Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
По степени глубины гипнотического сна наши больные распределялись следующим образом: 1 степень наблюдалась
154
у 38 больных, II — у 70 и 111 —у 37; гипнотический сон не развился у 15 больных.
Из 160 больных 80, кроме гипнотерапии, получали еще и обычное медикаментозное лечение, а у 80 других проводилась только гипнотерапия (все другие назначения были отменены). После общих внушений хорошего самочувствия мы переходили к специальным, которые должны были снять чувство тревоги и заставить забыть о тяжелых личных переживаниях.
В процессе лечения гипнозом у больных гипертонической болезнью наступало отчетливое снижение артериального давления, как систолического, так и диастолического.
Уже одно погружение в гипнотическое состояние еще до дачи соответствующих лечебных внушении вызвало у 45 больных падение артериального давления: на 7—25 мм рт. ст. систолического и на 10—15 мм рт. ст. диастолического. У 20 человек погружение в гипнотическое состояние не изменило артериального давления, а у 15 других оно в начале сеансе даже несколько поднималось на 5—7 мм рт. ст.) и только к концу сеанса падало (на 10—15 мм рт. ст.). Артериальное давление вообще снижалось тем больше, чем был глубже и быстрее наступал гипнотический сон. Увеличивая длительность гипнотических сеансов, можно было вызвать более выраженное падение артериального давления. Таким образом, одно лишь погружение в гипнотическое состояние действовало нормализующим образом на артериальное давление больного. Внушая больному чувство покоя и другие положительные эмоции, удавалось еще на 5—Юл.м рт. ст. понизить артериальное давление и приблизить его к возрастной норме. У всех наших больных исследовалось, кроме артериального давления, глазное дно как до лечения, так и после курса гипнотерапии; больные подвергались также рентгенологическому обследованию, у них исследовались кровь и моча. Мы исследовали у больных состояние капилляров (производились микрофотограммы капилляров) и убедились в том, что во время сеанса гипноза у больных гипертонической болезнью возникает расширение капилляров. Интересно отметить, что при пониженном артериальном давлении (гипотония), которое часто наблюдается у больных бронхиальной астмой, в гипнозе, наоборот, наступал спазм капилляров и возникало повышение артериального давления. Эти наши наблюдения подтверждаются также исследованиями Л. И. Картамышева.
Внушая в гипнотическом сне отрицательные эмоции, мы также получили у больных гипертонической болезнью спазм капилляров и повышение артериального давления. Спазм сосудов руки при внушении, что производится болезненный укол, вызывал изменение плетизмограммы, как и при действительном уколе как в гипнотическом состоянии,,так и наяву (рис. 41), и, наоборот, при внушении нечувствительности кожи натуральный
155
Уяй *“ Укол- шво
Рис 41. Плетизмограмма больной М>ой.
На плетизмограмме выявляется спазм сосудов руки при внушении, что произведен болезненный укол Как видно, такой же спазм возникает и при действительном уколе Плетизмограмма изменяется как в гипнотическом сне. так и наяву. Плетизмограмме соответствует изменение дыхании (верхняя кривая)
Укол-елю ’ Щг
Рис. 42. Прн внушении нечувствительности кожи испытуемого, действительный укол перестает вызывать изменение плетнзмограммы, в то время как внушенный укол по-прежнему оказывает действие, вызывая спазм сосудов и изменение дыхания (верхняя кривая).
tuumniiiiuuiH
Рис. 43. Плетизмограмма больной Ша-ой.
На плетизмограмме отчетливо виден спазм сосудов руки при внушении испытуемому чувства страха, сопровождаемый изменением дыхании
укол не вызывал изменений плетизмограммы (рис. 42). Внушение положительных эмоций либо не отражалось на состоянии капилляров и артериального давления, либо лишь незначительно снижало его. Внушение чувства страха вызывало резкий спазм капилляров и значительное повышение артериального давления (рис. 43). В начале лечения, после пробуждения, артериальное давление, как правило, начинало снова повышаться и только после 5—8 сеансов оставалось более стойко пониженным по сравнению с исходными цифрами.
После 5—10 сеансов отмечалось улучшение общего состояния наших больных — исчезали бессонница, головные боли, тяжесть в затылке, головокружение, тошнота. Настроение становилось жизнерадостным, устранялось чувство тревоги за состояние своего здоровья, исчезала слезливость.
Анализируя полученные лечебные результаты, нужно отметить. что лучших показателей эффективности мы добились у больных первой группы (комплексное лечение), у больных второй группы эффект был несколько слабее (сравнительные данные приведены в табл. II).
Таблица II
Сравнительная оценка результатов лечения комплексной терапией (медикаменты и гипноз) и гипнотерапией
Количе Ре»ультагы лечения
