Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Елисеев Ю.Ю. -> "Детские инфекционные болезни" -> 241

Детские инфекционные болезни - Елисеев Ю.Ю.

Елисеев Ю.Ю. Детские инфекционные болезни — М.: Эксмо, 2008. — 705 c.
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 235 236 237 238 239 240 < 241 > 242 243 244 245 246 247 .. 248 >> Следующая

(ЖПВ)
Гепатита В 1-я схема 2-я схема
(дрожжевая, Применяется у детей, родившихся
рекомбинант от матерей---носителей вирусного
ная Комбитех гепатита В или больных вирусным
ЛТД-Россия, гепатитом В в третьем триместре бе
«Энджерикс В» ременности
Смит-Кляйн
Би-чем, «Н-В-
УАХП» Мерк
Шарп и Доум)
Первая вакци Новорожденные в первые 24 ч жиз На 4---5-й месяц жизни
нация ни (перед прививкой БЦЖ) ребенка
Вторая вакци Первый месяц жизни ребенка На 5---6-й месяц жизни
нация ребенка
Третья вакци 5---6-й месяц жизни ребенка На 12---13-й месяц
нация жизни ребенка
Введенная вакцина может оказывать различные влияния на органы и системы организма ребенка. Родителям следует разъяснить, что побочные эффекты иммунизации гораздо менее опасны, чем заболевания, которые она предупреждает.
680
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ (РЕАКТОГЕННОСТЬ) ВАКЦИН
Побочная реакция — это способность продуцировать функциональные и клеточные изменения в организме, выходящие за пределы нормальной жизнедеятельности организма и не связанные с формированием иммунитета.
Побочные реакции при вакцинации могут быть 4 типов.
I тип — реакция, вызванная непосредственно вакциной.
II тип — реакция, спровоцированная вакциной.
III тип — побочная реакция, обусловленная ошибкой при вакцинации. Вакцина может попасть под кожу, введение ошибочно большей дозы, чем указано в инструкции.
IV тип — побочная реакция, формирующаяся при случайном совпадении вакцин.
ПОСТВАКЦИНАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ
Поствакцинальная реакция представляет собой небольшие временные нарушения в организме, возникающие после иммунопрофилактики.
Поствакцинальные реакции по распространенности могут быть:
1. Местными, проявлениям которых является покраснение и инфильтрация (уплотнение):
1) слабые — покраснение и инфильтрация до 2,5 см в диаметре на месте покраснения;
2) средней интенсивности — покраснение и инфильтрация в диаметре от 2,1 до 5 см;
3) сильные — покраснение и инфильтрация более 5 см с присоединением отека;
4) необычно сильные — покраснение и инфильтрация более 8 см.
2. Общими:
1) слабые — повышение температуры тела до 37,5-38 °С.
2) средней интенсивности — повышение температуры тела от 38 до 38,5 °С;
3) сильные — повышение температуры тела от 39 до 39,5 °С;
4) необычно сильные — повышением температуры тела до 40 °С и выше.
681
Однако при любой интенсивности поствакцинальной реакции симптомов интоксикации нет либо они кратковременные.
Поствакцинальные осложнения являются клиническими проявлениями стойких патологических изменений в организме. Возникает симптоматика, которая не укладывается в рамки постпрививочных реакций.
1. Энцефалические реакции: повышение температуры тела, судороги (даже на фоне нормальной температуры), необычно длительный плач (более трех часов).
2. Аллергические реакции (немедленного и замедленного типов):
1) анафилактический шок;
2) крапивница;
3) отек Квинке;
4) обморочные состояния.
3. Токсические реакции — у 85% детей проходят в первые сутки, у 10% — на вторые сутки, у 5% — третьи сутки.
В ряде случаев может отмечаться осложнение поствакци-нального периода, проявляющееся обострением хронического или присоединением острого заболевания.
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Иммунизация против туберкулеза осуществляется вакциной БЦЖ, которая относится к живым, ослабленным вакцинам. Вводится вакцина внутрикожно. Доза БЦЖ составляет
0,05 мг. Выделяют также вакцину БЦЖ-М, которая содержит половинную дозу антигенов (0,025 мг). Готовится она непосредственно перед уколом. Перед применением препарат необходимо встряхнуть, так как бактерии оседают. Укол делают в верхнюю треть плеча левой руки. Затем ежемесячно проверяют местную реакцию на прививку. Через шесть месяцев на месте введения вакцины остается рубчик 5—7 мм в диаметре.
Противопоказания к введению вакцин БЦЖ и БЦЖ-М:
1) вес ребенка при рождении менее 2000 г;
2) наличие у ребенка внутриутробной инфекции;
3) гемолитическая болезнь новорожденного;
4) гнойно-воспалительные заболевания, в том числе кожные;
5) травма ребенка, возникшая во время родов;
682
6) острые заболевания;
7) распространение инфекции БЦЖ у других членов семьи. Противопоказаниями к ревакцинации (повторной вакцинации) являются положительная реакция Манту (говорит о наличие иммунитета против туберкулеза), обострение хронических или возникновение острых заболеваний, возникновение келоидных рубцов.
Предыдущая << 1 .. 235 236 237 238 239 240 < 241 > 242 243 244 245 246 247 .. 248 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed