Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Джордж А.Г. -> "Анестезия и педиатрия" -> 875

Анестезия и педиатрия - Джордж А.Г.

Джордж А.Г. Анестезия и педиатрия — М.: Медицина, 2003. — 1192 c.
ISBN 5-225-03821-2
Скачать (прямая ссылка): anesteziyavpedeatrii2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 869 870 871 872 873 874 < 875 > 876 877 878 879 880 881 .. 1012 >> Следующая

Критерий 2 — способность глотать, кашлять и закрывать рот. Пациент должен продемонстрировать способность проглотить жидкость, хорошо откашливаться н сохранять рефлексы в полости рта.
Критерий 3 — возможность выписки. У больного должны восстановиться движения в соответствии с уровнем возрастного развития ияи исходный уровень движений, отмеченный медицинской сестрой в истории болезни.
Критерий 4 — минимально выраженные тошнота, рвота, головокружение. Больной удерживает глоток воды в течение 1 ч без рвоты. (Поскольку основная гидратация ребенка проводится внутривенно, не следует давать более одного глотка.) Если сохраняется упорная рвота (3 раза и более в течение 1 ч), то об этом сообщается в отделение анестезиологии или дежурному врачу в соответствующее отделение. Прн сохранении головокружения пациент все же должен быть в состоянии выполнять движения, соответствующие его возрасту. Родителей обучают учитывать количество жидкости, принятой ребенком в течение первых суток после выписки. Это могут быть во-
Обезболивание во внебольничных условиях 1029
да, кола или другая жидкость комнатной температуры. Небольшие количества жидкости дают в соответствии с потребностями ребенка.
Критерий 5 — отсутствие признаков респираторного дистресса. У ребенка не должно быть ни одного из подобных признаков (храпенне, цианоз, одышка). При их появлении следует немедленно сообшить в отделение анестезиологии, больного осматривают и прн необходимости проводят соответствующее лечение.
Критерий 6 — состояние сознания. Пациент
должен бодрствовать, ориентироваться в личностях, во времени и пространстве соответственно своему возрасту. Родители могут очень помочь при решении этого вопроса.
Соблюдение политики соответствия критериям выписки ие требуется, если подобных обследований не проводилось по специальному разрешению врача. Дежурный врач илн резидент должны получить соответствующую консультацию по телефону в подобных этому сомнительных случаях.
1030 Анестезия в педиатрии
Приложение 26.3
Обезболивание во внебольничных условиях 1031
> Циркумцизии: инструкции по уходу на дому
Для
Замечание
Если уже имеется отпечатанная инструкция от домашнего доктора, то надо ориентироваться на нее, используя данную инструкцию как дополнительную.
Степень активности
• Определенная активность разрешается.
Не разрешается никаких напряжений типа бега, прыжков, прогулок, катания на велосипедах, игр с широким разведением ног в течение 1 иед.
• Возобновление занятий в школе возможно спустя 2—4 дня при условии хорошего самочувствия ребенка.
• Может спать на животе.
Диета
Постепенный возврат к обычному режиму питания.
• Давать жидкость (яблочный сок, минеральную воду, просто воду)
• Грудное молоко приравнивается к чистым разрешенным жидкостям
• В последующем разрешать жидкую пищу в смеси с мягкими компонентами (суп, пудинг, яблочное ПЮ|>е, молоко и молочные продукты)
• Твердую пищу разрешают в последующем (обычная диета)
Младенцам:
• Вначале обычное питание разводят вдвое (при первом кормлении)
• Затем переходят на обычное кормление, если оно хорошо переносится.
Рвота
При развитии рвоты:
• Задержать очередное кормление на 1 ч.
• Дать кусочек льда или глоток прозрачной жидкости.
• Постепенно возвратиться к обычному режиму питания.
Назначение медикаментов
Ацетамииофен (т. е. тиленол, темпра или панадол) давать по_______мг каждые
_______ч при сохранении состояния дискомфорта. Не давать аспирин или содержащие его препараты из-за опасности кровотечения. Ацетамииофен последний раз давали_____________________________
Следует знать о следующих возможных моментах
• Давать обильное питье для стимуляции мочевыделения. В пераых порциях мочи может быть примесь крови.
• Меняйте марлевые повязки на пеиисе в соответствии с указаниями врача.
• Швы рассасываются или отпадают сами по себе, их ие надо удалять.
• Небольшое покраснение и припухлость — виолие нормальное явление.
• Не накладывайте на половой член никаких лекарств, мазей и иных медикаментов (припудривание) без разрешения доісгора.
1032 Анестезия в педиатрии
• Если кожа смыкается идо головкой полового члена в течение первой недели после циркумцизии, осторожно своими пальцами оттяните ее кзади. Если это вам не удалось, обратитесь к врачу.
• Используйте мягкие пеленки и свободную одежду, обеспечивающую больший комфорт.
Купание
Ребенка можно протирать губкой
Не следует купать в ванной в течение________________дней.
Предыдущая << 1 .. 869 870 871 872 873 874 < 875 > 876 877 878 879 880 881 .. 1012 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed