Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Следует отметить, что еще недостаточно изучен вопрос об изменениях функциональных групп бактерий в полости рта. Уже в ранних работах было отмечено наличие в полости рта хромогенных, ацидогенных и про-
233-
теолитических групп микробов, к которым впоследствии добавили и ацидофильную группу. Хромогены никогда не изучали достаточно подробно, хотя пигментные пятна являются важным проявлением кариеса зубов.
Ацидофильными называют группу микробов полости рта, которые растут на средах при pH 5,0. В таких условиях на агаре с томатным соком, например, вырастают лактобациллы, дрожжи, некоторые стрептококки и стафилококки. Особых различий между клетками ацидофильных и ацидогенных микробов не обнаружено. Стрептококки обычно считают не очень ацидофильными, но они являются важной ацидогенной группой микробов в полости рта, особенно благодаря тому, что продуцируют кислоту. Стрептококки и различные жгутиковые бактерии, которые тоже не считают ацидофильными, обнаружены в таких местах полости рта, где были и лактобациллы, включая глубокие поражения дентина. Более того, ацидофильные бактерии составляют небольшую часть популяции индигенов (постоянных обитателей) полости рта. В полости рта в отсутствие кариозных поражений лактобациллы и другие ацидофилы составляют 0,05% от общего количества жизнеспособных организмов. Когда же имеются кариозные поражения, количество лактобацилл возрастает более чем в 20 раз, а других ацидофилов — более чем в 8 раз, тем не менее они составляют не более 0,5% от общей популяции индигенов.
Стрептококки, хотя и очень тесно связаны метаболически с лактобациллами, не являются облигатно аци-догенными. Многие из них продуцируют протеоэнзимы, которые могут утилизировать азотистые соединения иначе, чем путем гликолитического метаболизма, при этом образуются скорее щелочные, чем кислые, продукты. Другим лимитирующим условием является способность утилизировать кислые промежуточные продукты. Молочная кислота является конечным пводуктом метаболизма для гомоферментативных лактобацилл, в то время как гетероферментативные лактобациллы и многие стрептококки способны довести гликолитический процесс до ди- и монокарбоновой стадии, когда образуются такие продукты, как этиловый спирт, ацетальдегид, уксусная, муравьиная кислоты и углекислый газ. Такие факультативно анаэробные бактерии, как микрококки и дифтероиды, аккумулируют кислоты приблизительно в той же пропорции, как и кислород.
234
Таким образом, мы должны сделать заключение, что в естественных условиях в полости рта образование микробами кислот не обяательно соответствует тому, что мы получаем в пробирке.
Различные микробы продуцируют энзимы, которые действуют на одни вещества, но не действуют на другие или по-разному ведут себя в различных условиях. Некоторые из бактериальных энзимов могут расщеплять протеины только одним путем, другие расщепляют их до пептидов и даже до аминокислот, третьи расщепляют белки только до аминокислот. Таким образом, про-теолитические микроорганизмы можно разделить по тем связям, на которые действует их фермент, субстратам, которые или на которые они расщепляются. Так, иапример, разжижение желатины как наиболее общий признак протеолитичности в отношении оральных микробов дает неадекватные результаты. В полости рта очень много микробов, которые разжижают желатину, значительно меньше расщепляющих казеин, еще меньше расщепляющих коагулированный протеин яиц и очень мало способных лизировать декальцинированный дентин или эмаль. Существует мнение, что представители последней группы вызывают декальцинацию дентина при кариозных поражениях. В то же время считают, что любой известный оральный микроорганизм или комбинация микроорганизмов способны атаковать зубной протеин, входящий в кальцифицированные элементы ин-тактного дентина или эмали.
Микробы прикреплены друг к другу или к определенным структурам полости рта. Прикрепление это может осуществляться за счетэкстрацеллюлярных полисахаридов. Аналогично некоторые субстанции микроорганизма, такие, как слюнные полимеры, агглютинируют некоторые штаммы микроорганизмов. Прикрепление одного микроба к другому может быть результатом аффинитета их поверхностей, например слипание кокков с нитевидными формами. Такой же механизм может обеспечивать прилипание микробов к зубам или другим структурам. Относительная способность микробов прикрепляться к поверхности на различных участках полости рта может служить одним из факторов, определяющих его экологическую нишу.
Анализируя данные литературы о составе микрофлоры полости рта, необходимо отметить, что противоречивые сведения, полученные разными авторами, объ-
235
ясняются не только различными методическими подходами, но имеют и объективную причину. В частности, при общем микроскопическом подсчете бактерий в оральных пробах особых затруднений не возникает, однако они появляются, когда предпринимается попытка провести общий подсчет жизнеспособных (культивируемых) бактерий. Даже при использовании самых совершенных методов и питательных сред не удается выделить более 1/ъ от общего количества микробов, выявляемых микроскопическим методом. Очевидно, на один жизнеспособный микроб в полости рта приходится четыре нежизнеспособных. Некоторые неудачи в выделении бактерий объясняются также неумением или невозможностью создать условия, при которых они размножаются в полости рта. Кроме того, не совсем ясно, из какого количества клеток развивается одна колония: цепочка из пяти кокков может дать одну колонию, и в то же время одна колония может вырасти из одной клетки. Количество жизнеспособных бактерий может значительно увеличиться, если подвергнуть пробу механической дезинтеграции, но это воздействие может привести к разрушению ряда клеток. Значительное снижение жизнеспособности клеток может произойти, если материал сеют не сразу, а выдерживают в консервирующей среде. Более того, в полости рта много микроорганизмов, выделение которых очень затруднительно по чисто техническим причинам. Так, для некоторых из них только в полости рта имеются подходящие условия для жизни и размножения. Некоторые из видов, составляющих определенную часть оральной флоры (фузобакте-рии, бактероиды, лактобациллы и жгутиковые формы), представлены в таких небольших количествах, что обычно теряются среди стрептококков, вейллонелл и дифте-роидов, с которыми они обычно ассоциируют.
