Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Буль П.И. -> "Гипноз в клинике внутренних болезней " -> 57

Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.

Буль П.И. Гипноз в клинике внутренних болезней — Медицина, 1968. — 120 c.
Скачать (прямая ссылка): gipnozivnushenie1968.pdf
Предыдущая << 1 .. 51 52 53 54 55 56 < 57 > 58 59 60 61 62 63 .. 112 >> Следующая

Кровь: НЬ 58%. s*p. 3 700 000. л. 5000. э. 5%. п. 2%, с. 60%. лимф. 31%. мои. 2%. РОЭ 22 в час. При исследовании мокроты и мочи патологических изменений не обнаружено. В кале найдены яйца аскарид. Рентгеновское исследование: подвижность куполов диафрагмы резко ограничена Оба купола диафрагмы стоят на уровне VIII ребра (счет сзади), Легочный и корневой рисунок без изменений. Резко повышена прозрачность легочных полей. Сердце и крупные сосуды в норме.
Во время пребывания в стационаре проведено 20 инъекций хлористого кальция внутривенно. Введено пенициллина 9 000 000 ЕД. Физиотерапия (кальциевый воротник по Щербаку)— 30 сеансов. Систематически получала эфедрин, теофедрин, бром. Для купирования приступов применялся адреналин I : 1000 по 0.1 мл. Несмотря на таксе лечение, астматические приступы продолжали возникать по несколько раз в сутки. С 20/Х 1951 г. ввиду неэффективности медикаментозного лечения направлена на гипнотерапию. Всего проведено 28 сеансов гипнотерапии. После 5-го сеанса отмечено полное исчезновение приступов. Выписана из клиники 29/ХІІ 1951 г. в хорошем со стоянии.
Г1рн катамнестичсском обследовании через 2 года 3 месяца выяснилось, что приступов астмы больше не было; кроме того, улучшилось общее самочувствие. стала спокойнее, наладился и углубился ночной сон. стал лучше аппетит (больная прибавила в весе 7 кг). Артериальное давление поднялось до 130/80 мм рт. ст. Жизненная емкость легких увеличилась до 3100 см3. Подвижность легочных краев увеличилась до 4 -5 см. Рентгенологически — исчезла повышенная прозрачность легочных полей.
Из приведенной истории болезни отчетливо видны как значение психогеннії в развитии заболевания, так и успех гипнотерапии, которая в отличие от медикаментозной терапии дважды оказала положительный эффект.
Позволим себе в качестве примера привести еще одну историю болезни, из которой также отчетливо виден нейро-висце-ральный механизм возникновения приступов бронхиальной астмы.
Больная Л-ва. 1907 года рождения, поступила на лечение в госпитальную терапевтическую клинику 1-го ЛМИ им. акад. И. П. Павлова 1/11 1952 г. с диагнозом бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких. Заболела бронхиальной астмой в 1946 г. Незадолго до заболевания больная пережила психическую травму (дочь неудачно вышла замуж, единственный сын в результате ранений на фронте ослеп на оба глаза и потерял руку). Первый астматический приступ развился в момент ссоры дочери с мужем. В дальнейшем эти приступы участились и возникали до 10—12 раз в сутки (между приступами держалось астматическое состояние). Приступы обострялись в связи с простудой и гриппом. Позднее больная заметила, что приступы сгалн возникать тогда, когда в комнате находилась се дочь, приготовлявшая пишу или перебиравшая засьНТанные нафталином вещи. Вскоре
129
астматическое состояние стаЛо возникать от одного запаха готовящейся пищи или нафталина, а затем и от других запахов (керосин, цветы и т. д.). В 19-19 г.. новое обострение болезни заставило больную лечь в стационар. В 1952 г. после двух подсадок ткани надпочечника по Румянцеву началось обострение болезни. Больная была направлена в терапевтическую клинику 1-го ЛМИ им. акад. И. П. Павлова, где тяжелое состояние продолжалось, число астматических приступов доходило до 13 в сутки, инъекции адреналина перестали их купировать.
Объективно: больная среднего роста, подкожножировой слой выражен слабо. Видимые слизистые и кожа бледного цвета, цианоз губ. Вес тела — 55 кг. Жизненная емкость легких—2200 см3. Грудная клетка расширена, равномерно участвует п акте дыхания. Пульс — 70 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Границы сердца в пределах нормы, тоны чистые, шумов нет, артериальное давление—120/70 мм рт. ст. Число дыханий — 21 в минуту, дыхание затрудненное, особенно выдох. При перкуссии над легкими—легочный звук с коробочным оттенком. Границы легких в пределах нормы. Подвижность легочных краев—1 см. При выслушивании — множественные сухие хрипы различного тона. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не прощупываются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Симптомов органического поражения центральной нервной системы не обнаружено. Вазомоторная лабильность, эмоциональная неустойчивость, резко повышенная внушаемость (приемы 4 и 5-й на внушаемость положительные). Клиническое исследование крови: НЬ 70%. •»р. 4 117 000, л. 7000. Лейкоцитарная формула: э. 4%, п. 3%. с. 60,5% лимф. —28%. мон. 4.5%, РОЭ 3 мм в час. Н моче и мокроте патологических изменений не обнаружено. Рентгеноскопия: оба купола диафрагмы стоят на X ребре (счет сзади), подвижность их резко ограничена. Легочные поля эмфнзематозны. Сердце увеличено за счет левого желудочка. Пульсация возбуждена.
Лечение: больная во время пребывания в клинике получала препараты эфедрина, теофедрина, брома. Дважды была сделана подсадка вещества надпочечника, после чего наблюдалось обострение заболевания. За время пребывания в клинике получила 8000 000 ЕД пенициллина. Ввиду непрекра-шлющегося тяжелого астматического состояния направлена 2/III 10S2 г. для гипнотерапии. После второго сеанса астматические приступы прекратились. Для закрепления столь положительных результатов гипнотерапия продолжена. Следует отметить, что больная хорошо гнпнабельна (гипнотический сон второй степени глубины с явлениями частичной амнезии). С помощью гипнотерапии удалось не только прекратить возникновение астматических приступов, но и устранить отрицательное влияние на состояние больной перемен* погоды и запахов. У больной улучшилось настроение, наладился сон и аппетит. Прибавка в весе 4 кг. Жизненная емкость легких повысилась до 3200 см*. Рентгенологически — исчезла повышенная прозрачность легочных полей. Увеличилась подвижность легочных краев до 4—5 см. Артериальное давление при выписке — 135/85 мм рт. ст. Больная вернулась на работу. При кятамнестнческом обследовании выяснилось, что астматических приступов нет уже 2 года 4 месяца.
Предыдущая << 1 .. 51 52 53 54 55 56 < 57 > 58 59 60 61 62 63 .. 112 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed