Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.
Скачать (прямая ссылка):
Таблица 1
Возрастная динамика веса и роста ребенка первого года жизни
Возраст Мальчики Девочки
Вес, г Рост, см Вес, г Рост, см
Новорожденный 3200 50 3000 40
1 месяц 3750 53 3500 52
2 месяца 4500 56 4200 56
3 месяца 5250 59 4800 58
4 месяца 6000 62 5500 61
5 месяцев 6600 64 6200 63
6 месяцев 7300 66 6800 65
7 месяцев 7900 68 7400 67
8 месяцев 8500 70 7900 69
9 месяцев 8860 71 8300 70
10 месяцев 9200 72 8600 71
11 месяцев 9500 73 8900 72
12 месяцев 9700 74 9200 73
15
В возрасте менее 4 лет рост ребенка можно рассчитать по формуле:
100 см — 8(4 — n),
где n — число лет.
При расчете роста в возрасте старше 4 лет используют следующую формулу:
100 + 6(n - 4),
где n — число лет.
Рост ребенка от 2 до 5 лет равен:
130 — 7n (для детей моложе 8 лет);
130 + 5n (для детей старше 8 лет), где n — число лет.
Более точно отклонения в росте определяются по центиль-ным таблицам.
ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ
Окружность головы имеет большое значение. Отклонения в размерах черепа могут говорить о микроцефалии, макроцефалии и гидроцефалии, которые свидетельствуют о патологии центральной нервной системы. При рождении окружность головы равна 34—36 см. К году этот размер увеличивается на 10 см. В 6 месяцев окружность головы равна 43 см. На каждый недостающий месяц от 43 см отнимают 1,5 см, на каждый последующий месяц прибавляют 0,5 см.
За второй год окружность увеличивается всего на 2 см, на третьем году — на 1 см. В дальнейшем окружность головы увеличивается еще медленнее, а после 6 лет увеличивается на 5— 6 см в год (см. табл. 2).
Таблица 2
Средние показатели окружности головы у детей до 1 года
Возраст Окружность головы, см
Мальчики Девочки
1 месяц 37,3 36,6
2 месяца 38,6 38,4
3 месяца 40,9 40,0
4 месяца 41,0 40,5
16
Окончание табл. 2
Возраст Окружность головы, см
Мальчики Девочки
5 месяцев 41,2 41,0
6 месяцев 44,2 42,2
7 месяцев 44,8 43,2
8 месяцев 45,4 43,3
9 месяцев 46,3 44,0
10 месяцев 46,6 45,6
11 месяцев 46,9 46,0
12 месяцев 47,2 46,0
Измерение окружности головы. Окружность головы измеряется наложением сантиметровой ленты по межбровной точке, сзади — по затылочной точке.
ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ
Окружность груди дает представление о поперечных размерах тела ребенка. Она показывает степень развития грудной клетки. При рождении окружность груди составляет 32—34 см. В 4 месяца окружности груди и головы равны, затем рост окружности груди опережает рост окружности головы.
Ориентировочно окружность грудной клетки можно рассчитать по формуле:
1) до 1 года: до 6 месяцев на каждый недостающий месяц нужно из 45 см вычесть 2 см; после 6 месяцев к 45 см нужно прибавить по 0,5 см на каждый последующий месяц;
2) с 2 до 15 лет: до 10 лет окружность груди равна — 63 — 1,5 (10 — n), где n — число лет до 10; для детей старше 10 лет — 63 + 3(n — 10), где n — возраст детей старше 10 лет, а 3 см — среднее увеличение окружности груди у детей старше 10 лет. Измерение окружности грудной клетки производится наложением ленты спереди по среднегрудным точкам, а сзади — под углами лопаток, причем обследуемый сначала поднимает руки в стороны на уровень плеч, затем руки опускаются, и лента соскальзывает и ложится на углы лопаток. Необходимо, чтобы лента плотно прилегала к телу, но не препятствовала глубокому вдоху.
17
Сначала измеряют окружность груди в паузе, при этом рекомендуется громко посчитать до 5. Затем определяют окружность груди на максимальном вдохе, а затем — в момент максимального выдоха. Все три измерения проводят при одномоментном наложении сантиметровой ленты. Экскурсией грудной клетки называется разница между максимальным и минимальным замерами.
Окружность грудной клетки характеризует объем тела, развитие дыхательных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости.
ПРОПОРЦИИ ТЕЛА
У новорожденного соотношение длины головы и туловища составляет 1 : 4, у взрослого — 1 : 7 или 1 : 8.
Имеются индексы, которые применяются при контроле пропорциональности физического развития ребенка. Это, к примеру, индекс Чулицкой, который определяется следующим образом:
3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени (норма — 20—25 для грудного ребенка). Снижение индекса свидетельствует о недостаточности питания ребенка.
В практике применяется определение соотношения между верхним и нижним сегментами тела. В периоде новорожденно-сти это соотношение составляет 1,7 : 1, в периоде полового созревания — 1.
