Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 69

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 105 >> Следующая

Непосредственным клиническим эффектом действия блокаторов кальциевых каналов является уменьшение аффективной лабильности, проявлений тревоги, замедление развития проявлений деменции. В этих случаях целесообразно использовать нифедипин как препарат, наиболее совместимый с другими лекарственными веществами. Нифедипин назначается в дозе 30— 60 мг в сутки при контроле артериального давления. Достаточно эффективным у этой категории больных является финлепсин, а также препараты, о которых шла речь в этой главе.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НООТРОПНЫХ СРЕДСТВ И АКУПУНКТУРЫ
Проблемы алкоголизма и изучения механизмов нарушений высших функций мозга, в первую очередь памяти, очень тесно взаимосвязаны. Прежде всего, алкоголизм можно рассматривать как устойчивое патологическое
126
Глава 4. Противорецидивное лечение алкоголизма
состояние, в основе которого лежит сформированная энграмма памяти, играющая патогенетически сущностную роль в процессе формирования зависимости (Бехтерева Н. П., 1980, 1988; Гриненко А. Я. и др., 1993). С другой стороны, злоупотребление этанолом провоцирует расстройства обучения и памяти различной степени выраженности (Arendt, 1994), которые можно рассматривать в этом случае как симптом или следствие алкогольной болезни. Данные обстоятельства определяют высокий уровень интереса к проблеме восстановления мнестической и связанных с ней функций внимания и мышления пациентов в рамках реабилитационных программ.
В настоящее время сделаны первые попытки разработки стратегии фармакологической коррекции нарушений высших функций мозга при алкоголизме (Гриненко А. Я. и др., 1993; Шабанов П. Д. и др., 1993; Шабанов П. Д., Калишевич С. Ю., 1998). Фармакологическая коррекция мнес-тических расстройств при алкоголизме сводится к назначению лекарственных средств, оптимизирующих высшие функции мозга в норме и при патологических состояниях. Эти препараты принадлежат к разным фармакологическим группам и имеют существенные отличия в механизме действия, определяемые нозологической формой заболевания, его стадией и течением, особенностями спектра действия препарата, способами и схемой его применения, а также индивидуальными чертами больного (Шабанов П. Д., Калишевич С. Ю., 1998). Продолжение работы в этом направлении представляется необходимым условием создания и совершенствования современных реабилитационных программ. Однако осложнения лекарственной терапии, а также высокая стоимость лекарственных препаратов, приводящая к недоступности большинства фармакологических реабилитационных программ для. широкого круга пациентов, заставляют искать новые подходы в реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией, разрабатывать менее дорогостоящие, но достаточно эффективные методики.
Одним из альтернативных немедикаментозных методов лечения и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией является акупунктура (иглорефлексотерапия), получившая широкое распространение в течение последних трех десятилетий в нашей стране и за рубежом. Акупунктура оказывает стимулирующее и нормализующее влияние на общую и системную реактивность, мобилизует компенсаторные свойства организма,' повышает его резистентность (Дуринян Р. А. и др., 1980). Общей реакцией организма на акупунктурное воздействие являются различные нейрогуморальные и гормональные сдвиги, осуществляемые активацией функции системы гипофиз — кора надпочечников, эндотелиальной системы, выбросом в кровь тропных гормонов и нейромедиаторов (Лакуста В. Н., Гроссу Г. С., 1982).
Традиционное восточное представление об аурикулотерапии основано на теории меридианов. Во многих китайских классических медицинских трудах отмечено, что наружное ухо является местом, где встречаются меридианы всего тела. Китайские медики на основании практического опыта и своей интерпретации полагали, что через соединение меридианов боль во внутренней области тела проявляется на наружном ухе, а укалывание соответ-
127
Алкогольная зависимость
ствующей чувствительной области уха облегчает боль во внутренней области тела. Однако концепция меридианов не может с достоверностью объяснить механизм аурикулотерапии. С позиций современной медицины эффективность аурикулотерапии объясняется, по-видимому, мощными нервными связями ушной раковины со специфическими и неспецифическими образованиями ствола и промежуточного мозга. На основании такой трактовки можно объяснить не только локальные, органонаправленные реакции, но и общее неспецифическое воздействие аурикулотерапии на организм.
Аурикулотерация является составной частью рефлексотерапии. Ушная раковина с ее богатой иннервацией и васкуляризацией является важной сенсорной зоной, при раздражении которой возникает мощный поток афферентной импульсации, направляющейся к мозгу. Крайне существенно, что этот поток приходит в мозг в основном на уровне его стволовых образований, где расположены ядра черепных нервов, тесно связанных с регуляцией внутренних органов и внутренней среды организма (IX и X пары), а также образования ретикулярной формации ствола мозга, оказывающей мощное регулирующее воздействие как в восходящем на вышележащие образования (в том числе лимбико-ретикулярный комплекс и новая кора), так и нисходящем (спинной мозг, периферические отделы соматической и вегетативной систем, эндокринные аппараты) направлении. Именно указанные анатомо-физиологические особенности определяют особую выраженность рефлекторных реакций при аурикулотерапии.
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 105 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed