Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.
Скачать (прямая ссылка):
Мальчики
Стадия про Цент Боковой Клык 1 пре- 2 пре- 1 моляр 2 моляр
резывания ральный резец моляр моляр
резец
Начало 5,6 6---6,2 9,5 8,5 8,5 5,5 10,5
37
Окончание табл. 12
Мальчики
Стадия про Цент Боковой Клык 1 пре- 2 пре- 1 моляр 2 моляр
резывания ральный резец моляр моляр
резец
Средние ,7 7,3 10,5 9,5 11,5 6,5 12,5
сроки 6,
1
,5
6,
Окончание 7,5 8,0 12,5 11,0 12,5 7,5 13,0
Девочки
Начало ,7 6,0 9,5 8,5 8,5 5,5 10,5
5,
1
,5
5,
Средние ,2 7,0 10,5 9,0 11,0 6,0 12,0
сроки 6,
1
,0
6,
Окончание 7,5 8,0 12,5 10,0 12,0 7,5 12,5
Меньшее количество зубов говорит о замедленном темпе развития постоянных зубов.
В определенной последовательности также происходит становление прикуса.
Прикус молочных зубов формируется к 2,5 года. Для него характерны: малые промежутки между зубами, отсутствие стертости зубов, дистальные поверхности верхнего и нижнего резцов расположены в одной фронтальной плоскости, верхние резцы немного прикрывают нижние.
В возрасте 3,5—6 лет возникают межзубные щели, зубы стираются, нижние и верхние не совпадают. Появляется прямой прикус. Молочный прикус имеет значение для развития речи и способности пережевывать пищу.
После начала прорезывания постоянных зубов появляется смешанный прикус, когда начинают появляться первые постоянные зубы и выпадать молочные зубы.
В 5 лет появляются первые постоянные зубы, в 11 лет прорезываются вторые моляры. Третьи моляры появляются в 17— 20 лет.
Существует формула прорезывания зубов:
Х = 4n - 20,
где n — возраст ребенка.
Исследование костной системы проводится путем осмотра, который проводится сверху вниз. При этом обращается внимание на форму и симметричность, участие грудной клетки в ак-
38
те дыхания, наличие деформации скелета. Оценивается осанка ребенка, когда он стоит. В случае нарушения осанки имеется боковое искривление позвоночника — сколиоз.
При осмотре верхних и нижних конечностей определяются их длина и наличие деформаций.
Осмотр костной системы проводится в определенной последовательности: в фас, сбоку, со спины, определяется также нарушение походки.
По итогам осмотра составляется тестовая карта.
Таблица 13
Тестовая карта Варианты отве
тов
1. Наличие поражений опорно-двигательного аппарата Да Нет
2. Отклонения положения головы, шеи от средней линии, Да Нет
наличие асимметрии лопаток, плеч, бедер
3. Определяется деформация грудной клетки Да Нет
4. Степень увеличения или уменьшения изгибов позвоноч Да Нет
ника
5. Отставание лопаток Да Нет
6. Выступление живота Да Нет
7. Искривление конечностей по О-образному или Х-образ- Да Нет
ному типу
8. Неравенство треугольника талии Да Нет
9. Отклонение пяток кнаружи Да Нет
10. Походка изменена Да Нет
По результатам тестирования делаются следующие выводы:
1) без отклонений, когда по всем пунктам имеется отрицательный результат;
2) незначительные отклонения при положительных ответах по п. 3—7;
3) значительные отклонения при положительных ответах по п. 1, 2, 8, 9, 10. В этих случаях необходимы консультация ортопеда, более детальное обследование с применением рентгенографического анализа.
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА
У эмбриона мышцы начинают закладываться на 6—7-й неделе беременности. До 5 лет мышцы ребенка развиты недоста-
