Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 22

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 16 17 18 19 20 21 < 22 > 23 24 25 26 27 28 .. 105 >> Следующая

man Е., 1986).
Рассмотрение супружеских и семейных отношений больных алкоголизмом с точки зрения системной теории (Bowen М., 1974; Steinglass Р., 1976, 1983; Paolino Т. J., McCrady В. S., 1978) позволяет обратить внимание на такие понятия во взаимоотношениях, как семейные роли и правила, гомеостаз (способность семьи поддерживать равновесие при любых внешних воздействиях), адаптивная функция симптомов семейной дисгармонии, которым не уделялось внимания при других подходах (динамическом, поведенческом). Злоупотребление алкоголем, рассматриваемое как симптом семейной дисфункции, может выполнять различные функции, включающие поддержание гомеостаза семьи, сигнализацию о переживаемом семьей стрессе в связи с другими неприятными событиями, а также использоваться для упрочения и дифференциации ролей внутри семьи при наличии конфликта за главенствующую роль в семье и т. п. (Weiner S. et al., 1976; Davis S. J. et al., 1974; Steinglass P., Mendelson R., 1971). При этом авторы, придерживающиеся системного подхода, большей частью не утверждают, что имеется одна роль, правило или модель общения, которая характеризовала все алкогольные семьи (Paolino Т. J., 1977). Более того, в дальнейшем
D. J. Davis, D. Berenson с соавторами (1974) расширили свою системную концепцию, дополнив ее понятием о научении, доказывающем, что злоупотребление алкоголем имеет адаптивные последствия, которые усиливают поддержание пьянства. Авторы показали вариабельность природы адаптивных последствий злоупотребления алкоголем, которые могут выступать поддержкой алкоголизации на интрапсихическом, межсупружеском, внутрисемейном и широком социально-системном уровнях, тем самым открыв возможность интегративных подходов к изучению алкоголизма.
Благодаря выделению определенных подсистем внутри семьи (супружеская, родительская, сиблинговая) становится более ясным воздействие пьянства одного из членов семьи на каждую подсистему и, наоборот, опосредованное влияние семейных отношений через подсистемы на злоупотребление алкоголем (Erykson М. F., Perkins S. Е., 1989). Такой подход признает активную роль супругов, родителей и детей в подсистеме и их влияние на больного алкоголизмом и остальных членов семьи, что обусловливает необходимость психотерапии всей семьи.
В связи с наблюдающейся в последнее время в России тенденцией к «омоложению» алкоголизма — возникновению основных симптомов в молодом и подростково-юношеском возрасте (Братусь Б. С., Сидоров П. И., 1984), важное значение приобретает изучение отношений в семьях, где кто-либо из детей страдает алкоголизмом. В проведенном нами с этой целью исследовании были изучены особенности личности молодых больных алкоголизмом, их воспитания и психологических причин нарушения воспитания, а также взаимовосприятие больных алкоголизмом и их родителей в 17 семьях (Балашова Т. Н., Перминова С. В., 1991). С помощью клини-
40
Глава 1. Формирование ремиссий при алкоголизме
ко-психологического и экспериментально-психологического методов обследовались больные мужского пола с диагнозом алкоголизм II стадии (по классификации А. А. Портнова и И. Н. Пятницкой) в возрасте 24—30 лет (средний возраст 27 лет), проживающие вместе с родителями, и их родители. 40% семей были неполными (без отца). В полных семьях почти все отцы (8 из 9) злоупотребляли алкоголем, у матерей злоупотребления выявлено не было.
Исследование показало, что больные алкоголизмом молодого возраста воспитывались в условиях дисгармонии семейных отношений, проявлявшейся, прежде всего, в невыполнении отцом воспитательной функции, перераспределении ролей в сторону доминантного положения матери и подчиненного положения отца. Во всех семьях были выявлены нарушения воспитания по отдельным параметрам как со стороны отца, так и со стороны матери. Наиболее характерным были недостаточность запретов, санкций и требований — обязанностей. В трети семей диагностирована потворствующая гиперпротекция, отличавшаяся сочетанием повышенного внимания к ребенку с недостаточным удовлетворением его потребностей. Психологическими причинами нарушенного воспитания являлись: неуверенность родителей в правильности воспитания сына (в 100% семей), предпочтение в нем детских качеств (67%) и проекция на него собственных нежелаемых качеств (24%).
Больные алкоголизмом молодого возраста характеризовались эмоциональной неустойчивостью, низким самоконтролем и нарушенной самооценкой. Самооценка, определявшаяся по индексу расхождения реального и идеального «Я» опросника Т. Лири, у этих больных была значительно ниже, чем, по данным С. В. Ткаченко (1986), у больных эпилепсией, но несколько выше, чем у больных неврозами. Анализ самооценки членов обследованных нами семей показал, что больные алкоголизмом сыновья имели, как правило, более низкую по сравнению с родителями самооценку. Формирование таких черт, очевидно, во многом определялось нарушениями воспитания, поскольку известно, что недостаточность требований, санкций, запретов, потворствующая гиперпротекция способствуют развитию неустойчивого, гипер-тимного и демрнстративного типов акцентуаций характера (Эйдемил-лер Э. Г., Юстицкий В. В., 1987).
Предыдущая << 1 .. 16 17 18 19 20 21 < 22 > 23 24 25 26 27 28 .. 105 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed