Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Приступы бронхиальной астмы характеризуются также появлением быстрых асинхронных волн различной амплитуды, что придает записи ЭЭГ характер бахромчатостн. Быстрые ритмы регистрируются преимущественно в височно-теменной области и являются асинхронными. После прекращения приступа удушья или астматического состояния наступает сравнительно быстрая нормализация электроэнцефалограммы. Исчезают быстрые колебания, восстанавливаются альфа-ритмы, уменьшается количество медленных колебаний. Однако нормализация после купирования приступа бронхиальной астмы наступает не сразу.
Депрессия альфа-ритма в виде снижения их амплитуды сохраняется еще в течение некоторого времени. Альфа-волны восстанавливаются вначале в более медленном ритме — 6—8 колебаний в I сек. вместо нормальных 8—12.
6 п. И. Буль
145
Рис. 39. Электроэнцефалограмма всех сталии сна.
Псраая ЭЭГ стадия В Гдр«мотя». зарегистрированная от »атылочной доли: яторая ЭЭГ — от лобной доли.
Наличие быстрых асинхронных колебаний указывает, ис мнению ряда исследователей (Р. Н. Лурье, В. С. Русинова 1947), на явления раздражения коры головного мозга нмпуль сами, идущими из подкорковых образований вследствие нару тения нормальных взаимоотношений коры и подкорки. С дру гой стороны, снижение амплитуды биотоков на электроэнцефа лограмме и появление медленных потенциалов указывает на развитие в коре больших полушарий процессов торможения, на снижение лабильности мозга.
5 ' і і і і і__і_1_I_і__і—і—I—і—і—і—і
Рис. 40. Электроэнцефалограмма больного бронхиальной астмой Б ва. записанная во время умеренно выраженного приступа удушья. а — запись биотоков с височно-теменной области: I — с левой височно-теменной области. 3 — с правой височио-теменной области. 3 — от-четки времени в секундах; о — запись биотоков с четырех отведений;
/— лобной области, J — левой внеочно теменной области. J—правой височно-теменной области. 4 — затылочной области. 3 — отметка времени в секундах.
Таким образом, биоэлектрическая активность корковых клеток во время астматических состояний и приступов бронхиальной астмы сопровождается изменениями в сторону более медленных ритмов, а также депрессией альфа-ритмов и появлением медленных ритмов. Данные электроэнцефалографии указывают на тесную связь между заболеванием бронхиальной астмой и ее проявлениями с функциональным состоянием и взаимоотношением коры больших полушарий головного мозга с подкорковыми образованиями.
Под влиянием гипнотерапии изменения ЭЭГ, свойственные больным бронхиальной астмой, слабеют, и постепенно электроэнцефалограмма нормализуется все больше и больше, приближаясь к нормальной ЭЭГ.
Курс лечения гипнотерапией состоял из 10—20 сеансов, по 40 мин через день. Наряду с нормализацией ЭЭГ, происходили
147
сдвиги в сторону улучшения состояния, исчезновения приступов бронхиальной астмы, уменьшения одышки, увеличения жизненной емкости легких, а также повышения артериального давления до возрастной нормы.
В качестве иллюстрации приведем некоторые ЭЭГ больных, получавших сеансы гипнотерапии.
ЭЭГ № 1350 от 10/Х 1 — 1965 г. Больной Л-ской, 32 лет. Основной фон — умеренно деформированный, заостренный альфа-ритм 10 кол/сек, периодически распространяющийся на лобные отведения в виде коротких вспышек. После гипервентиляции явления гиперсинхроннзации усилились. На раздражители реакция живая по нормальному типу (на звук слабее, чем на свет).
ЭЭГ № 1351 от 2/ХII 1965 г. Больной Л-ской. 32 лет. ЭЭГ сходна с предыдущей, но явления гиперсинхроннзации альфа-ритма представлены менее ярко. Также несколько снижена реакция на свет и звук. Заключение: на обеих ЭЭГ наблюдается умеренное страдание срединных структур головного мозга, но на первой ЭЭГ оно представлено ярче.
В результате анализа более 40 электроэнцефалограмм в динамике создается впечатление, что в подавляющем большинстве случаев удается отметить по ЭЭГ умеренное страдание срединных структур головного мозга. По данным ЭЭГ удается проследить эффективность проводимой гипнотерапии с соответствующей нормализацией ЭЭГ под влиянием лечения.
Таким образом, электроэнцефалография является еще одним ценным объективным методом, помогающим в клинической постановке диагноза бронхиальной астмы. Электроэнцефалограмма изменяется во время приступа бронхиальной астмы и астматического состояния и тем больше, чем тяжелее приступ. Электроэнцефалограмма дает некоторые указания на успешность или неэффективность гипнотерапии, примененной у больных бронхиальной астмой, поскольку ЭЭГ здорового человека и больного бронхиальной астмой, находящегося в ремиссии, не отличаются друг от друга.
Выводы. 1. Гипнотерапия является физиологически и патогенетически обоснованным методом лечения больных бронхиальной астмой.
Гипнотерапия показана особенно тем больным бронхиальной астмой, у которых обычная медикаментозная терапия не является эффективной. Результаты, полученные при лечении больных бронхиальной астмой гипнозом, зависят от нескольких причин:
