Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Филатова В.И. -> "Протезирование детей с дефектами конечностей" -> 104

Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.

Филатова В.И. Протезирование детей с дефектами конечностей — Л.: Медицина, 1981. — 280 c.
Скачать (прямая ссылка): protez1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 98 99 100 101 102 103 < 104 > 105 106 107 108 109 110 .. 119 >> Следующая

КУЛЬТИ
Не требуется. При двустороннем дефекте возможно расщепление
Удлинение культи
ПР2—17, приемная гильза ске-летированная или окончатая. При необходимости — укороченный фланец с прокладкой из пенополиуретана под конец культи. Детям до 2 лет ПР2-32, от 2 лет— ПР2-33. Крепление тяг — к лифчику лентой «Велкро»
То же
ПР2-17. Приемная гильза не-спадающая. При конической форме культи — с выкладкой стенок и дна в области конца для устранения поршневых движений при разгибании пальцев. При вывихе луча — с пелотом на область головки. Детям до 2 лет — ПР2-32, от 2 до 6 лет — ПР2-33
То же
Культя предплечья очень короткая (1—3 см)
костей не характерно. Как правило, на конце резерв мягких тканей. Часто переразгибание и вывих лучевой кости
Культя представлена одной или двумя резко недоразвитыми костями (1—Зсм) предплечья или рудиментарными 2—3 костями запястья. Переразгпбание в локтевом суставе, вывих головки луча. На конце культи — резерв мягких тканей
Не требуется
ПР2-17 с неспадающей гильзой, при вывихе лучевой кости — с нелотом на головку луча. Детям до 2 лет — ПР2-32, детям от 2 до 6 — ПР2-33. Кисть-рукавичку фиксировать на гильзу предплечья
Культи плеча
Культя плеча длинная
Культя плеча в нижней трети
Культя плеча в средней трети
Соответствует вычленению в локтевом суставе. Культя чаще короче здорового плеча. Булаво-видность обычно не выражена. Ростковая зона сохранена. Иногда мягкотканный рудимент
Цилиндрическая или коническая. Асимметрия надплечнй. Культя чаше короче здорового плеча, может быть «врастание» кости в мягкие ткани
Часто — коническая. Наличие рудиментов не характерно. Асимметрия надплечий, сколиотиче-ская установка, недоразвитие соответствующей половины плечевого пояса, «врастание»
Очень редко — удаление рудимента. Ангу-лярная остеотомия
Пластика конца культи. Ангулярная остеотомия
То же
Детям до 12 лет — протез плеча без механизма локтевого замка.
Управление кистью и локтевым шарниром одной тягой. Детям после 12 лет — протез на длинную культю плеча ПР4-25. Гильза пле ча скелетированная или окончатая
ПР4-22, гильзаскелетированная, для детей до 6 лет ПР4-29. Крепление подмышечной петлей через грудь с пелотом в области над-плечья
ПР4-22. При умеренной конпч-ности — выкладка стенок гильзы по форме культи. Детям до 2 лет — функционально-косметический протез без локтевого шарнира. Детям от 2 до 6 лет — ПР4-29.
Крепление подмышечной петлей, грудным ремнем с пелотом в об--ласти надплечья
N3
Т.
Продолжение табл. 25
дефект
Анатомо-функциональные особенности
Возможность оперативного лечения
Культя плеча в верхней трети
Культя плеча очень короткая (1—4 см)
Односторонняя амелия
Обычно коническая. Наличие рудиментов не характерно. Асимметрия надплечий, недоразвитие соответствующей половины плечевого пояса, сколиотическая установка, врастание, вывих в плечевом суставе
Головка плечевой кости недоразвита. Конец культи истончен и часто как бы погружен в мягкие ткани грудной клетки. Асимметрия в развитии плечевого пояса, сколиотическая установка, вывих в плечевом суставе
При врастании кости — пластика. При вывихе — подвеска культи плеча к над-плечью. Анатомическое удлинение. Создание кожно-мышечных каналов при двустороннем дефекте
Выделение культи из мягких тканей грудной клетки, функциональное удлинение культи — у детей старшего возраста. Удлинение за счет дистракции ростковой зоны. При двустороннем дефекте — создание кожно-мышечных каналов
Отсутствие верхней конечности
Асимметрия надплечий. Недо- ¦ Не требуется развитие лопатки, ключицы,
Протезирование
ПР4-22. При коннчности культи — гильза специальной формы, при вывихе — гильза с захватом дистальной части надплечья, с высоким утолщенным пелотом по подмышечной области. При отсутствии патологии в суставе гильза не захватывает акромпальньш отросток. Крепленые — подмышечной петлей или утяжеленной манжеткой. При двустороннем дефекте — приспособления для самообслуживания. Протезы с внешними источниками энергии
ПР4-22. Гильза плеча изготовляется с захватом акромиального отростка. Расположение тяг — как в протезе плеча. При ограничении подвижности культи и надплечья — локтевую тягу крепить к манжетке за бедро (как'в протезе после вычленения плеча). После удлинения культи — ПР4-22, ПР4-29, при наличии кожно-мышечных каналов — протезы с внешними источниками энергии
ПР8-06 — функционально-косметический протез упрощенной
Амелия с наличием рудимента плечевой кости в мягких тканях грудной стеики
Двусторонняя амелия
Фокомелня односторонняя
часто грудной сколиоз. В мягких тканях грудной стенки могут быть костные рудименты. Как правило, в подмышечной области — избыток мягких тканей
Конечность отсутствует. Непосредственно к грудной клетке в подмышечной области прилежит мягкотканное образование, в котором имеется рудимент плечевой кости. Имеется активная подвижность рудимента
Высокое стояние надплечий, обычно симметричное, недоразвитие ключиц, лопаток, в подмышечных областях избыток мягких тканей, надплечья укорочены, нередко врожденный сколиоз
Предыдущая << 1 .. 98 99 100 101 102 103 < 104 > 105 106 107 108 109 110 .. 119 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed