма ^пассивной ротации. При коротких культях по слепку изготавливают вкладную гильзу с захватом локтя, которую сваривают с основной гильзой. Все дальнейшие операции, включая отделку протеза, производят по технологии протеза ПР2-17. Следует иметь в виду, что протез предплечья крепится к телу инвалида с помощью лифчика, выполненного с высокой спинкой. Сзади к лифчику присоединяют с помощью ленты «Велкро» пальцевую тягу.
Протез собирается из следующих полуфабрикатов: каркасы кисти (правые и левые), оболочки кисти косметические, заготовки гильз предплечья косметические, ротационные фланцы кисти.
167
Ребенок должен уметь осуществлять движения культей п плечевым поясом, необходимые для управления протезом. Культя должна быть безболезненной при пальпации, не должна иметь дефектов кожных покровов. Во избежание потертостей и ссадин нельзя также надевать протез на голую культю. Надеваемый на нее чехол не должен иметь швов и образовывать складки. Шерстяной чехол наиболее удовлетворяет гигиеническим требованиям, так как он впитывает пот н хорошо предохраняет кожу культи от потертостей. Пользование чехлом смягчает также давление на культю и компенсирует до известных пределов изменение ее объемных размеров, наступающее в связи с атрофией мягких тканей. При образовании потертостей и ссадин на культе необходимо обратиться к врачу. До явки к врачу кожу вокруг ссадин пли потертостей смазывать спиртом или одеколоном. При появлении болей н воспалительных явлений следует прекратить пользование протезом и также обратиться к врачу.
Для укрепления мышц культи и туловища, сохранения их тонуса и предотвращения дальнейшей атрофии необходимо регулярно заниматься с ребенком общей гигиенической и специальной гимнастикой. Кроме укрепления мышц, гигиенические упражнения способствуют развитию координации движений, облегчают управление протезом. Шерстяные чехлы на культю необходимо стирать ежедневно в теплой мыльной воде. У малышей рекомендуется в течение дня периодически осматривать культю. Для правильного пользования протезом родителям необходимо знать его устройство, но разбирать его не рекомендуется. К числу возможных неполадок относятся: обрыв пальцевой тяги; повреждение оболочки (трещина, разрыв).
Протез предплечья ПР2-35. Предназначен для детей начиная с 5—6 лет с дефектами предплечья, при культе не короче 4 см от локтевого сгиба.
Протез состоит из кисти, гильзы предплечья и крепления. Кисть выполнена на базе рычажного механизма, на который надевается эластичная пенополиуретановая оболочка. Кистьспру-
жинным схватом. Она имеет зубчатый механизм дожатая, который срабатывает после полного расслабления пальцевой тяги и увеличивает силу схвата до 20 Н (рис. 64).
В механизме кисти предусмотрена возможность фиксации пальцев в раскрытом положении. Это достигается . опорой I или блоков II—V пальцев в раскрытом положе-Рнс. 64. Протез предплечья ПР2-35. нии о какой-либо предмет
108
с последующим расслаблением пальцевой тяги, при этом срабатывает механизм дожатая, и пальцы фиксируются в раскрытом положении. Другой функциональной особенностью механизма является возможность фиксации блока IV—V пальцев и в согнутом положении относительно корпуса кисти. В последнем случае обеспечивается надежное удержание портфеля, сумки и т. п. Фиксация осуществляется путем осевых и угловых перемещений блока IV—V пальцев.
Предыдущая << 1 .. 64 65 66 67 68 69 < 70 > 71 72 73 74 75 76 .. 119 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed