Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
а) от тяжести заболевания;
б) от правильного отбора больных;
в) от степени внушаемости и гипнабельности больного.
148
2. Гипноз может быть применен как для лечения больных бронхиальной астмой, так и для изучения функционального состояния бронхиального дерева у больных во время приступа.
Изменения бронхов, возникающие в момент внушенного астматического приступа, аналогичны тем. которые наблюдаются у больных при обычном приступе бронхиальной астмы.
3. У здорового человека, погруженного в гипноз, возникают изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой, кроветворной и других системах организма. У больного бронхиальной астмой под влиянием гипноза наступают положительные сдвиги во всех системах организма (улучшается дыхательная функция, возрастает жизненная емкость легких, повышается до возрастной нормы артериальное давление и т. п.).
4. Словесным внушением можно вызвать приступ бронхиальной астмы через обонятельный, зрительный и слуховой анализаторы. Возможность вызвать путем внушения (через вторую сигнальную систему) приступы бронхиальной астмы подтверждает кортико-внсцеральный механизм его возникновения.
5. По нашим данным, воспроизвести приступ бронхиальной астмы путем внушения возможно лишь у больных бронхиальной астмой. У здоровых или больных другими заболеваниями вызвать внушением приступ бронхиальной астмы нельзя.
6. У наблюдавшихся нами больных приступ бронхиальной астмы, раз возникнув под влиянием токеико-ннфекцнонных или других причин (при действии определенного запаха, эмоций, обстановки), в дальнейшем возникал условнорефлекторно при повторении подобной ситуации, даже если основная причина, вызвавшая заболевание, была устранена.
7. Применявшееся нами лечение больных бронхиальной астмой гипнозом оправдало себя (из 200 больных у 84 получен хороший эффект, приступов нет от полугода до 3 лет; у 56 больных получено улучшение, приступы стали реже и слабее; только у 60 больных, леченных гипнозом, эффекта не отмечалось).
8. Доминантная теория бронхиальной астмы, сформулированная в клинике госпитальной терапии 1-го ЛМИ им. ак. И. П. Павлова П. К Булатовым, позволяет нам объяснить механизм благоприятного действия гипнотерапии при бронхиальной астме.
Гипнотическое торможение устраняет патологическую доминанту, возникшую в коре головного мозга, и тем самым размокает патологическую рефлекторную дугу в ее главном звене.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников и их сотрудники считают, что гипертоническая болезнь относится к группе тех заболеваний, в основе которых лежит кортнко-восцеральная патология.
N9
В патогенезе гипертонической болезни одни ученые придают решающее значение эндокринно-гуморальному, другие неврогенному фактору. Однако представители этих теорий о происхождении гипертонической болезни не отрицают несомненного значения психогенных влияний в ее возникновении. Действие психического фактора на вегетативные и вазо-вегетатнвные центры подкорки, а также на эндокринную систему хорошо известно. Иллюстрацией этому может служить описанная «аффективная глюкозурия» — усиленное под влиянием эмоции выделение надпочечниками адреналина и действие его на гликоген печени и мышц. При достаточно сильном аффекте (испуг, гнев, боль) выделившийся адреналин ведет не только к гипергликемии и глю-козурии, но и другим физиологическим сдвигам, например в сердечно-сосудистой системе. Несомненно, что симпатнкотропное действие сильных эмоций не ограничивается влиянием только на надпочечники, а усиливает секрецию и других эндокринных желез (щитовидной, гипофиза). Функциональное единство вегетативной нервной системы и эндокринных желез общепризнанно, что дало право говорить об единой «эндокринно-вегетативной системе». На эту-то систему и воздействует психический фактор в виде различных аффектов, отрицательных эмоций и т. д.
Из всех непроизвольно функционирующих систем организма сердце и сосуды наиболее доступны воздействию психических переживаний. Всем хорошо известна роль душевных волнений, переживаний и психических травм в возникновении острых инфарктов миокарда и мозговых инсультов. «Если от стыда лицо краснеет, от испуга бледнеет и т. п.,—пишет Е. К. Краснуш-кин,— то внутренние органы (сердце, печень, почки, селезенка, железы внутренней секреции н особенно мозг) от стыда, страха, гнева и других аффектов также оказываются то наполненными кровью, то обескровленными» *. Эти данные дают основание полагать, что ведущее место в механизме возникновения сердечнососудистых расстройств и в первую очередь гипертонической болезни принадлежит психике, коре больших полушарий. Возможность кратковременного повышения артериального давления при нервно-психических переживаниях известна каждому врачу.
Наблюдения, произведенные как в период первой империалистической войны, так и во время Великой Отечественной войны, показали, что артериальное давление у людей может повышаться непосредственно после участия в боевых операциях, артобстрелов и бомбежек. В 1951 — 1952 гг. н;0Лмуре во время большого наводнения в связи с разливом реки Н. И. Гребенюк,
