Бруксизм - Брокар Д.
ISBN 978-5-91443-014-3
Скачать (прямая ссылка):
На профилактическом этапе пациенту предоставляют необходимую информацию для ограничения влияния факторов, способствующих развитию бруксизма. Несмотря на возможность постепенного снижения выраженности бруксизма, всегда сохраняется опасность его повторной активации в зависимости от внезапных переживаний.
Пациентам с бруксизмом показано регулярное наблюдение в течение всей жизни для мониторинга состояния и своевременного устранения патологических изменений в полости рта (рис. 8-1 - 8-3).
Рис. 8-1. Каппа для использования после протезирования передней группы зубов
Рис. 8-2. Та же каппа через три года
8 Контрольные осмотры и перспективы
Рис. 8-3. Пациентка, ранее представленная на рис. 6-5 и 6-6, пользовалась каппой только в ночное время. Прогрессирующая убыль твердых тканей зубов указывает на неконтролируемый бруксизм в дневное время
82
Заключение
9
Заключение
Перед началом протезирования зубов у пациента с бруксизмом стоматолог всегда должен сравнить вероятную пользу от планируемой терапии с опасностью, существующей при сохранении исходной ситуации. При принятии решения в пользу проведения ортопедического лечения специалист должен четко представлять себе границы собственных возможностей.
Огромное значение на выбор метода лечения и определение самой целесообразности его проведения оказывает оценка мотивации пациента. Последний должен очень четко сформулировать свои эстетические и функциональные ожидания от терапии и продемонстрировать готовность выполнять рекомендации стоматолога.
Обязательным условием для начала ортопедического лечения является безоговорочное согласие пациента с предлагаемым планом лечения с учетом его преимуществ, недостатков и вероятного прогноза. Пациент должен понимать, что он разделяет ответственность за проводимое лечение.
Требования к пациенту:
1. Безоговорочное согласие пациента с предложенным планом лечения с учетом его преимуществ, недостатков и прогноза. Пациент должен понимать, что имеющееся у него состояние (бруксизм) может приводить к повреждениям зубов и реставраций после завершения стоматологического лечения.
2. Согласие на компромисс между косметическими и функциональными параметрами для создания оптимальной окклюзии. В первую очередь это касается материалов, используемых для изготовления ортопедических конструкций.
3. Надежная защита в течение длительного периода:
• использование окклюзионной каппы после завершения лечения в соответствии с рекомендациями стоматолога;
• тщательный контроль поведения для снижения психоэмоциональной нагрузки;
• регулярное наблюдение.
Всегда существует риск, что пациент со временем ограничится использованием каппы или даже откажется от ее применения. Кроме того, пациенты часто халатно относятся к контрольным визитам и прекращают попытки контроля над собственным поведением.29
Следует помнить о том, что в отдельных случаях лечение может «сопровождаться цепью неудач и прогрессирующим разрушением зубов».
Литература
1. Ahlberg К, Ahlberg J, Kononen M, Partinene M, Lindholm H, Savolainen A. Reported bruxism and stress experience in media personal with or without irregular shift work. Acta Odontol Scand. 2003 ; 61 : 315-318.
2. Bader G, L6ger D. Pourquoi et comment dort-on ? Douleur et Analgesie. 2003 ; 16 (2]: 63-69.
3. Bragger U, Aeschlimann S, Burgin W, Hammerle CH, Lang NP. Biological and technical complications and failures with fixed partial dentures (FPD) on implants and teeth after four to five years of function. Clin Oral Implants Res. 2001 Feb ; 12(1): 26-34.
4. Brocard D. Occlusion et implants. In : Orthlieb J-D, Brocard D, Schittly J, Maniere A, ed. Occlusodontie pratique. Paris : CdP; 2000. p. 85-94.
5. Brocard D, Laluque JF. Bruxisme et prothese conjointe : quelles attitudes avoir ? Cah Prothese. 1997 11/1997 (1001: 93-106.
6. Brocard D, Laluque JF. Occlusion en prothese fixee sur implants. Cah ProthSse. 2004 (128): 65-72.
7. Carlsson GE, Egermark I, Magnusson T. Predictors of bruxism, other oral parafunctions, and tooth wear over a 20-year follow-up period. J Orofac Pain. 2003 ; 17 (1): 50-57.
8. Chapotat B, Lin JS, Robin O, Jouvet M. Bruxisme du sommeil: aspects fondamentaux et cliniques. J Parodontol Implant Orale. 1999; 18 (3): 277-289.
9. Chen C-Y, Palla S, Erni S, Sieber M, Gallo LM. Nonfunctional tooth contact in healthy controls and patients with myogenous facial pain. J Orofac Pain. 2007 ; 21 (3): 185-193.
10. Clayton JA, Simonet PF. L'occlusion en prothese osteo-integree. Cah Prothese. 1990 (72): 115-138.
11. College National d'Occlusodontologie. Lexique. Paris : Quintessence International; 2001.
12. Dao TT, Lund JP, Lavigne GJ Comparison of pain and quality of life in bruxers and patients with myofascial pain of the masticatory muscles. J Orofac Pain. 1994 ; 8 (4): 350-356.
13. Dawson PE. Les problemes de l'occlusion. Evaluation, diagnostic et traitement. Paris : J Prelat; 1977.
14. Dawson PE. Occlusion clinique. Evaluation, diagnostic et traitement. Paris : CdP ; 1991.
