Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
г
жен не вместо самого обыкновенного н т. д., без натяжки можно бы понять как парадоксальную фазу в состоянии нервной системы, когда слабые раздражения имеют больший раздражающий эффект, чем сильные. Реальное раздражение, например от сладкого вещества, идущее прямо в соответствующую нервную клетку, надо думать, больше сравнительно с раздражением словом «горький», переходящим из соответствующей звуковой клетки в клетку, отвечающую реальному раздражению горьким, как условный раздражитель первого порядка всегда сильнее условного раздражителя второго порядка»1.
И. П. Павлов считал парадоксальную фазу действительным аналогом особенно интересной фазы человеческой гипнотизации, фазы внушения, когда сильные раздражения реального мира уступают место слабым раздражениям, идущим от слов гипнотизера.
Особый интерес представляют для нас исследования, показывающие влияние психики на терморегуляцию. Клиницистам известны факты повышения температуры тела у больных, находящихся в стационаре в дни посещения их родственниками и знакомыми. Н. Г. Бнзюку удалось в своих исследованиях показать возможность подъема температуры тела путем
* словесного воздействия — прямого внушения в гипнозе. На основании своих наблюдений автор приходит к выводу, что различные эмоции и психические переживания, вызванные в состоянии гипноза, могут обусловить повышение или понижение температуры тела.
Приведенные выше исследования показывают далеко не все возможности воздействия коры головного мозга на различные функции организма человека вплоть до самых интимных. В свою очередь соматическое состояние организма сказывается v на состоянии корковых процессов, на психике человека. В этом взаимодействии психического и соматического проявляется их полное единство.
В свете представлений С. П. Боткина, И. М. Сеченова и И. П. Павлова о том, что болезнь есть реакция организма на вредоносное воздействие внешней среды, произошли важные изменения наших взглядов на этнологию и патогенез многих заболеваний. Раньше считалось, что причиной заболеваний могут быть только те патологические агенты, которые непосредственно повреждают клетки, ткани или органы. Теперь же хорошо известно, что любой индифферентный условный раздражитель может и без непосредственного контакта с организмом стать для последнего патогенным и явиться причиной болезни.
1 И. П. П а влов. Поли. собр. соч., т. IV, изд. ЛИ.СССР. 1951, стр. 430.
If)
Нарушения высшей нервной деятельности человека, т. е. чисто психогенные причины, могут часто вызывать то или иное заболевание. Известно, наконец, что слово для человека является совершенно исключительным по своему значению условным раздражителем и при определенной ситуации может стать причиной заболевания, заменяя собой воздействие различных реальных раздражителен. «В связи с этим мы понимаем (или, быть может, вернее —начинаем понимать), как важно врачам овладеть этой чудесной силой слова и речи и научиться управлять ею для того, чтобы использовать ее на благо больного человека»1.
И. П. Павлов считал несомненным, что кора головного мозга получает постоянную информацию от всех внутренних органов через многочисленные рецепторные приборы, находящиеся в них, и, таким образом, выдвинул важную проблему связи нервной системы и прежде всего коркового ее отдела с внутренней средой организма.
Эта проблема встает перед медициной и физиологией как проблема функциональных взаимоотношений коры головного мозга и внутренних органов, всех вегетативных и нейро-гумо-ральных реакций организма.
Головной мозг с его многочисленными корковыми анализаторами не только воспринимает информацию с периферии, . но и отвечает непрерывными импульсами, корригирующими и направляющими функции внутренних органов. Таким образом, устанавливается постоянная двусторонняя связь между корой головного мозга и внутренними органами (т. е. принцип обратной связи по современной теории информации).
Было показано, что кора головного мозга получает непрерывно сигнализацию от всех внутренних органов с помощью широкого разветвленного по всему организму мощного интеро-рецептивного аппарата.
Указывалось, что патологический процесс является новым качеством, степень и содержание которого в значительной степени связаны с нормальными физиологическими процессами. Иод влиянием различных вредных внешних воздействий вначале развиваются функциональные расстройства, которые возникают вследствие нарушения течения основных корковых процессов. В дальнейшем в зависимости от величины этих вредных воздействии и типа высшей нервной деятельности эти функциональные нарушения внутренних органов могут перейти в необратимые органические изменения их.
Очень важно, чтобы врачебное вмешательство начиналось тогда, когда функциональные (обратимые) сдвиги в деятель- '
1 М В. Черноруцкий. Учение И. П. Павлова и клиническая медицина Стенограмма публичной лекции. Л., 1953, стр. 10.
2 п и. г,**».
17
ности внутренних органов в виде одышки, расстройств слюноотделения, изменении желудочной секреции, нарушений желчеотделения и т. д. еще прочно не закрепились и не перешли в органические изменения. Нужно иметь в виду, что происходящий в ходе эволюции нервной системы процесс кортиколнза-ции вегетативных реакций, процесс все большего и большего подчинения их регулирующему влиянию коры больших полушарий головного мозга достигает у человека высшей степени своего развития. Импульсы со стороны коры головного мозга приобретают при этом такую силу, что они способны вызывать самые различные вегетативные реакции в организме, а также усиливать, тормозить и даже извращать его рефлекторные реакции. Весьма важно, что не только нарушение корковых функций может явиться причиной расстройства в деятельности внутренних органов, но и ннтерорецептнвные импульсы из патологически измененных органов могут при известных условиях вести к нарушению функции коры головного мозга и развитию невротического состояния. Следует при этом учитывать, что совпадение патогенных раздражителей с различными другими (непатогенными) может привести к образованию и закреплению патологических (как экстеро-, так и ннтерорецеп-тнвиых) рефлексов.
