Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 51

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 105 >> Следующая

ремиссии до 2 лет. Это указывает на возможность использования данного теста для лабораторной диагностики алкоголизма. Однако следует помнить, что повышение активности АДГ в крови является лишь дополнительным критерием диагностики заболевания, поскольку АДГ, как гепатоспецифи-ческий фермент, может повышаться и при хронических заболеваниях печени.
Таблица 20
Некоторые биохимические показатели сыворотки крови больных алкоголизмом в разные сроки воздержания от алкоголя
Сроки воз Биохимический параметр
держания АДГ АЛТ ГГТ Триглицерид Общий XC хс-лпвп Соотношение
от алкоголя (Е/л) (Е/л) (Е/л 60) ы (мг/дл) (мг/дл) ХС-ЛПВП ілло*
хс 100/0
Контроль 1,18 ±0,06 0,46 ± 0,01 14,7 ± 2,4 109,0 ± 8,1 216,0 ± 8,1 47,0 ± 2,4 21,8 ±2,2
(п = 94) (п = 22) (п = 34) (п = 94) (и = 94) (її = 94)
До 4,46 ± 0,38*** 1,75 ± 0,07*** ~ 122,0 ±9,8 212,0 ± 12,0 80,0 ±6,1* 37,7 ± 3,5
2-х дней 37,7 ± 3,5 (п = 37) (п = 37) (» = 37) (п = 37) (и = 37)
3---5 дней 2,71 ± 0,21*** 0,58 ± 0,04 50,9 ± 10,8*** 115,0 ± 10,2 205,0 ± 14,0 62,0 ± 4,9* 30,2 ± 2,9
(п = 42) (п = 42) (п = Н) (п = 42) (л = 42) (її = 42)
6---10 дней 2,41 ±0,19 0,55 ± 0,04* - 147,0 ± 8,4 201,0 ± 11,0 57,0 ± 3,7* 28,4 ± 2,4
(п = 39) (п = 39) (п = 39) (п = 94) (п = 39)
11-30 2,13 ±0,18** 0,49 ± 0,03 31,8 ±5,6** 128,0 ± 12,1 195,0 ± 11,0 47,0 ± 3,6 24,1 ± 1,9
дней *(п = 38) (п = 38) (її = 32) (п = 34) (п = 38) (п = 38)
1-12 1,60 ±0,15** 0,46 ± 0,02 18,4 ± 2,9 154,0 ±9,0 207,0 ± 4,8 48,0 ± 4,3 23,2 ± 1,6
месяцев (п = 15) (п = 15) (її = 42) (п = 25) (п = 25) (л = 34)
1---2 года 1,44 ±0,14 0,44 ± 0,03 26,3 ± 2,7 112,0 ± 11,1 224,0 ± 5,9 53і0 ± 4,7 23,6 ± 1,9
<п = 15) (п = 15) (п = 21) (п = 22) (п = 22) (п = 22)
Более 1,42 ±0,99* 0,43 ± 0,02 24,5 ± 4,5 158,0 ±9,2 232,0 ±4,1 58,0 ± 3,1 25,0 ± 1,7
2 лет (її = 22) (п = 22) (п = 37) (п = 32) (п = 32) (п = 32)
Примечание: * — р < 0,05; ** — р < 0,01; *** — р < 0,001 по отношению к контролю.
Активность АЛТ и ГГТ оставалась повышенной в первые 30 дней ремиссии с максимумом в первые 2—3 дня от окончания алкогольного эксцесса и дальнейшим пологим спадом. Учитывая, что определение активности данных ферментов широко распространено в клинической практике, нужно подчеркнуть, что повышенные значения активности ферментов лишь условно могут служить дополнительным критерием лабораторной диагностики алкоголизма из-за их транзиторного характера. Сравнение указанных ферментов с АДГ свидетельствует, что определение последней является значительно более чувствительным тестом, нежели АЛТ и ГГТ, активность которых восстанавливается до контрольных значений уже к концу первого месяца ремиссии.
93
Алкогольная зависимость
Аналогичные изменения наблюдаются и в составе липидов сыворотки крови. При этом триглицериды и общий холестерин существенно не изменяются в период ААС, а умеренно возрастает ХС-ЛПВП, что меняет показатель отношения ХС-ЛПВП/ХС в сторону увеличения. Данные изменения, однако, сохраняются только в течение первых 10 дней воздержания от алкоголя.
Таким образом, из исследованных показателей особо следует выделить активность АДГ сыворотки крови, которая наиболее чувствительна к хроническому воздействию этанола. При этом повышенная АДГ у больных алкоголизмом сохраняется достаточно долго, являясь в достаточной степени объективным критерием лабораторной диагностики алкоголизма.
Таблица 21
Динамика, изменений общей активности креатинкиназы в сыворотке крови больных алкоголизмом
Состояние Степень Срок воздержания Активность КК
обследованных тяжести от алкоголя в крови, МЕ/л
Клинически здоровые - - 25 ±6
обследованные (п = 15)
Алкогольный умеренный 1 сутки 44 ± 3"
абстинентный (П = 7) 2 суток 65 ± 7а- б’г
синдром
7 суток 33 ± 5
средней 1 сутки 54 ± 4а
тяжести 3 суток 40 ± 9а’ б’ в’г
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 105 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed