Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ " -> 10

Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ - Боровский Е.В.

Боровский Е.В. Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ — Мед пресс , 2001. — 162 c.
ISBN 5-93059-043-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeslizistoyobolo2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 152 >> Следующая

РИФ основана на непрямом методе выявления флюоресцирующих антител (Wfeller, Coons, 1954). Антигеном в этой реакции служит взвесь убитых
20
культуральных бледных трепонем. Реакция заключается в следующем: на предметное стекло наносят специфический антиген, испытуемую сыворотку и антивидовую флюоресцирующую сыворотку. При положительной реакции трепонемы будут иметь желто-зеленое свечение, что выявляют с помощью специального люминесцентного микроскопа. Интенсивность свечения оценивают в крестах: +; ++; +++;++++. Обе реакции являются строго специфичными, их ставят во всех сомнительных случаях сифилиса.
Рассматривая вопрос об обследовании больного, у которого имеются изменения слизистой оболочки полости рта, губ, следует особо подчеркнуть необходимость исследования не только его слизистой оболочки полости рта, губ и кожи, но и всего организма в целом. Это относится к центральной и периферической нервной системе, включая дермографизм, определение болевой и температурной чувствительности и др., обмену веществ, внутренним органам, кроветворной, эндокринной и сердечно-сосудистой системам, заболевание которых играет важную роль в патогенезе дермато-стоматологических заболеваний.
ГЛАВА 2
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Слизистая оболочка полости рта обладает выраженными защитными свойствами, поэтому слабые механические и физические воздействия, которым она подвергается во время приема пищи, не оказывают на нее выраженного влияния. Однако при воздействии тех же раздражителей, но большей силы в слизистой оболочке происходят те или иные патологические изменения.
Влияние различных раздражителей находит свое отражение в локализации травматических поражений. Если причиной воспаления являются пластинчатые протезы, то в воспалительный процесс обычно вовлекается слизистая оболочка протезного ложа; под влиянием коронок и зубного камня поражаются участки десны, окружающие зуб; при закусывании страдают боковые поверхности и кончик языка; травме острыми предметами подвергается преимущественно передняя треть языка и слизистая оболочка губ; нависающие края апроксимальных пломб вызывают воспаление десневых сосочков; изменения в десневых сосочках и десневом крае часто связывают с травмированием остатками разрушенных зубов и их корнями. При обследовании 4000 человек было установлено, что у 45% из них воспаление десневых сосочков возникло под влиянием разрушенных зубов, у 13,5% было связано с неправильно подобранными протезами, у 25% — с дефектами пломбирования, у 6% причиной папиллитов был зубной камень. З.С.Василенко (1968), обследовав 1133 человек, пользующихся зубными протезами, установила нормальное состояние слизистой оболочки только у 35,3%, у 41% слизистая оболочка протезного ложа находилась в состоянии очагового и у 12,3% — разлитого воспаления, у 11,4% выявлены различные сенсорные нарушения без видимых морфологических изменений в слизистой оболочке.
Особенностью полости рта является то, что участок поврежденной слизистой оболочки постоянно подвергается воздействию различных микробов. На клиническое течение большое влияние оказывают локализация процесса (наличие или отсутствие подслизистого слоя), реактивность организма, возраст больного и т.д.
22
Клиническая картина травматического поражения слизистой оболочки полости рта зависит от характера раздражения, интенсивности и продолжительности его действия, дополнительного влияния микробов, а также от индивидуальных особенностей строения слизистой оболочки. В связи с тем что основная роль в клинической картине травматических поражений слизистой оболочки полости рта принадлежит виду раздражителя, следует отдельно рассмотреть изменения слизистой оболочки, возникающие в результате воздействия механических, температурных, лучевых и химических факторов.
Механическая травма
Механическая травма может быть острой, когда происходит резкое повреждение слизистой оболочки, и хронической — при длительном воздействии раздражающих факторов, сила воздействия которых обычно не столь сильно выражена, как при острой травме. Острая механическая травма в виде прикусывания, либо ранения слизистой оболочки острыми предметами или инструментами встречается нечасто. В результате прикусывания может возникнуть гематома (внутритканевое кровоизлияние без нарушения целости эпителия), либо повреждение слизистой оболочки в виде эрозии или язвы. При внутритканевом кровоизлиянии на месте травмы отмечается незначительная болезненность, которая спустя 1—3 дня исчезает или формируется гематома, синюшно-черного цвета, размером с горошину или больше. При повреждении эпителия образуется болезненная эрозия (ссадина), вокруг которой возникает ограниченное воспаление с инфильтрацией собственно слизистой оболочки (см. вклейку, рис. 1). Если участок повреждения не подвергается повторной травме, эрозия быстро эпителизируется.
Иногда происходит повреждение всей толщи слизистой оболочки в результате прикусывания языка и щек (при разговоре, во время еды, или эпилептического припадка), повреждение острыми предметами, бором, сепара-ционным диском и т.д. Вокруг раны при этом возникает воспалительный инфильтрат. Вследствие инфицирования раны она может длительно не заживать, ее края и дно подвергаются некрозу, в результате чего образуется язва.
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed