Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Елисеева Ю.Ю. -> "Детские болезни Полный справочник" -> 259

Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.

Елисеева Ю.Ю. Детские болезни Полный справочник — М.: Эксмо, 2008. — 667 c.
Скачать (прямая ссылка): detskiyebolezni2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 253 254 255 256 257 258 < 259 > 260 261 .. 262 >> Следующая

При продолжительном воздействии электрического тока, не приводящем вначале к расстройству дыхания и сердечной деятельности, возможны разрывы легочных сосудов, пер-фо-рация полых органов желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения, вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5—6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии.
В отличие от термических ожогов волосы не опалены.
Большое значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно выявить, соединяя мысленно места входа и выхода тока.
Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания.
Вообще, при любой электротравме имеется поражение сердца.
В тяжелых случаях формируется картина, напоминающая кардиогенный шок. При этом отмечается частый мягкий пульс, низкое артериальное давление, ребенок бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.
662
Диагноз основывается на факте контакта с электротоком, метках тока, общих явлениях поражения электротоком, последствиях электрического разряда в окружающей среде (повреждение проводов или кабелей, оборудования, запах гари).
Неотложная помощь
Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее), соблюдая при этом правила безопасности.
Ликвидируют источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой.
Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.
Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.
Лечебная тактика зависит от характера поражения электрическим током. Необходимо немедленно определить наличие дыхания и кровообращения.
При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких изо рта в рот или изо рта в нос, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1%-ный раствор ад-ре-налина — 1 мл, 10%-ный раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1%-ный раствор лобелина —1 мл внутривенно медленно или внутримышечно). В случае прекращения кровообращения помимо искусственной вентиляции легких проводится наружный массаж сердца.
Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени. При внезапной смерти здорового человека, как это часто бывает при случайном поражении электрическим током, реанимационные мероприятия могут оказаться эффективными даже спустя 8—10 мин после наступления остановки сердца и дыхания.
Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течение 30 мин, по прибытии бригады скорой помощи интубиру-ют трахею и продолжают искусственную вентиляцию легких, отсасывают содержимое дыхательных путей и транспортируют ребенка в стационар.
Транспортировка осуществляется в положении лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.
663
СОДЕРЖАНИЕ
ЧАСТЬ I. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ..........................................5
Глава 1. Физическое и психомоторное развитие детей.....7
Характеристика внутриутробного периода ............ 8
Неонатальный период, или период
грудного возраста ................................10
Грудной возраст...................................10
Особенности преддошкольного (ясельного) возраста (с 1 года до 3 лет)
Особенности дошкольного периода (с 3 до 7 лет)....11
Младший школьный возраст (с 7 до 11 лет)..........12
Старший школьный возраст (12—16 лет) .............12
Масса тела .......................................13
Рост ребенка......................................14
Окружность головы.................................16
Окружность груди..................................17
Пропорции тела ...................................18
Поверхность тела .................................18
Особенности психомоторного развития...............19
Глава 2. Анатомо-физиологические особенности
костно-мышечной системы...........................35
Особенности черепа................................35
Особенности позвоночника .........................36
Особенности грудной клетки .......................36
Особенности трубчатых костей .....................36
Особенности костей таза...........................37
Особенности развития мышечной системы ребенка . . . . 39 Исследование мышечной системы ..................41
Глава 3. Анатомо-физиологические особенности кожи . . . . 42
Функции кожи ребенка .............................43
Особенности подкожно-жирового слоя................43
Особенности ногтей................................45
Особенности волос.................................45
664
Глава 4. Анатомо-физиологические особенности
Предыдущая << 1 .. 253 254 255 256 257 258 < 259 > 260 261 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed