Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Буль П.И. -> "Гипноз в клинике внутренних болезней " -> 91

Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.

Буль П.И. Гипноз в клинике внутренних болезней — Медицина, 1968. — 120 c.
Скачать (прямая ссылка): gipnozivnushenie1968.pdf
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 112 >> Следующая

3. У 5 больных эффекта от применения гипнотерапии не получено.
Эффективность гипнотерапии у наших больных зависела от тяжести заболевания, глубины гипнотического состояния и длительности лечения. Пять больных, не получивших облегчения от гипнотерапии, были недостаточно гнпнабельны и внушаемы.
Выводы. I. Гипнотерапия больных дискинезиями желчных путей и хроническим холециститом физиологически обоснована.
2. Лечение гипнозом больных дискинезиями желчных путей и хроническим холециститом оправдывает себя (из 20 больных только у 5 не получено лечебного эффекта, у остальных 15 больных наблюдались ремиссии или улучшение, т. е. благоприятные результаты).
3. Наибольший эффект гипнотерапии дает в сочетании
с обычными методами лечения. Гипнотерапия показана особенно тем больным, которым медикаментозная терапия не дает достаточного эффекта. *
4. Рабочая гипотеза терапевтического действия гипнотерапии, принятая нами, позволяет представить сущность положительного влияния внушения прн хронических холециститах. Гипнотическое торможение гасит «очаги застойного возбуждения» в коре полушарий головного мозга и тем самым размыкает патологическую рефлекторную дугу в ее главном звене.
200
5. Словесное воздействие в гипнотическом сне может визвать изменение формы и положения желчного пузыря при косвенном внушении.
6. Прн словесном внушении в гипнотическом сне приема жирной пищи возникает желчеотделение, подобное тому, какое имеет место при воздействии натурального раздражителя.
7. Прн внушении отрицательной эмоции возникает длительный спазм желчного пузыря и задержка (застои) желчеотделения. Положительные эмоции заметного изменения формы и положения желчного пузыря не вызывают.
ИАТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В клинике внутренних болезней пнхотерапевт чаще, чем это принято думать, встречается с больными, страдание которых возникло на почве натрогеннн. Каждый врач, независимо от своей специальности, должен думать не только о положительном влиянии на больного врачебного слова, но и об отрицательном действии, которое может оказать неосторожное выражение в разговоре с больным. Часто также в присутствии больного врачи беседуют между собой о характере и течении заболевания, применяя отдельные латинские термины, думая, что специальная терминология не будет понятна больному. Однако больного латинские термины нередко устрашают. Больной ловит и впитывает в себя, как губка, каждое оброненное врачами слово и не только слово, но даже и жесты или многозначительные взгляды. Многие невротические больные склонны предполагать худшее в своем заболевании. Поэтому неосторожное слово падает, так сказать, на уже подготовленную почву, оказывая отрицательное влияние на дальнейшее течение болезни. В литературе описаны яркие примеры иатрогенных заболеваний. Приведем одно из наблюдений известного советского психотерапевта К. И. Платонова.
Больная М., ‘29 лет, учительница. В течение б месяцев находилась во власти навязчивого страха одиночества из-за боязни внезапно умереть от «расширения сердца». Па уроки ходит медленно, с осторожностью,- дома большую часть времени проводит в постели. Беспрестанно считает свои пульс, плохо и тревожно спит. Повышенно раздражительна. Причиной этому послужило следующее: 6 месяцев назад больная поехала из Харькова в Кисловодск отдохнуть и «укрепить нервы*. Врач при перкуссии нашел увеличенными границы сердца. На вопрос больной: «Что это значит?» — последовал ответ: «А это значит, что сердце раздулось, как пузырь!» Врач посоветовал больной беречь сердце, избегать волнений, поднимания тяжестей и т. д. С этого дня, как говорит больная, она потеряла покой. Мысль, что сердце может «лопнуть, как пузырь», не покидала ее В Харьков больная вернулась иолуннвалидом. Она потеряла прежнюю работоспособность, стала изводить себя и окружающих. Навязчивый страх настолько овладел ею. что уверения авторитетных терапевтов не достигали цели. И только психотерапевтическое воздействие в гипнотическом состоянии быстро освободило больную от ее навязчивого страха и вернуло прежіТіою работоспособность
201
В нашей работе мр также неоднократно сталкивались со случаями натрогений, возникших под влиянием неосторожного слова врача. Приведем два наблюдения для иллюстрации.
Больная М.. 54 лет. бухгалтер. Большую часть суток лежит в постели, лишь изредка, о самых необходимых случаях, поднимается. Так продолжается 5-й год. Всякое движение вызывает приступ болей в области сердца и сильные сердцебиения. В настоящее время, по заключению квалифицированных терапевтов (с учетом ЭКГ), деятельность сердца в удовлетворительном состоянии, границы п пределах нормы, шумов нет. Артериальное дав-тение 150/90 мм рт. ст. Пульс — 100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, аритмичен.
Больная рассказывает, что 5 лет назад лежала в больнице по поводу брюшного тифа. Болезнь, по словам больной, протекала тяжело, временами больная теряла сознание. Однажды она слышала, как два врача обменивались мнениями о ее состоянии, высказывая опасение за ее сердце. Вечером того же дня состояние больной было особенно тяжелым. Вечером дежурный врач, посидев у постели больной, пощупал ее пульс и сказал, обращаясь к сестре: «Финита!» Больная, окончившая в свое время гимназию, хорошо знала латынь, и в словах врача уловила роковой приговор. «Я сразу же потеряла сознание». — рассказывает она. С этого дня больная, вопреки прогнозу оставшаяся жить, потеряла покой, ее охватил постоянно державшийся страх за сердце, за жизнь. Ей все время казалось, что сердце ее вот-вот остановится н наступит конец. При попытках переменить положение стали возникать боли в области сердца и приступы сильных сердцебиений. Временами, наоборот, сердцебиения сменялись замиранием сердца, и больная не могла прощупать свой пульс. «Мон жизнь превратилась в мучительную пытку, в постоянный страх за сердце». Последующие заверения 'врачей в том. что ее сердце находится в удовлетворительном состоянии и что ей ничто не угрожает, не успокаивали больную. Гнетущий страх держался. Выписанная домой, она несколько успокоилась, но ненадолго. Вскоре приступы болей и сердцебиений усилились. Мы были вызваны участковым врачом на консультацию Нам удалось погрузить больную в гипнотическое состояние и сделать ей соответствующие лечебные внушения. После 10 сеансов она стала ходить по комнате, боли прошли, но сердцебиения еше держались. После 15 сеансов больная впервые стала выходить на улицу. Интересно отметить, что процесс эдевания вызывал у нее приступ сердцебиения. На улице ее внезапно охватывал страх, что сердце не выдержит. После 20-го сеанса больная окончательно освободилась от всех болезненных явлений со стороны сердца. Вскоре она уже катала внука на санках по саду. Состояние больной до настоящего времени хорошее (наблюдение за больной продолжается третий год).
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 112 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed