Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дворкина Н.Я. -> "Инфекционные психозы" -> 9

Инфекционные психозы - Дворкина Н.Я.

Дворкина Н.Я. Инфекционные психозы — Медицина , 1973. — 184 c.
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyepsihozi1975.djvu
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 77 >> Следующая

22
Однако статистические данные отражают и различный подход к диагностике инфекционных психозов, связанный с отсутствием единого взгляда на роль инфекций в происхождении психических заболеваний. Лишь этим можно объяснить, что на Украине в 1953—1957 гг. число их колебалось от 0,5%"' по Херсонской больнице до 22,7%' по Игренской больнице (А. И. Селецкий, 1959). В 1954—1955 гг. больные инфекционными психозами среди поступивших в Уфимскую больницу занимали 20%', в Тюменскую больницу — 4,1—6,1%, а в больницы Москвы—1%. И. С. Иолович и И. 3. Копшицер (1961) отмечали, что в конце 50-х годов инфекционные психозы составляли к общему числу поступлений в среднем по РСФСР 3%, колеблясь, по данным отдельных больниц, от 0,1% (во Владимире, Иркутске) до 18—20% (в Уфе). При анализе состава больных инфекционными психозами за 1957 г. по Уфимской и Свердловской психиатрическим больницам, где эти психозы диагностировались наиболее часто, авторы обнаружили, что увеличение их числа происходит не за счет краевой патологии, а за счет расширительной диагностики ревматических, хрониосеїгтических пспхозов и психозов в связи с невыясненной инфекцией, критерии диагностики которых представлялись неясными. По данным Meyer, Bettinger (1957), в этот же период в Гейдельбергской университетской психиатрической и неврологической клинике, руководимой К.Schneider, за 9лет(1946—19541 на 19974 поступивших больных только у 93 (0,46%) диагностированы инфекционные психозы.
В последнее время некоторые авторы отмечают противоположную тенденцию — гиподиагностику инфекционных психозов (И. А. Полищук, 1973).
Мы изучали заболеваемость инфекционными психозами по материалам Оренбургской областной психиатрической больницы на протяжении 20 послевоенных лет (1946—1965): В этот период больница являлась единственным в области психиатрическим стационаром, поэтому есть основания считать, что сюда помещалось подавляющее число больных с психозами. В число инфекционных психозов мы включали случаи психозов при общих инфекционных заболеваниях (грипп, бруцеллез, туберкулез, малярия, дизентерия), гноеродной инфекции, а также при пневмонии и ревматизме. Пневмония и ревматизм, хотя и не относятся в строгом смысле
23
к инфекционным болезням и не являются контагиозными, однако их инфекционная природа не вызывает сомнений, психозы при них традиционно рассматриваются в рамках инфекционных психозов и включены в группу инфекционных психозов в Международной классификации болезней (восьмой пересмотр 1968 г.).
Всего за 20 лет в больницу поступило 1227 человек по поводу инфекционных психозов различной этиологии (случаи первичных энцефалитов не учитывались) (табл. 1). Выписано 1104 человека и 123 больных умерли в больнице. Катамнестические данные были получены в отношении 691 выписанного (длительность катам-неза — от 4 до 20 лет), при этом ошибочность первоначального диагноза установлена у 252 человек (22,8%
Таблица 1
Распределение больных по нозологическим формам и результаты ка-тамнестического исследования 1
Катамнестические данные
имеются
диагноз изменен
Вид инфекционного о в том числе з
заболевания ч 4. 5 н
о
Общее чи Умерли число диагноз число шизо другие Катамнест]
больных в больнице больных не изменеї больных френия психозы ческие да*
отсутствую
Грипп 208 12 127 72 55 45 10 69
Ревматизм 123 15 83 64 19 12 7 25
Гноеродная инфекция 102 16 57 30 27 24 3 29
Послеродовая инфекция 59 8 28 25 3 2 1 23
Туберкулез 90 17 40 18 22 18 4 33
Бруцеллез 119 7 77 53 24 17 7 35
Малярия 202 17 88 63 25 14 и 97
Всего... 903 92 500 325 175 132 43 311
Пневмония 43 8 21 16 5 5 --- 14
Дизентерия 16 1 8 8 --- --- --- 7
Инфекция невыясненной 239 16 149 81 68 54 14 74
этиологии
Другие инфекции 26 6 13 9 4 3 1 7
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 77 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed