Искусство пальпации - Чейтоу Л.
Скачать (прямая ссылка):
Длится ли выдох не менее 5 секунд? ДА НЕТ
Регистрация вдоха..................................
Длится ли полный цикл не менее 10 секунд? ДА НЕТ
Регистрация полного цикла............................
И Оценка ограничений грудного отдела позвоночника
К Запишите и занесите результаты в таблицу
Лежа на животе
Л Наблюдение за «дыхательной волной» лежащего на
животе пациента при полном дыхании
Есть ли волнообразное движение от основания ДА НЕТ
крестца до основания шеи?
Г де волна начинается и где заканчивается?
Низ поясн. ПГС Низ грудн. Серед. грудн. Верх грудн.
Лежа на спине
М Оценка ограничений ребер, поднятых, или
угнетенных
Н Отметьте любую асимметрию функции дыхания
(т.е. латерального расширения)
*1. Для измерения величины экспансии сядьте или встаньте лицом к пациенту/модели и наложите большие пальцы так, чтобы кончики их касались срединной линии спереди, а указательные пальцы находились вдоль диафизов парных (к примеру, 6-х) ребер, кончики пальцев смотрят назад. Когда ваш партнер (пациент) делает вдох, нормальный или форсированный, большие пальцы расходятся. Оценка степени экспансии таким образом проводится быстро и точно.
2. Противоположным образом, используйте рулетку для регистрации окружности при выдохе и вдохе для того, чтобы измерить диапазон экспансии.
ЛИТЕРАТУРА
Barral J-P, Mercier P 1988 Visceral manipulation. Eastland Press, Seattle
Cummings J, Howell J 1990 The role of respiration in the tension production of myofascial tissues.
Journal of the American Osteopathic Association 90(9): 842 Garland W 1994 Somatic changes in hyperventilating subject - an osteopathic perspective.
Presentation to Paris Symposium 1994
Goldthwaite J et al 1945 Bodymechamcs. J В Lippencott, Philadelphia
Kisselkova, Georgiev J 1976 Applied Physiology 46: 1093-5 Lewit К 1980 Relation of faulty respiration to posture. Journal of the American Osteopathic Association 79(8): 525-9
Lewit К 1992 Manipulation in rehabilitation of the motor system. Butterworths
Pellegrino M 1933/1994 Fibromyalgia Network Newsletters, Tucson, Arizona
Lewit К 1985 Manipulation in rehabilitation of the locomotor system. Butterworths, London.
Тематическая вставка 9. Пальпация методом перкуссии
Перкуссию в течение многих лет использовали как средство мануального лечения и диагностики.
Первым основным и наиболее точным исследованием этой темы была работа Альберта Абрамса (заслужившего прозвище «Черный Ящик»). Первая его значительная публикация «Спондилотерапия» вышла в 1910 году (Abrams 1910). В предисловии к книге говорится следующее:
В спондилотерапии применение механической вибрации играет для терапевта одну из наиболее важных и полезных ролей. Ею легко управлять, она практична и эффективна при применении в руках людей, знакомых с использованием перкуссии позвоночника.
Абрамс рассказывает, как он использует перкуссионную силу:
Для простого сотрясения [1] можно использовать кусок мягкой резины или линолеума длиной около 6 дюймов (15 см.), шириной 1,5 дюйма (4 см.) и толщиной около четверти дюйма (0,5 см.). Этот кусок выступает в качестве плессиметра для принятия толчка, плюс к тому имеется молоточек для выстукивания с большой резиновой головкой. При отсутствии последнего подойдет деревянная колотушка или даже обычный молоток для заколачивания гвоздей. Можно также выстукивать позвоночные отростки костяшками пальцев, а самое лучшее - использовать пальцы как плессиметр, а сжатый кулак как молоточек... (В идеале) на позвоночные отростки или на те отростки, которые надо простучать, накладывается полоска линолеума, и по плессиметру наносятся несколько резких и энергичных ударов. Естественно, эти удары могут оказаться не очень приятными для пациента, но кроме этого, никакого неудобства они не причиняют.
Через несколько лет д-р А.С. Джонсон (A. C. Johnson 1939) описал использование руки в качестве механического инструмента для создания перкуссионных вибраций, «.которые эффективны только тогда, когда производятся с достаточной быстротой».
