Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
УСЛОВІІОРЕФЛЕКТОРІІЬІІІ сои и гипноз
Впервые метод условнорефлекторной терапии был предложен В. М. Бехтеревым. Цели условнорсфлекторной терапии по
В. М. Бехтереву сводятся к тому, чтобы по возможности затормозить возникший при известных условиях и упрочившийся патологически сочетательный рефлекс, а также привить или воспитать новый сочетательный рефлекс в соответствии с требованиями здоровой жизни. В. М. Бехтерев писал, «психорефлекторный метод... сводится, с одной стороны, к возбуждению, развитию и укреплению соответствующих тормозов патологических сочетательных рефлексов, а* с другой стороны, к возбуждению, развитию и укреплению нормальных сочетательных рефлексов, отвечающих интересам здоровья организма» (В. М. Бехтерев) '.
Условнорефлекторный сон с успехом применяли П. Е. Бейлин, А. Н. Михайлов, Б. В. Андреев, Б. Г. ІІІошин и др. Условнорефлекторный сон у человека в настоящее время
1 Цнт »ю Д. П. Слободянику. Психотерапия, внушение, гипноз. Госмедиздаї 'Ч.СР, 1963. стр. КМ.
4*
33
достигается тем. что действие снотворного или терапевтического средств;!, которое неоднократно применялось, сочетают с действием какого-либо индифферентного, безразличного раздражителя, совпадающего по времени. В качестве таких индифферентных раздражителей используют мигание синей или зеленой лампочки, звук метронома, шум падающих капель воды, иммн-тнрующнх дождь, и другие раздражители. Через некоторое время эти индифферентные раздражители сами по себе, без медикаментозного подкрепления могут вызывать тот же эффект, что и сильнодействующие снотворные или иные лекарственные средства. В нашей работе мы неоднократно убеждались в закономерности наступающего эффекта от самих различных раздражителей.
Так. например, больным, которым неоднократно при приступе бронхиальной астмы вводили для купирования адреналин, в дальнейшем введение даже физиологического раствора при словесном внушении: «Сейчас мы введем вам адреналин, который снимет приступ удушья!» —мы получали в ряде случаев купирующий эффект и приступ проходил, как если бы больному действительно был введен адреналин. Вводя неоднократно новокаин или морфий для обезболивания, врач нередко может получить тот же эффект при словесном напоминании: «Вам сейчас введем новокаин, который вызовет обезболивающий эффект!».
В ряде случаев (по-видимому, при повышенной внушаемости) у этих больных удается получить обезболивание или уменьшение страданий, хотя вводится не наркотическое средство, а какой-либо индифферентный препарат.
В нашей работе в гнпнотарнн мы замечали, как одно пребывание в этом кабинете, где обычно проводились (неоднократно) сеансы лечебного сна. вызывало у больных зевоту, сонливость, а иногда и сон, еще до начала сеанса.
Мы использовали в своей работе в качестве условных раздражителей некоторые запахи (хвои, эвкалипта и др.), что также действовало гнпногенно на наших больных по механизму условного рефлекса. Применялись также записанные на пленку магнитофона различные шумы (шум падающего дождя, стук колес поезда и др.). которые служили хорошим звуковым фоном. на котором гасли посторонние звуки. Давая различные снотворные средства для усиления торможешф, можно вскоре заменять их совершенно индифферентными препаратами (например, содой), что однако у многих больных вызывало условнорефлекторный сон. Наконец, работая с аэроионами отрицательного знака, мы заметили, что вдыхание этих аэроионов часто вызывало сонливость у лиц, получавших эту процедуру. Мы стали пользоваться аэроионизаторами в нашем гипнота-рии, отмечая усиление и углубление гипнотического сонного
торможения, даже тогда, когда мы только включали пропелл-лер аэроионизатора, без подключения к полюсу для зарядки ионов отрицательным зарядом.
Вышеизложенные данные свидетельствуют о возможности использования условнорефлекторного сна для усиления гнпна-бельностн больных. Нам в своей работе нередко приходилось использовать сочетание условнорефлекторного сна и гипноза у больных с недостаточной степенью гипнабельности. Обычно этот прием приводит к хорошему результату и может быть рекомендован для практического использования.
КОЛЛЕКТИВНАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ
Метод коллективной гипнотерапии нашел себе применение в России по инициативе В. М. Бехтерева, лечившего таким образом алкоголиков, а также больных, страдающих неврозами. Применение этого метода позволяет охватить большое число больных и провести с ними длительный курс лечения. Нам кажется, что лечебное значение этого метода заключается еще и в том. что он не позволяет больному замкнуться в болезненном одиночестве и думать, что его заболевание «особенное*. Во время коллективных сеансов мы обычно даем высказаться какому-либо больному, желающему поделиться положительными результатами своего лечения. Иногда мы специально приглашаем на такие сеансы больного, уже излеченного гипнотерапией от аналогичного заболевания. Мы ведем длительное наблюдение за больными, поддерживаем с ними систематическую переписку и иногда зачитываем (до начала сеанса гипнотерапии) группе больных полученное письмо с хорошими вестями. Метод коллективного сеанса дает возможность проводить длительные беседы с больными, что очень важно. Мы считаем, что те преимущества, которые дает коллективный сеанс, с лихвой покрывают немногие его недостатки, большинство которых можно предвидеть и устранить при индивидуальных беседах с больными. Кроме того, во время коллективных сеансов больные как бы «заражаются» друг от друга сонливостью, ибо начинают действовать подмеченные В. М. Бехтеревым законы взаимного внушения и подражания. Поэтому во время коллективных сеансов больные лучше и крепче спят. На коллективных сеансах можно продемонстрировать состояние гипнотического сна новым больным, на которых это действует благотворно, так как они воочию видят безвредность этого метода. Ведь многие больные испытывают иногда некоторый страх перед первым сеансом, что мешает гипнотизации. Некоторые больные прямо спрашивают врача, сможет ли он потом их разбудить и т. п. На коллективный сеанс следует приглашать, как подсказывает наш опыт,*не более 10—15 человек.
