Акушерство - Дуда Вл.И.
ISBN 5-488-00867-5
Скачать (прямая ссылка):
Ооцит 1 порядка
Завершение первого
и начало второго
деления
Третичные © Овуляция
фолликулы
Овулировавшее Ч\ ' Ооцит II порядка 1п
яйцо
Оплодотворен ¦iff. л \Y Завершение второго 1п ¦ спер
ное яйцо * (Э *)' деления мейоза матозоид
Ут-J
Рис. 10. Схема оогенеза
65
лишь несколько клеток (а при каждом половом акте выбрасываются десятки миллионов сперматозоидов). Если сперматогенез начинается в половозрелом возрасте и продолжается в течение всей жизни мужчин, то первое мейотическое деление ооци-та начинается еще у эмбриона. Завершается этот мейоз уже в половозрелом возрасте, а прекращается оогенез вообще при наступлении менопаузы (после 45 лет). Таким образом, между первым и вторым мейотическими делениями ооцита проходит длительный срок (10 — 50 лет). Ооциты имеют массу большую, чем оогонии (у сперматоцитов же она меньше, чем у спермато-гониев), а яйцеклетка крупнее ооцитов в связи с накоплением в ее цитоплазме питательных веществ и запасов РНК, которые понадобятся будущему зародышу.
Одновременно с началом цикла созревают 15-20 фолликулов, из которых только единицы достигают больших размеров (диаметром до 7 - 8 мм) и лишь один становится зрелым третичным фолликулом (диаметром до 20 - 25 мм) - граафов пузырек (рис. 11).
Рис. 11. Зрелый фолликул:
J - зернистая оболочка; 2 - вігутрент.и слой соелпь'.гтельном ткани,
3 - наружный слой соединительной ткани, 4 - полость, заполненная фолликулярной жидкостью; 5 - место разрыва фолликула; 6 - яйцевая клетка, 7 - яйценосный бугорок, 8 - яичниковый эпителий
66
Овуляция - это процесс разрыва зрелого (третичного) фолликула в области истонченной оболочки и выхода из его полости созревшей яйцеклетки (рис. 12). Разрыв фолликула происходит под влиянием нейрогуморальных компонентов, чему способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение слоя яичника над выпятившимся полюсом фолликула. После овуляции ооцит I порядка превращается в ооцит II порядка, который обладает уже гаплоидным набором хромосом. Этот процесс превращения может происходить перед овуляцией или в трубе во время миграции, поскольку развитие ооцитов продолжается вплоть до оплодотворения. Размеры клетки варьируют в пределах 100 - 150 мкм в диаметре. Слой фолликулярных клеток вокруг яйцеклетки (corona radiata), сохраняющийся и после овуляции, повышает вероятность ее оплодотворения.
Весь процесс созревания фолликула (яйцеклетки с эпителием и соединительнотканной оболочкой) варьирует от 10 (при 20-дневном овариально-менструальном цикле) до 18 (при 36-дневном цикле) дней, у большинства (до 80%) женщин он совершается за 14 дней. Фаза развития фолликула на-
(
Рис. 12. Момент овуляции (схематический разрез яичника)
J - примордиальные фолликулы, 2 - растущий фолликул, - граафов п\зыпек незрелый) 4- граафов пузырек (созревший), 5- овулировавшая яйцеклетка, 6 - лоитвший фолликул 7- желтое тело, S - белое гело, 9 - атретическое тело
зывается фолликулярной. Она заканчивается овуляцией (разрывом фолликула и выходом яйцеклетки). В месте овулировавше-го фолликула развивается желтое тело.
Процесс созревания желтого тела включает следующие стадии: кровоизлияния (образование геморрагического тела), пролиферации, васкуляризации, расцвета и обратного развития. Фаза развития желтого тела называется лю-теиновой. Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело продолжает расти и функционировать (corpus luteum gravidarum) до 12 - 14 недель. Во второй половине беременности оно превращается в маленькое беловатое тельце (corpus albicans). Если беременность не наступает, то желтое тело (corpus luteum menstruale) подвергается обратному развитию и в яичнике начинается созревание нового фолликула. Все изложенные циклические изменения в яичнике сопровождаются циклическими изменениями в матке. Регуляция циклических изменений в яичнике и матке (овариально-менструального цикла) осуществляется единой системой регуляции репродуктивной функции женщины (см. § 3.4J.
Процесс слияния зрелых мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки) половых клеток (гамет) с образованием качественно новой клетки (зиготы) считается оплодотворением, с момента которого происходит развитие нового организма (рис. 13).
При половом акте сперма попадает преимущественно в задний свод влагалища, куда обращена шейка матки своим наружным отверстием. Через него сперма быстро проникает в цервикальный канал и матку с более подходящей для сперматозоидов щелочной средой (во влагалище она кислая). Наиболее благоприятным для прохождения спермы через цервикальный канал является периовуляторный период (до и во время овуляций), что обусловлено уменьшением вязкости шеечной слизи и увеличением эластичности стенок влагалища. Важное значение в поступлении сперматозоидов в матку придается слизистой пробке шейки матки, которая во время оргазма при половом акте за счет мышечных сокращений матки частично выталкивается наружу, обволакивается спермой и втягивается обратно. Дальнейшее продвижение сперматозоидов обусловлено их способностью двигаться против тока жидкости со скоростью 2-3 мм/мин. За 30 - 120 мин сперматозоиды достигают маточных Труб, где обычно происходит их встреча с яйцеклеткой.
