Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 21

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 105 >> Следующая

Взаимовлияние алкоголизма и семейной дисгармонии подвергнуто анализу во многих работах исследователей, работающих с семейными проблемами. R. F. Ward и L. A. Faillace (1970) одними из первых указали на роль семьи в сохранении стереотипа поведения пьяницы, показав, что некоторые семейные реакции имеют роль позитивных стимулов пьянства. Так, жена и мать мужчины, больного алкоголизмом, могут отрицать, что муж, сын имеет проблемы, связанные с выпивкой, а это дает возможность и усиливает желание больного сходным образом отрицать свои алкогольные проблемы. На зависимость результатов лечения от признания алкогольных проблем больного родственниками и, в первую очередь, женой указывают еще ряд работ (Т. Г. Рыбакова, 1988; McNabb J. et al., 1989). Имеющиеся в литературе данные вполне определенно приводят к мысли, что многие предпосылки пьянства заложены в супружеских взаимоотношениях алкоголиков. Еще сравнительно ранние работы (Ноге В. D., 1971; Burton G., Kaplan Н. М., 1968; Авербах А. К., 1963; Либих С. С., 1963) показывают высокую частоту рецидивов пьянства, следующих за межличностным конфликтом супругов или любовников. Супружеские стрессы в результате придирок, неумеренных разговоров по поводу пьянства больного, как и неудовлетворительные попытки общения супругов, не приводящие к разрешению их межличностных конфликтов, обычно служат предшественниками пьянства (Miller Р. М., 1972, 1976; Miller Р. М., Hersen V. М., 1975). Значение последних работ заключается в том, что в них выполнен комплексный анализ супружеского взаимодействия, сосредоточившийся как на
38
Глава 1. Формирование ремиссий при алкоголизме
поведении пьяницы и реакции супруги на него, так и на недостаточности альтернативных реакций супруга на отрицательное вербальное взаимодействие, которое приводило больного к злоупотреблению алкоголем.
В исследованиях G. Burton и Н. М. Kaplan (1968) было высказано и подтверждено предположение, что пьянство и семейные конфликты являются взаимоусиливающими, а также было установлено, что чем меньше сфер семейного несогласия, тем больше возможностей для уменьшения проявления пьянства. Эти же авторы обратили внимание на круговые и непродуктивные взаимодействия супружеской пары при алкоголизме, рассматривая злоупотребление алкоголем только с позиций роли (явной или скрытой, например, для разрешения сексуальных конфликтов или облегчения эмоциональных связей одного или обоих партнеров), которую оно играет во взаимоотношениях супругов. Впоследствии результаты их работ нашли отражение в исследованиях других авторов (Paolino Т. J., McCrady В. S., 1977; Davis D. et al., 1974). Наиболее полные данные, представленные S. L. Gorad (1971) по коммуникационным моделям в алкогольных семьях, свидетельствуют, что общение больного характеризуется избеганием ответственности и сотрудничества, особенно в сравнении с их женами. Модели общения отражают конфликт по контролю и доминированию во взаимоотношениях супругов, означая, что семейные роли и правила у этих супружеских пар не являются твердо установленными (Gorad S. L., 1971; Kenne-
dy D. L., 1976).
Симбиотический характер семейных отношений больных алкоголизмом, для которых характерна размытость психологических границ, частое использование обвинения, интенсивное чувство любви (ненависти), подчеркивается многими исследователями (Shwields Р., 1989; Solms Н., 1970). На запутанность семейных отношений, ригидность и нарушение ролевой структуры семьи, неспособность членов семьи разрешать конфликты указывают другие авторы (Zitter М., 1988; Richardson D., 1991). Длительное время конкурентный характер супружеских отношений признавался единственным типом отношений в семьях больных алкоголизмом (Futterman S., 1953; Ferreira A. J., 1957; Corad S. L., 1971; Kennedy D. L., 1976). Высказывалось мнение, что равенства в отношениях между супругами вообще не существует, а имеется доминирование одного из них (Casselman J., Solms Н., 1971). Большинство исследователей считает, что в семьях больных алкоголизмом главенствует жена, рассматривая ее доминирование в отношениях как личностную особенность (матерински властная, опекающая). Подобный характер супружеских отношений, по мнению многих (De Sandy D., 1962; Vallet et al., 1965), обычно складывался еще до развития алкоголизма у мужа. Однако есть свидетельства о стабильных и гармоничных браках больных и о том, что жена чаще вынуждена становиться главой семьи в связи с болезнью мужа (Junghe М. В., Olin R., 1972; Рыбакова Т. Г., 1980). Многообразие точек зрения по этому вопросу в литературе указывает на то, что единого типа семейных и супружеских отношений при алкоголизме, как ранее предполагалось, не существует. Практически более важно, что некоторые современные типологии семей больных алкоголизмом основываются не
39
Алкогольная зависимость
только на анализе семейных и супружеских отношений до развития алкоголизма у члена семьи, но и степени нарушения семейного взаимодействия под влиянием развития заболевания (Рыбакова Т. Г., 1980; Kauf-
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 105 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed