Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ " -> 141

Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ - Боровский Е.В.

Боровский Е.В. Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ — Мед пресс , 2001. — 162 c.
ISBN 5-93059-043-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeslizistoyobolo2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 135 136 137 138 139 140 < 141 > 142 143 144 145 146 147 .. 152 >> Следующая

3) трещины, 4) ороговения, 5) рубцы и атрофии.
Окрашивания — это изменения слизистой оболочки полости рта, появляющиеся в результате проникновения извне красящих веществ. Так, при длительном действии хромовой кислоты слизистая оболочка приобретает желтую окраску, под влиянием нитрата серебра, царской водки, формалина наступает побеление тканей, от действия теллура десна становится темно-коричневой или черной, а цинка — светло-голубой.
Пигментации появляются в результате занесения в слизистую оболочку гематогенным путем попавших в организм окрашенных веществ. Так, при работе с ванадием возникает сине-, черно- или желто-зеленое окрашивание языка, при работе с бронзой и медью — сине-зеленое прокрашивание десны, длительный контакт с марганцем обусловливает фиолетовую или коричневую окраску десны, при продолжительной работе с соединениями мышьяка отмечается окрашивание слизистой оболочки в фиолетово-чер-ный цвет, с солями серебра — в серо-черный и т.д.
Трещины губы относятся к профессиональным стигмам только тогда, когда они характерны для определенных профессий. Рецидивы трещин чаще возникают у мужчин так называемых наружных профессий, связанных с воздействиями атмосферных факторов (сельскохозяйственные рабочие, плотники, монтажники, водители автотранспорта, машинисты). Существует связь образования трещин губ с необходимостью дегустации вин, отсасывания бензина, с воздействием высокой температуры (рабочие сталеплавильных производств, кузнецы).
Ороговения красной каймы губ как профессиональные стигмы встречаются у музыкантов, играющих на духовых инструментах, сапожников, электриков, имеющих привычку (не предусмотренную технологией) держать между губами во время работы гвозди, куски проволоки и др. Эти ороговения фактически представляют собой защитную реакцию красной каймы на хроническое механическое раздражение.
К профессиональным стигмам относится и лейкоплакия. К производственным факторам, вызывающим лейкоплакию, О.Р.Мамедов (1966), Л.И.Гитина (1968), Т.М.Анифаев (1971), Г.М.Гамзаев (1971), А.Д.Плещеев (1973) и др. относят железнорудную, алунитовую, силикатную и свинцовую пыль, Н.Ф.Данилевский и О.Р.Мамедов (1966), Р.Я.Пеккер (1966), М.Я.Смоляр и А.В.Гранин (1971) — длительное воздействие паров и аэрозо-
296
лей различных химических веществ в небольших концентрациях. РЯ.Пек-кер (1977) обнаружил лейкоплакию у 11% рабочих, занятых переработкой каменноугольной смолы, и у 20% работающих в пекоккоксовом цехе.
«Профессиональная» лейкоплакия (кератоз) чаще локализуется в области передней части спинки языка, слизистой оболочки нижней губы и в области углов рта. Р.Я.Пеккер отмечает, что лейкоплакия, вызванная продуктами перегонки каменноугольной смолы и пылью пека, чаще локализовалась симметрично на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и в области углов рта, причем у большинства больных лейкоплакические изменения располагались на фоне отечной и слегка гиперемированной слизистой оболочки щеки. Это позволяет Р.Я.Пеккеру рассматривать «профессиональную» лейкоплакию как проявление защитной реакции. Анализ состава больных лейкоплакией по полу, возрасту, наличию вредных привычек, стажу работы, позволил Р.Я.Пеккеру прийти к заключению, что развитие ороговения улиц, изучавшихся профессий зависит в первую очередь от индивидуальной восприимчивости к воздействию паров каменноугольной смолы и пека, а также пековой пыли.
По данным Р.Я.Пеккера, кератинизацию слизистой оболочки вызывают пыль пресс-порошка фенопластов, пары фенола и формальдегида. При этом на слизистой оболочке возникают более или менее обширные белесоватые и белесовато-серые поражения с опалесцирующим или перламутровым оттенком без четких границ. Излюбленной локализацией таких поражений явилась слизистая оболочка щек, переходные складки, ретромо-лярная область, небо. М.Я.Смоляр (1977), обследовав 300 рабочих сажевого производства, у 20% обнаружил разные формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта, при этом чаще процесс возникал в области углов рта и щек, реже — на языке и нижней губе. Принципы лечения и профилактики лейкоплакии изложены в разделе, посвященном этому заболеванию. Основное значение имеет устранение действия раздражающего фактора.
Профессиональные заболевания слизистой оболочки полости рта в зависимости от механизма действия этиологического фактора на слизистую оболочку можно разделить на две группы. Первую группу составляют заболевания, которые развиваются в результате непосредственного действия внешнего этиологического фактора на слизистую оболочку или красную кайму губ. Эти поражения имеют характер простого или аллергического контактного гингивита, стоматита или хейлита. Вторую группу составляют изменения слизистой оболочки полости рта, имеющие токсико-аллергиче-ский или токсический патогенез, а также изменения слизистой оболочки при общих профессиональных заболеваниях, например при лучевой, вибрационной, кессонной болезнях.
297
Профессиональные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, возникающие в результате непосредственного действия раздражителя, могут иметь клиническую картину катарального, язвенно-некротического, фиброзного гингивита и стоматита, атрофического и гипертрофического гингивита, метеорологического, актинического, контактного хейлита. При этом поражение может быть ограниченным или распространенным.
Предыдущая << 1 .. 135 136 137 138 139 140 < 141 > 142 143 144 145 146 147 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed