Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Елисеев Ю.Ю. -> "Детские инфекционные болезни" -> 242

Детские инфекционные болезни - Елисеев Ю.Ю.

Елисеев Ю.Ю. Детские инфекционные болезни — М.: Эксмо, 2008. — 705 c.
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 236 237 238 239 240 241 < 242 > 243 244 245 246 247 .. 248 >> Следующая

Осложнениями вакцинации БЦЖ может быть увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов, подкожный холодный абсцесс, возникновение язвы, келоидный рубец, реже — распространение инфекции.
Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка. Иммунопрофилактика осуществляется:
1) АКДС — адсорбированной коклюшно-дифтерийной-столбнячной вакциной, которая включает в себя убитые бактерии коклюша и два анатоксина — дифтерийный и столбнячный;
2) АДС-анатоксином — адсорбированным дифтерийностолбнячным анатоксинами АДС-М-анатоксином (содержит половину дозы АДС-анатоксином);
3) Для прививок только от дифтерии применят АД-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин) и АД-М-ана-токсином.
АКДС вводят внутримышечно в количестве 0,5 мл в верхний наружный квадрант ягодицы. Анатоксины дошкольникам вводят внутримышечно, а школьникам подкожно, в подлопаточную область.
Ребенок, который переболел дифтерией, все равно должен прививаться, так как при вакцинации он получает противото-ксический иммунитет.
Противопоказания к введению АКДС-вакцины:
1) острые и обострения хронических заболеваний;
2) наличие нетипичных реакций или осложнений от предшествующей вакцинации (нарушение функционирования головного мозга (энцефалопатия), возникающее через неделю после введения АКДС, появление судорожных припадков в течение трех суток после первого использования АКДС);
3) непрерывно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы;
4) тяжелые аллергические заболевания;
683
5) наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома;
6) эпилептические припадки в анамнезе, особенно если они появились недавно или эффекта от лечения не наблюдается. Однако наличие припадков в семейном анамнезе не является противопоказанием.
АКДС-вакцина часто приводит к развитию побочных действий:
1) местные реакции проявляются в виде формирования крупного очага уплотнения (более 25 мм в диаметре), как правило, проходит через один месяц и развития аллергической реакции;
2) общие реакции:
а) токсическая — повышение температуры тела, вялость, беспокойство, снижение аппетита, рвота появляются через несколько часов или суток поле вакцинации;
б) поражение нервной системы — упорный пронзительный крик (на протяжении трех часов и более или необычный крик, возникшие в течение 48 ч после первого введения вакцины), судороги, режепотеря сознания, развитие энцефалита;
в) аллергические реакции.
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА
Вакцинация против полиомиелита проводится живой ослабленной вакциной Сэйбина, содержащей три разновидности возбудителя. Представляет собой жидкий раствор, который капают в рот в объеме 2—4 капель.
Нормальной реакцией на вакцинацию является изменение стула в виде его разжижения, сохраняющееся от шести до семи дней.
В течение 30 дней с каловыми массами выделяются живые вирусы полиомиелита.
Противопоказания к введению полиомиелитной вакцины:
1) обострение хронических и появление острых заболеваний;
2) наличие первичных и вторичных иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и заболеваний крови;
684
3) если ребенок получает иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды или лучевую терапию, проведение вакцинации откладывается на срок до одного года;
4) патологические изменения центральной нервной системы, возникшие после поведения предыдущей вакцинации против полиомиелита.
Побочное действие вакцины:
1) аллергические реакции наблюдаются редко;
2) полиомиелит, вызванный вакцинацией (введением в организм живых, но ослабленных вирусов). Развивается с четвертого по тридцатый день после введения вакцины. Возникают временные парезы и параличи.
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА КОРИ
Для иммунопрофилактики применяется живая ослабленная вакцина. Вводят ее подкожно, под лопатку. При проведении вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи используют моновакцины или тривакцины (корь, краснуха и эпидемический паротит).
Противопоказания к проведению вакцинации против кори:
1) абсолютные — иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования и заболевания крови, тяжелые реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок;
2) относительные — острые или обострение хронических за-болеваних. Проведение прививки возможно при выздоровлении.
Побочное действие коревой вакцины:
1) токсические реакции: иногда на 6-10-е сутки после проведения вакцинации повышается температура до 39,5 °С и более, которая сохраняется до 1-2 суток. Редко отмечаются преходящие боли в суставах, увеличение лимфатических узлов;
2) поражение центральной нервной системы: судороги на фоне повышения температуры тела, поствакцинальный энцефалит;
3) аллергические реакции: сыпь, отек Квинке.
Редко выявляются осложнения в виде развития на 6—11-й день после вакцинации легкого течения кори.
685
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
Вакцинация проводится ослабленной живой вакциной, которую вводят подкожно, под лопатку.
К противопоказаниям проведения вакцинации против эпидемического паротита относятся иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования и заболевания крови, тяжелые реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок.
Предыдущая << 1 .. 236 237 238 239 240 241 < 242 > 243 244 245 246 247 .. 248 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed