Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дзяк В.Н. -> "Мерцательная аритмия" -> 16

Мерцательная аритмия - Дзяк В.Н.

Дзяк В.Н. Мерцательная аритмия — К.: 3доров, 1979 . — 192 c.
Скачать (прямая ссылка): mercaret1979.djvu
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 79 >> Следующая

38
Таблица 5. Апостериорные вероятности информативных признаков
Признаки ра іаков Информативные признаки То ІШ "За ІШ * ш
оме >нз> - ~~< X . т X . < X - т X ? *х а
1ё ? ? с а
Пол 1 Мужской 0,34 0,66 0,327 0,673 0,486
2 Женский 0,56 0,44 0,546 0,454 0,12
Возраст 3 До 30 лет 0,94 0,06 0,936 0,064 14,64
4 От 30 до 39 лет 0,93 0,07 0,925 0,075 12,34
5 От 40 до 49 лет 0,78 0,22 0,771 0,229 3,37
6 От 50 до 59 лет 0,72 0,28 0,711 0,289 2,46
7 От 60 до 69 лет 0,16 0,84 0,152 0,848 0,179
8 От 70 года и выше 0,023 0,947 0,182 0,818 0,0273
Анамне- 9 Ревматизм в анамнезе 0,849 0,151 0,842 0,158 5,327
стические 10 Давность нарушения кро- 0,506 0,492
данные вообращения 0,494 0,508 0,967
11 Боли в области сердца 0,428 0,572 0,413 0,587 0,705
12 Боли в суставах 0,032 0,968 0,030 0,97 0,031
13 Головная боль, голово-
кружение 0,045 0,955 0,043 0,957 0,0448
14 Кровохарканье 0,84 0,16 0,832 0,168 4,95
15 Одышка при нагрузке 0,294 0,709 0,273 0,727 0,3755
16 Одышка в покое 0,544 0,456 0,529 0,471 1,125
17 Перебои 0,28 0,72 0,276 0,724 0,381
18 Сердцебиение 0,508 0,492 0,494 0,506 0,977
Объек- 19 Акроцианоз 0,28 0,72 0,276 0,724 0,381
тивные 20 Отеки, пастозность 0,61 0,39 0,596 0,404 1,472
данные 21 1 тон ослаблен над вер-
хушкой сердца 0,482 0,518 0,468 0,532 0,881
22 Систолический шум над
верхушкой сердца 0,635 0,365 0,621 0,379 1,636
23 Акцент II тона над аор-
той 0,159 0,841 0,152 0,848 0,179
24 Акцеит II тона над ле-
гочной артерией 0,868 0,132 0,862 0,138 6,25
25 Застойные явления в лег-
ких 0,55 0,45 0,535 0,465 1,15
26 Отсутствие застойных явлений в легких 0,27 0,529
0,73 0,741 0,350
27 Печень увеличена 0,56 0,44 0,547 0,453 1,205
ЭКГ- 28 Печень не увеличена 0,17 0,83 0,162 0,838 1,1992
29 Электрическая ось серд- 0,281
данные ца отклонена вправо 0,74 0,26 0,719 2,56
30 Электрическая ось серд- 0,716
ца отклонена влево 0,295 0,705 0,284 0,397
31 Электрическая ось серд- 0,535 0,465
ца не отклонена 0,549 0,451 1,15
32 Крупноволнистый зу-
бец И 0,853 0,147 0,846 0,154 5,38
33 Средневолнистый зу- 0,39 0,595 0,405
бец и 0,61 1,47
39
Продолжение
X
Прилижи о. аш Ннформатнпиыо признаки X у. ?П 1Ш со ш •г . <г оа . оа
* 3 с 5 » *с X X ¦у. К. X 6Т
х§ а а а
ЭКГ-дан- 34 Мелковолнистый зубец И 0,271 0,729 0,269 0,731 0.М68
ные 35 Гипертрофия левого же-
лудочка 0,275 0,725 0,264 0,736 0,: 59
36 Гипертрофия правого же- 0,86 0,147
лудочка 0,14 0,853 5,81
к:б-дан- 37 Увеличение левого желу-
пме дочка 0,467 0,533 0,452 0,584 0,824
38 Увеличение правого же-
лудочка 0,85 0,15 0,842 0,158 5,325
39 Увеличение левого пред-
сердия 0,82 0,18 0,809 0,191 4,29
40 Аорта развернута, уплот-
нена 0,236 0,764 0,225 0,775 0,29
При анализе сводных таблиц по историям болезни было обращено внимание на неравномерность симптоматики при ревматическом митральном пороке сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, осложненных мерцательной аритмией. Последняя проявлялась преобладанием клинической симптоматики, более характерной для ревматического митрального порока сердца, что и обусловило относительно высокий процент диагностических ошибок. Для дифференциации этих заболеваний произвольно было отобрано из каждой выборки по 20 случаев с ревматическим митральным пороком сердца п атеросклеротнческпм кардиосклерозом. Используя математические формулы определения среднего значения выборки случайных величин, применив дополнительные условия по теореме Байеса, мы преобразовали априорные вероятности в апостериорные (табл. 5).
На основании полученных результатов был произведен отбор наиболее информативных признаков дифференциальной диагностики ревматических пороков сердца и атеросклеротического кардиосклероза (табл. 6).
С целью использования математического метода проверки статистических гипотез по Вальду в дифференциальной диагностике нами рассчитаны отношения апостериорных вероятностей
Р(Хд/ЁА) .
., -—,. необходимые для составления рабочей диагности-Р(ХВ/ЕВ)
ческой таблицы.
40
Таблица 6. Рабочая таблица дифференциальной диагностики РМПС и АК
Признаки Номера признаков Информативные признаки ІК У-'
Пол 1 Мужской 23 44 —0,3134
2 Женский 77 56 0,0792
Возраст 3 До 30 лет 19 1 1,1656
4 От 30—39 лет 16 1 1,0913
5 От 40—49 лет 18 5 0,5276
6 От 50—59 лет 39 15 0,3909
7 От 60—69 лет 7 36 -0,7471
8 От 70 и больше 1 42 — 1,6571
Анамнести- 9 Ревматизм в анамнезе 84 15 0,7265
ческие дан- 10 Боли в области сердца 63 84 —0,1518
ные II Кровохарканье 28 5 0,6946
12 Одышка при нагрузке 36 87 —0,4254
13 Одышка в покое 85 71 0,0512
14 Перебои 9 23 —0,4191
Объектив- 15 Акроцианоз 83 56 0,1430
ные данные 16 Отеки, пастозиость 83 53 0,1679
17 Систолический шум над верхуш- 68 0,2138
кой 39
18 Акцент II тона над аортой 7 37 -0,7471
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed