Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ " -> 64

Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ - Боровский Е.В.

Боровский Е.В. Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ — Мед пресс , 2001. — 162 c.
ISBN 5-93059-043-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeslizistoyobolo2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 58 59 60 61 62 63 < 64 > 65 66 67 68 69 70 .. 152 >> Следующая

Необходима терапия основного заболевания. Место удаляют некротические массы, в первую очередь механическим путем, затем при помощи ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин), 1% раствора перекиси водорода. Рекомендуют промывания антисептическими растворами, применение эпи-телизирующих средств и препаратов, повышающих регенераторные свойства слизистой оболочки (масло облепихи, шиповника, каротолина).
Эндокринные нарушения
Изменение функций желез внутренней секреции приводит к выраженным нарушениям метаболизма, трофическим расстройствам и др. При этом иногда наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта, причем характер этих изменений зависит от вида эндокринной патологии.
Сахарный диабет. При нарушении углеводного обмена в слизистой оболочке полости рта происходят изменения, выраженность которых зависит от тяжести и продолжительности диабета. Эти изменения иногда являются первыми признаками диабета. Связь сахарного диабета с изменениями в полости рта впервые была отмечена в 1862 г. Seifert.
Наиболее ранним симптомом является сухость во рту, как следствие дегидратации. Нередко сухость сочетается с повышенной жаждой. Уменьшение слюноотделения приводит к катаральному воспалению слизистой оболочки: она становится отечной, гиперемированной, блестящей, клейкой.
В местах незначительной механической травмы наблюдаются повреждения слизистой оболочки в виде кровоизлияний, а иногда и эрозий. При этом больные жалуются на боли, возникающие во время еды, особенно при приеме горячей, острой и сухой пищи. При высоком содержании сахара в крови часто изменяется спинка языка: она покрывается белым на-
135
летом, высыхает, на ней образуются болезненные трещины. Наряду с этим при сахарном диабете могут наблюдаться парестезии. Жжение слизистой оболочки может сочетаться с зудом кожи и в области гениталий.
Л.Д.Резцова (1969) указывает, что у больных декомпенсированным сахарным диабетом возможно снижение вкусовой чувствительности к сладкому, соленому, кислому, а у некоторых больных и к горькому, которое, по данным автора, находится в обратной зависимости от длительности и тяжести заболевания.
Наряду с указанными изменениями при сахарном диабете часто происходит воспаление краевого пародонта. Вначале отмечаются катаральные изменения и отек десневых сосочков, затем образуются патологические зубодесневые карманы, наблюдаются разрастание грануляционной ткани и деструкция альвеолярной кости, часто возникают абсцессы. Установлена прямая зависимость между тяжестью гингивита и давностью и тяжестью сахарного диабета. Больные в этот период жалуются на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи, подвижность зубов, в запущенном состоянии — на их выпадение. Е.Е.Платонов (1968) полагал, что при сахарном диабете изменения альвеолярного отростка носят специфический характер, однако в настоящее время это не подтверждается.
При диагностике диабетического гингивита важное значение имеют наличие общих симптомов диабета, сахара в моче, увеличение содержания сахара в периферической крови. При сахарном диабете как осложнение на слизистой оболочке полости рта может развиться кандидоз. У больных декомпенсированным диабетом на слизистой оболочке полости рта возникают декубитальные язвы, отличающиеся длительным течением.
Проводят лечение сахарного диабета, назначают средства, уменьшающие сухость слизистой оболочки полости рта и катаральное воспаление. Больным сахарным диабетом необходимо регулярно проводить санацию полости рта, в связи с чем они должны находиться на диспансерном учете у стоматолога.
Нарушение функций щитовидной и паращитоввдных желез приводит к значительным расстройствам нервной и сердечно-сосудистой систем, трофическим изменениям кожи и ее придатков, а также нарушению обменных процессов. Т.И.Любомудрова (1975) на основании результатов длительных наблюдений над больными с пониженной функцией щитовидной и пара-щитовидных желез установила прямую зависимость состояния пародонта и слизистой оболочки полости рта от течения основного заболевания.
У больных гипотиреозом отмечаются анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки полости рта. Микседема часто сопровождается значительным увеличением языка, который не помещается в полости рта, увеличением губ, десен.
136
У больных гипопаратиреозом слизистая оболочка десен гиперемирова-на, отечна. Предполагают, что это вызвано увеличением проницаемости сосудов (Попова А.С., 1971). Во время приступа тетании эти больные ощущают онемение и покалывание языка, стягивание губ, сведение челюстей, «одеревенение» мышц лица, жжение и сухость во рту. Т.ИЛюбомудрова указывает, что в зимне-весенний период у таких больных появлялись болезненные афты на внутренней поверхности губ и боковых поверхностях языка. У этих больных наряду с изменениями слизистой оболочки полости рта выявлялось более частое поражение тканей пародонта: катаральный и гипертрофический гингивит, пародонтит и пародонтоз. Т.ИЛюбомудро-ва отмечает, что в тканях пародонта чаще встречаются у больных гипопаратиреозом дистрофические явления (60%). В профилактике этих изменений большая роль принадлежит санации полости рта на фоне лечения.
Предыдущая << 1 .. 58 59 60 61 62 63 < 64 > 65 66 67 68 69 70 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed