Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка):
При корреляционном анализе выявлена положительная связь интегрального показателя созависимости с личностными характеристиками протек-тивно-покровительствующего типа (восьмая шкала), г = 0,4115, и уровнем ситуативной и личностной тревожности, г = 0,5054 и г = 0,4159 соответственно. Эмоциональный аспект созависимого поведения оказался положительно связанным с личностными характеристиками протективно-покрови-тельствующего типа (8-я шкала, г = 0,3697) и конформного типа (5-я шкала, г = 0,3294), а также показателями ситуативной и личностной тревожности (г = 0,4977 и г = 0.4326) и показателями депрессии шкалы Зунга (г = 0,3176). Тенденцию к сохранению высокого уровня эмоционального паттерна созависимости в ремиссии при снижении поведенческих характеристик созависимости обнаруживали женщины конвенционально-сотрудни-чающего типа (7-я шкала, г = 0,2245).
Поведенческий аспект созависимого поведения также, как и интегральный показатель созависимости, обнаруживает положительную корреляционную связь с личностными свойствами по восьмой шкале методики ЛИРИ (г = 0,4005), уровнем ситуативной (г = 0,5118) и личностной тревожности (г = 0,3110). Тенденцию к сохранению высокого уровня поведенческого паттерна созависимости при снижении эмоционального показателя созависимого поведения в ремиссии показывали жены, личностные свойства которых относились к прямолинейно-агрессивному типу (3-я шкала, г = 0,2200). Не отмечалось заметной динамики созависимого поведения в
52
Глава 1. Формирование ремиссий при алкоголизме
ремиссии при наличии у женщин качеств скептически-недоверчивого типа (4-я шкала, г = 0,3410) и протективно-покровительствующего типа (8-я шкала, г = 0,2463).
Таким образом, данные исследования позволили уточнить роль отдельных личностных характеристик женщин в структуре и динамике созависимого поведения у жен больных с алкогольной зависимостью. Они подтвердили также клинические наблюдения о взаимосвязи актуального психического состояния женщин и выраженности их созависимого поведения. Результаты настоящего исследования могут быть использованы для разработки дифференцированных программ по коррекции созависимого поведения у жен больных алкоголизмом.
Характеристики копинг-поведения у созависимых жен больных алкоголизмом
Исследование копинг-стратегий созависимых жен больных алкоголизмом выявило ряд существенных отличий от здоровых испытуемых. Так, жены больных алкоголизмом гораздо чаще, чем жены здоровых использовали в эмоциональной сфере такой механизм совладания, как оптимизм (65,3% против 42,0%), и в меньшей степени, чем здоровые, в поведенческой сфере они использовали конструктивную активность (13,0% и 42,0% соответственно). Вместе с тем, у созависимых жен больных алкоголизмом был выявлен обширный диапазон стратегий совладающего поведения в преодолении алкогольного конфликта.
В поведенческой сфере для исследуемых женщин было характерно широкое использование стратегий социальной поддержки. Более половины женщин выбирали этот вид совладающего поведения. Однако, наряду с использованием адаптивных способов преодоления стресса в форме обращения к поддержке (56,5%) и сотрудничества (22,0%) достаточно часто встречались дезадаптйвные варианты совладающего поведения, в частности отступление (43,6%). Можно было также отметить одинаковое по частоте использование женами противоположных стратегий: конструктивной активности и избегания в разрешении проблем (по 13% случаев соответственно).
В эмоциональной сфере для созависимых жен больных алкоголизмом было характерно также использование как адаптивных, так и дезадаптивных механизмов совладающего поведения. Наибольшим предпочтением пользовался такой механизм, как оптимизм (к нему прибегали 65% испытуемых женщин). Но определенная часть женщин использовала и дезадаптйвные варианты совладающего поведения: покорность (30%), подавление эмоций (26%) и самообвинение (17%).
В когнитивной сфере совладающего поведения можно было констатировать достаточно частое использование адаптивных стратегий, направленных на разрешение личностных трудностей, связанных с алкогольным конфликтом в семье. Жены пациентов достаточно часто сохраняли самообладание (60%), использовали проблемный анализ (40%) и устанавливали собственную ценность (30%). Но вместе с этим для них были характерны
53
Алкогольная зависимость
и такие особенности совладеющего поведения, как растерянность (39%), смирение (22%) и религиозность (17%), то есть стратегии поведения, не направленные на преодоление трудностей.
В целом соотношение адаптивных и дезадаптивных вариантов копинг-поведения в поведенческой, когнитивной и эмоциональной сфере созави-симых жен больных алкоголизмом не позволяет однозначно оценивать их способы разрешения личностных и межличностных конфликтов. Можно лишь отметить некоторые тенденции, которые переходят в значимые различия при сравнении подгрупп жен с высоким и низким уровнем созави-симости.
При высоком уровне созависимости достоверно возрастает число дезадаптивных механизмов совладающего поведения в поведенческой (36% против 17%) и когнитивной (70% против 17%) сферах (р = 0,05). Интегральный показатель созависимого поведения находится в положительной корреляционной связи с показателями дезадаптивного эмоционального (г = 0,3968), когнитивного (г = +0,3391) и поведенческого (г = +0,2913) копинг-пове-дения. Уровень эмоциональных паттернов созависимого поведения также связан с одновременным наличием дезадаптивных вариантов копинг-стра-тегий в эмоциональной (г = +0,3888), когнитивной (г = +0,3075) и поведенческой (г = +0,2182) сферах. Уровень поведенческих паттернов созависимости положительно связан с наличием дезадаптивных вариантов коп-инг-стратегий в когнитивной сфере (г = +0,4578).