Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дзяк В.Н. -> "Мерцательная аритмия" -> 15

Мерцательная аритмия - Дзяк В.Н.

Дзяк В.Н. Мерцательная аритмия — К.: 3доров, 1979 . — 192 c.
Скачать (прямая ссылка): mercaret1979.djvu
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 79 >> Следующая

32 Застойные явления в легких 90 73 0,90 0,73
33 Отсутствие застойных явлений
в легких 10 27 0,10 0,27
34 Печень увеличена 95 76 0,95 0,76
35 Печень не увеличена 5 24 0,05 0,24
ЭКГ-данные 36 Электрическая ось сердца
отклонена вправо 38 13 0,38 0.13
35
Продолжение
Признаки мера «знаков Информативные признаки с о -< Ц. т и. т У.
І& а а.
ЭКГ-данные 37 Электрическая ось сердца 0,21
отклонена влево 21 50 0,50
38 Электрическая ось сердца не 45 0.45 0,37
отклонена 37
39 Крупноволнистый зубец И 46 8 0,46 0.08
40 Средиеволиистый зубец К 35 22 0,35 0,22
41 Мелковолннстый зубец 11 32 96 0.32 0,96
42 Гипертрофия левого желудочка 16 42 0,16 0,42
43 Гипертрофия правого желудоч- 0,49 0,08
ка 49 8
йо-данные 44 Увеличение левого желудочка 76 87 0,76 0,87
45 Увеличение правого желудочка 76 13 0,76 0,13
46 Увеличение левого предсердия 64 10 0,64 0,10
47 Аорта развернута, уплотнена 13 42 0,13 0,42
затели, которые проявились при рассматриваемых заболеваниях и отражали в какой-то степени дифференциальную взаимосвязь.
Для дальнейшего исследования условно принято обозначение N1 — наименование информативного признака и его порядковый номер, где 1 равно 1, 2, 3, . . . , к.
к- I 1, если присущ признак, ( 0 — в противном случае.
Одним из условий предварительного анализа информативных признаков дифференциальной диагностики принято обязательное соблюдение равенства Ыа( = N13, = 1.
Представленные в табл. 3 вероятности принимаются за априорные, то есть доопытные, так как последние не отражают в какой-либо степени дифференциальную взаимосвязь анализируемых заболеваний. Каждая выборка информативных признаков по видам заболеваний рассматривалась как самостоятельное множество случайных событий.
Как видно из табл. 4, рассчитанные вероятности признаков не отражают дифференциальной взаимосвязи между видами заболевания и дают только общее представление об информативной ценности каждого из них на этапе предварительного анализа. Однако эти данные позволяют определить предварительное число информативных признаков, которое целесообразно включить в проводимое исследование. Было принято, что признак является информативным при Р(ХАУХв)^а, где а — постоян-
36
Таблица 4. Вероятности проявления признаков независимо от вида
заболевания
Р(ХДУХВ)
Признаки Номера признако! Информативные признаки Р(Хд, Р(ХВ) = Р<Хд ) + + Р<ХВ1 -~ Р<ХЛ П ?
Пол , Мужской 0,23 0,44 0,596
2 Женский 0,77 0,56 0,998
Возраст 3 До 30 лет 0,19 0,01 0,198
4 От 30 до 39 лет 0,16 0,01 0,178
5 От 40 до 49 лет 0,18 0,05 0,221
6 От 50 до 59 лет 0,39 0,15 0,482
7 От 60 до 69 лет 0,07 0,36 0.378
8 От 70 года и больше 0,01 0,42 0,426
Анамнести- 9 Ревматизм в анамнезе 0,84 0,15 0.870
ческие дан- 10 Давность нарушения кровооб- 0,81
ные ращения 0,79 0.960
II Боли в области сердца 0,63 0,84 0.932
12 Боли в суставах 0,30 0,01 0,с07
13 Головная боль, головокруже-
ние 0,03 0,63 0,641
14 Кровохарканье 0,28 0,05 0,316
15 Одышка при нагрузке 0,36 0,87 0,913
16 Одышка в покое 0.85 0,71 0.995
17 Перебои 0,6Э 0,23 0,389
Объектив- 18 Сердцебиение 0,60 0,58 0,830
19 Акроциаиоз 0,83 0,56 0.925
ные данные 20 Шейные вены расширены, на-
бухшие 0,10 0,08 0,172
21 Отеки, пастозность 0,83 0,56 0,919
22 Диастолическое дрожание над
23 верхушкой сердца 0.12 0,03 0,138
I тон резко усилен над верхушкой
0,11 0,07 0,172
24 I тон ослаблен над верхушкой 0,66 0,71 0,937
25 Систолический шум над вер-
хушкой 0,68 0,39 0,605
26 Наличие пресистолического шу-
ма 0,12 0,03 0,147
27 Наличие мезодиастолического
шума 0,13 0,05 0,173
28 Наличие диастолического
шума 0,14 0,08 0.210
29 Акцент II тона над аортой 0,07 0,37 0.414
30 Акцент II тона иад легочной
31 артерией 0,33 0,05 0.263
Раздвоение 11 тона над легоч-
ной артерией 0,09 0,05 0.136
32 Застойные явления в легких 0,90 0,73 0,971
37
Продолжение
р(ХАУХВ) =
Признаки Номера признаков Информативные признаки р<ХЛ) = р(Хд) + + р<хв>-- р<Хд п хв>
33 Отсутствие застойных явлений
в легких 0,10 0,27 0,340
34 Печень увеличена 0,95 0,76 0,990
ЭКГ-даииые 35 Печень не увеличена 0,05 0,24 0,278
36 Электрическая ось сердца от-
клонена вправо 0,38 0,13 0,461
37 Электрическая ось сердца от- 0,50
клонена влево 0,2! 0,605
38 Электрическая ось сердца не
отклонена 0,45 0,37 0,654
39 Крупиоволнистый зубец Н 0,46 0,08 0,503
40 Средневолиистый зубец Н 0,35 0,22 0,493
41 Мелковолнистый зубец И 0,32 0,96 0,905
42 Гипертрофия левого желудоч-
ка 0,16 0,42 0,513
43 Гипертрофия правого желу-
дочка 0,49 0,08 0,532
Ид-данные 44 45 Увеличение левого желудочка Увеличение правого желудоч- 0,76 0,87 0.958
ка 0,76 0,13 0,791
46 Увеличение левого предсер-
дия 0,64 0,10 0,676
47 Аорта развернута, уплотнена 0,13 0,42 0,495
ная, равная 0,3. Исходя из принятого условия, в процессе предварительного анализа были отброшены 7 признаков (Ы 20, 22, 23, 26, 27, 28, 31) как не имеющие достоверного информативного значения. Такие показатели, как диастолический шум и его компоненты (пресистолический, мезодиастолический), усиление I тона па верхушке, при анализе имели информативный вес менее 0,3 (соответственно 0,14—0,12—0,13—0,11). Это объясняется нивелированием их при возникновении мерцательной аритмии. В то же время сопоставление проявления этих признаков при ревматических пороках сердца (А) и атеросклеротическом кардиосклерозе (В) свидетельствует о высокой их диагностической ценности. Так, если при ревматизме информативный вес вышеуказанных признаков равен 0,11—0,14, то при атеросклерозе он очень мал (0,03—0,07). Появление их при логарифмировании, естественно, увеличивает прирост информации, достоверность диагноза.
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed