Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 45

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 105 >> Следующая

81
Алкогольная зависимость
совместить со вторым коротким и тихим звуком и уничтожить своей точной по времени сенсомоторной реакцией — нажатием на кнопку в момент звучания императивного сигнала. Таким образом, делалась попытка сформировать у больного установку на активное противодействие болезненным расстройствам, жизненным неприятностям.
Проводилась статистическая обработка значений амплитуд фаз усредненных вызванных потенциалов (УВП), условной негативной волны (УНВ), постимперативной негативной волны (ПИНВ), длительности УНВ и ПИНВ. Оценивалась условная мощность медленных электрических потенциалов, равная произведению максимальной амплитуды волны на ее длительность, коэффициент усиления УНВ и ПИНВ (КУС), равный отношению мощности УНВ и ПИНВ в мотивационной программе к мощности УНВ и ПИНВ в тренировочной программе, а также параметр крутизны срыва (отношение амплитуды позитивной постимперативной фазы к длительности ее развития).
Выбор методов исследования в проведенной работе определялся нашим особым интересом к эмоциональному статусу больных алкоголизмом в ремиссии, состоянию эмоциогенных зон мозга, в связи с пониманием значимости эмоций как регуляторов мотивационного поведения, влияющих на принятие решения.
Метод вариационной пульсометрии привлек наше внимание возможностью получения информации о «цене адаптации» больных алкоголизмом в ремиссии, отражением которой представляется степень напряжения управляющих систем организма (Баевский Р. М., 1980).
Проводились оценка достоверности различий средних величин по t-критерию Стьюдента, корреляционный анализ.
Были обследованы 49 больных алкоголизмом II стадии в возрасте от 25 до 54 лет. Возраст начала систематического употребления алкоголя — от 18 до 25 лет, формирование алкогольного абстинентного синдрома (ААС) — от 25 до 33 лет.
Исследование проводилось после купирования ААС, при сроке воздержания от употребления алкоголя 2-4 недели.
По данным квантификационной оценки структуры ПВА с помощью глоссария, предложенного Н. В. Чередниченко, В. Б. Альтшулером, с некоторой модификацией, степень выраженности ПВА в баллах в обследованной группе больных колебалась в диапазоне от 0 до 12 баллов.
По степени выраженности ПВА были выделены 3 подгруппы больных:
1 группа — с минимальными проявлениями ПВА (меньше 5 баллов) — 13 больных; 2 — с умеренными проявлениями ПВА (5—8 баллов) — 21 больной; 3 — с выраженными проявлениями ПВА (больше или равно
9 баллам) — 15 больных.
В подгруппе с минимальными проявлениями ПВА отсутствовали или отмечались в легкой степени аффективные расстройства, в основном, тревожного радикала в виде озабоченности по различным поводам, небольшой раздражительности, реже — несколько сниженного настроения или благо-
82
Глава 2. Течение алкоголизма и формирования ремиссий
душного фона настроения, легкой эйфории. Вегетативные расстройства также были минимальными: у большинства больных показатели проб клиностатической, ортостатической и Даньини-Ашнера были нормальными, в случаях алкогольных сновидений отмечалась спокойная констатация сновидения алкогольного содержания без выраженных мимических реакций. Иногда были трудности при изложении, воспроизведении содержания сна. При обсуждении алкогольных тем мимические реакции чаше всего отсутствовали. Идеаторные проявления ПВА также отсутствовали или были представлены эпизодически появляющимися мыслями, воспоминаниями о спиртном, иногда — обсессивного характера с компонентом противодействия, борьбы. Поведенческие проявления ПВА в этой подгруппе в большинстве случаев отсутствовали. У некоторых больных отмечались смакование алкогольной тематики в беседах или горячность, некоторый пафос в осуждении пьянства, гиперактивность в попытках отвлечься от мыслей о спиртном, просьбы о дополнительном лечении.
В подгруппе больных алкоголизмом с умеренными проявлениями ПВА были характерны аффективные расстройства, в основном, средней степени выраженности тревожного, субдепрессивного радикала, раздражительность, внутреннее напряжение, ощущение внутреннего дискомфорта, неуверенность в собственных силах. При оценке состояния ВНС примерно у половины больных в этой подгруппе наблюдались отклонения от нормы при проведении проб Даньини-Ашнера, клино- и ортостатической. В ряде случаев отмечались яркие алкогольные сновидения, оставляющие сильное впечатление, оживление мимических реакций при воспроизведении содержания сна. Идеаторные проявления ПВА были представлены частыми возвращениями к мыслям, воспоминаниям о спиртном, в основном обсессивного характера, компонент борьбы был менее убедительным. В поведении у многих больных были черты неустойчивости, непоследовательности в отношении к лечению, срокам пребывания в отделении, проявления недовольства режимом отделения, изменение круга общения — общение с больными, не имеющими серьезного настроя на трезвость.
Подгруппа с выраженными проявлениями ПВА отличалась максимальными аффективными и вегетативными расстройствами: чаще всего — тревожностью в виде беспокойства, назойливости и дисфорией, проявляющейся взрывчатостью и конфликтностью. Почти у всех больных этой подгруппы были отмечены отклонения от нормы при выполнении вегетативных проб. У некоторых больных наблюдались яркие будоражущие алкогольные сновидения. Идеаторные проявления ПВА были в виде стойких навязчивых мыслей, представлений алкогольного содержания, а в ряде случаев характеризовались компульсивностью или сверхценностью. В поведении отмечались обращения с жалобами на тягу к спиртному или стремление скорее выписаться, нарушения режима трезвости.
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 105 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed