Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
При гипнотическом сне не вся кора головного мозга охвачена процессом торможения. Та ограниченная область звукового анализатора в коре, которая связана с восприятием голоса врача и его внушений, продолжает функционировать, сохраняется так называемый «сторожевой очаг возбуждения».
1 Пит. по К. И. Платонову. Слово как физиологический и лечебный фактор. Мелгнз, 1962, стр. -14—45.
* К. И. Платонов. Слово как физиологический и лечебный фактор. Медгнз, 1962, стр. 47.
32
Наличие последнего определяет возможность возникновения особой связи между загипнотизированным и врачом —так называемого «раппорта». В явлениях изолированного раппорта в гипнозе нет ничего необычного. Сторожевой пункт нередко при особых условиях обнаруживается и в обычном сне. Например, солдаты на фронте после длительных боев спят и не слышат посторонних сильных звуков, но стоит раздаться словам команды, сказанным даже шопотом, и они немедленно просыпаются, так как в слуховом анализаторе коры головного мозга у них оставался изолированный «сторожевой очаг возбуждения», воспринимающий, слова команды, исходящие от командира.
Что произойдет, если загипнотизированного предоставить самому себе, не пробуждая его? Загипнотизированный проснется сам, проспав иногда несколько часов подряд.
Существует много способов вызывания гипноза, они описаны в соответствующей литературе, и овладение техникой гипноза не представляет особого труда для врача, решившего серьезно изучить теорию и практику гипноза.
Чаще всего для вызывания гипноза используют внушение в виде речевого воздействия. Действительно научные, объективные физиологические основы для объяснения механизма явлений внушения и самовнушения впервые были даны И. П. Павловым, который доказал, что «внушение есть наиболее упрощенный типичнейший условный рефлекс человека»1.
Внушаемость есть нормальное свойство человеческой психики.
Для вызывания гипноза с помощью внушения используют человеческое слово в виде определенным образом построенных фраз (формул внушения). И. П. Павлов писал, что «...слово для человека есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные общие у него с животными, но вместе с тем и такой .многообъемлющий, как никакие другие, не идущий в этом отношении ни в какое количественное и качественное сравнение с условными раздражителями животных. Слово, благодаря всей предшествующей жизни взрослого человека, связано со всеми внешними и внутренними раздражениями, приходящими в большие полушария, все их сигнализирует, все их заменяет и потому может вызвать все те действия, реакции организма, которые обусловливают те раздражения»2.
Рассмотрим основные физиологические и клинические материалы, касающиеся метода внушения.
1 И. П. Павлов. Поли. собр. соч., т. IV. изд. АН СССР. 1951. стр. 429.
* И 11. Павлов. Поли. собр. соч., т. IV, изд. АН СССР, 1951,
І стр. 428-429.
33
ВНУШЕНИЕ НАЯВУ — один из основных МЕТОДОВ ПСИХОТЕРАПИИ
Внушаемость выражена у отдельных людей в разной степени. Она бывает особенно выражена в детском возрасте, несколько слабее в среднем и начинает уменьшаться к старости. По образному выражению В. М. Бехтерева, внушения (в отличие от убеждения) входят в сознание человека не с «парадного хода: а как бы с заднего крыльца», минуя сторожа — критику.
«Таким образом, внушать,— указывает В. М. Бехтерев,— значит более или менее непосредственно прививать к психической сфере другого лица идеи, чувства, эмоции и другие физиологические состояния, иначе говоря, воздействовать так, чтобы по возможности не было места критике и суждению, под внушением же следует понимать непосредственное прививание большей частью путем слова и жестов к психической сфере данного лица идеи, чувства, эмоции и других физиологических состояний, помимо его активного внимания, т. е. в обход его критикующей личности»1.
Известный советский психотерапевт Ю. В. Каннабнх писал, что о внушении можно говорить лишь в том случае, когда осуществление его при обычных условиях встретило бы сопротивление, будучи подвергнуто критике, в то время как при реализации внушения оно «осуществляется слепо, благодаря тому, что в нервно-психическом аппарате человека наступила задержка всех противоположных тенденций. Вызвать в человеке такую задержку, заставить его действовать, не рассуждая,— н означает сделать внушение»2.
Возникает вопрос, на чем основана внушаемость? По И. П. Павлову внушаемость основана на быстром и легком переходе корковых клеток в тормозное состояние. Отсюда «основной механизм внушаемости есть разорванность нормальной, более или менее объединенной работы всей коры»2. Таким образом, можно считать, что основным физиологическим критерием внушаемости является снижение тонуса больших полушарий головного мозга и легко возникающая при этом функциональная разобщенность корковой деятельности (К. И. Платонов).
По Дюбуа (Dubois), внушаемость «оказывает то или иное влияние на все наши поступки, придает ту нл^ иную окраску нашим ощущениям, служит источником постоянных иллюзий,
