Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Более полно изучены углеводные компоненты ЗН. С помощью гистохимических реакций на декальциниро-ванных шлифах зубов человека с остатками ЗН были обнаружены гликоген, кислые мукополисахариды, гликопротеиды— углеводы, характерные для ЗН. В пелликуле, не покрытой ЗН, гистохимические реакции не возникают [Hogg S. D. et al., 1988].
В ЗН обнаружено несколько протеолитических ферментов различной активности, однако неизвестно, важно ли это обстоятельство для отложения ЗН. Вследствие сравнительно низкой активности ферментов в ЗН использовать их в эксперименте довольно сложно. Результаты опытов по изучению ферментативного воздействия на синтетические оксиапатиты и порошок эмали in vitro позволили выдвинуть гипотезу, согласно которой ферменты ЗН играют важную роль в кариозном процессе. Участие протеолитических ферментов в нем •сводится к воздействию на органическую фракцию эмали, что приводит к ее разрушению с последующим освобождением фосфатов. Предполагаемые процессы деградации белков эмали объяснимы также с точки зрения хелационного эффекта слюны и ЗН [Леонтьев В. К. и др., 1986]. Сопоставляя данные о значении органиче-
207
ских компонентов ЗН в развитии кариеса зубов, на пер-вое место следует поставить углеводы.
На метаболизм срганического состава ЗН и активность клеточных ферментативных процессов оказывает влияние фтор. Благодаря ингибированию энолазы он приостанавливает гликолиз, подавляет бактериальные ферменты и т. п., что играет определенную роль в механизме противокариозного действия фтора [Jenkins G. N.. 1988].
Микроорганизмы ЗН. Многие авторы определяют ЗН как скопление микроорганизмов различных типов, которые инкорпорированы в матрицу. Двухдневный ЗН почти полностью сформирован из микроорганизмов. Концентрация бактерий в единице объема ЗН очень высока. По данным Л. Н. Ребреевой и В. Ф. Кусковой (1978), в 1 мг вещества ЗН находится 500-106 микробных клеток. У разных субъектов количество микроорганизмов неодинаково.
Более 70% колоний образуют стрептококки, 15% — вейлонеллы и нейссерии, остальная флора — дифтерои-ды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузо-бактерин, актиномицеты и дрожжеподобные грибы. G. Н. Bowden (1985) приводит такое соотношение между бактериями ЗН: факультативные срептококки — 27%, факультативные дифтероиды — 23%, анаэробные дифте-роиды—18%, пептострептококки—13%, вейлонеллы — 6%, бактероиды — 4%, фузобактерии — 4%, нейссерии— 3%, вибрионы — 2%. В ЗН обнаружены также нокардии и шесть видов грибов. Наиболее часто встречается Candida albicans. Микробная флора ЗН непостоянна как в количественном, так и в качественном отношении. Преимущественно из микрококков состоит 1—
2-дневный ЗН, в то время как в 3—4 дневных образцах появляются, а с 5-го дня начинают преобтчдать нитевидные формы [Bradshaw D. I. et al„ 1989].
В последнее время особое внимание уделяется изучению микроорганизмов, обладающих способностью синтезировать йодофильные полисахариды. Количество различных типов микроорганизмов в ЗН и слюне неодинаково. Так, в ЗН мало Str. salivarius (около 1%), в то время как в слюне этих микроорганизмов много; в ЗН примерно в 100 раз меньше, чем в слюне, лактобацилл [Dawes С. М., 1989].
Микроорганизмы ЗН лучше культивируются в анаэробных условиях, что свидетельствует о низком напря-
208
жении кислорода в глубоких слоях налета. Питательные вещества для роста бактерий, по-видимому, поступают извне. Зубные ткани сами по себе не обеспечивают рост культуры микроорганизмов. Флора ЗН — это энергичная экологическая система, хорошо адаптированная к окружающей микрофлоре. Она способна быстро восстанавливаться после чистки зубов, проявляя высокую метаболическую активность, особенно в присутствии сахара. В зависимости от частоты приема пищи и времени ее нахождения в полости рта, а также от воздействия ингибиторов скорость роста бактерий может быть и предельно малой: в течение дня деление происходит всего несколько раз.
В ЗН большинство бактерий кислотообразующие. Имеются также протеолитические бактерии, но их активность низка. Большинство бактерий в ЗН, особенно кариесогенные, способны синтезировать йодофильные полисахариды, которые идентифицированы как внутриклеточные типы гликогена [Schroeder Н. Е., 1987].
На флору ЗН оказывает влияние фтор, содержащийся в питьевой воде, к которому особенно чувствительны различные типы стрептококков и бактерии, синтезирующие йодофильные полисахариды. Для подавления роста бактерий необходимо около 30—40 мг/л фтора [Jenkins G. N., 1988].
ЗН не образуется без микроорганизмов. Кариесоген-ность ЗН связывают с имеющимися в нем кариесогенными микроорганизмами, вырабатывающими значительное количество кислот. Хелационных агентов в ЗН очень мало, и они неспособны вызвать декальцинацию зуба [Bibby В. G., 1985]. Определенной активностью в этом отношении обладают некоторые промежуточные продукты углеводного обмена. Рассматривая растворение минералов зуба кислотами или хелационными агентами ЗН^ следует иметь в виду, что этот процесс находится под контролем слюны, перенасыщенной оксиапатитами.
