Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Биология полости рта" -> 74

Биология полости рта - Боровский Е.В.

Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта — НГМА, 2001. — 304 c.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка): biologiyapolostirta2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 68 69 70 71 72 73 < 74 > 75 76 77 78 79 80 .. 115 >> Следующая

Результаты исследования показали, что ка поверхности зуба в области белых кариозных пятен постоянно имеются включения бактерий; кроме того, микробные клетки адсорбируются в органическом слое на эмали при инкубации ее с зубным налетом (рис. 46). Это свидетельствует о важной роли микроорганизмов зубного налета в патогенезе кариеса зубов.
На образование ЗН оказывает выраженное влияние ряд экзогенных факторов, прежде всего микроорганизмы, обитающие в полости рта. Известно, что без микроорганизмов ЗН не образуется. Важную роль в образовании ЗН играют также углеводы: относительно большие количества ЗН обнаружены у людей, употребляю-
202
щих много сахарозы, так как пищевые остатки, особенно сладости, быстро накапливаются в местах, где очищение зубов затруднено. В экспериментах на животных отмечено прогрессирующее увеличение количества ЗН при повышении содержания углеводов в кариесогенной диете; количество налета на зубах быстро уменьшалось в случае ограничения потребления сахара.
Интенсивность возникновения ЗН зависит от вязкости слюны, микрофлоры полости рта, десквамации эпителия слизистой оболочки полости рта, наличия местных воспалительных заболеваний и процессов самоочищения. Наименее очищаемы проксимальные поверхности зубов.
Механизм образования ЗН неясен. Предложено три возможных варианта образования зубного налета: ]) приклеивание инвазированных бактериями эпителиальных клеток к поверхности зуба с последующим ростом бактериальных колоний; 2) преципитация внеклеточных полисахаридов, образованных стрептококками полости рта; 3) преципитация глюкопротеинов слюны при деградации бактерий, образовании кислоты или перемежающемся смачивании и высыхании. В процессе преципитации белков слюны немаловажное значение отводят деятельности кислотообразующих бактерий и кальцию слюны. На формирование матрицы ЗН влияют ферменты бактериального происхождения, например нейраминидаза, участвующая в расщеплении глюкопротеидов до углеводов, в полимеризации сахарозы до дек-страна-левана и др. [Jenkins G. N., 1988].
Физические свойства ЗН. Зубной налет устойчив к смыванию слюной и полосканию рта. Это объясняется тем, что его поверхность покрыта слизистым полупроницаемым мукоидным гелем. Мукоидная пленка также в определенной мере препятствует нейтрализующему действию слюны на бактерии ЗН. Он нерастворим в большинстве реагентов и является в некоторой степени барьером, предохраняющим эмаль.
Из физических свойств ЗН отмечена его способность генерировать на эмали потенциал благодаря ионной концентрации. При смачивании ЗН раствором глюкозы вырабатывается потенциал около 20 мВ [Румянцев В. А., 1988]. Муцин слюны и слюнные тельца осаждаются на поверхности з\ба и тормозят процесс реминерализации. Возможно, этот эффект связан с выработкой кислоты на поверхности эмали при расщеплении сахара
203
или с синтезом больших количеств внутри- и внеклеточных полисахаридов бактериями ЗН.
ЗН — полупроницаемая мембрана. Однако имеющиеся данные о проницаемости ЗН, к сожалению, не раскрывают природы этого свойства. Не всегда четко дифференцируется проницаемость ЗН и пелликулы. Установлено, что органическая пленка на поверхности эмали может являться препятствием для диффузии ионов в зуб и из зуба. Соединения, обладающие выраженной способностью к диффузии, такие как глюкоза и мочевина, проникают в интактный ЗН довольно медленно, высококонцентрированные диффундирующие вещества — быстрее. Дезинфицирующие средства, глюкоза и мочевина попадают в ЗН в количествах, прямо пропорциональных их концентрации и времени экспозиции и обратно пропорциональных толщине налета. Отмечены заметное сопротивление проникновению в ЗН таких агентов, как тимол и бромкрезол, и быстрое проникновение в ЗН глицерофосфата кальция.
Химический состав ЗН. Химический состав зубного налета в значительной степени варьирует на различных участках полости рта и у разных людей в зависимости от их возраста, употребления в пищу сахара и т.д. На 1 мг сухой массы зубного налета приходится 3,37 мкг кальция, 8,37 мкг фосфора, 4,20 мкг калия, 1,30 мкг натрия [Jenkins J. М., 1970]. Кальций и фосфор зубного налета в основном образуются из слюны, хотя не исключены и другие его источники. Так Н. Luo-ma (1984) обнаружил в зубном налете от 14 до 45% радиоактивного фосфора (32Р), поступившего в него из эмали. В пробах 2—3-дневного зубного налета у молодых лиц содержание фосфора, натрия и калия выше, чем в слюне.
Концентрация неорганических солей в зубном налете со временем увеличивается. Около 40% сухой массы неорганических веществ находится в зубном налете в виде оксиапатита. Однако механизм и условия синтеза апатитов в зубном налете, как и значение этого процесса для зуба, изучены недостаточно.
Обменные реакции фосфора в зубном налете в значительной степени зависят от количества углеводов. Содержание фосфатов в зубном налете уменьшается на Уз при пребывании сахара в полости рта в течение 15 мин. Существенное влияние на адсорбцию фосфора в зубном налете оказывает pH. Так, при pH 7,0—7,4
Предыдущая << 1 .. 68 69 70 71 72 73 < 74 > 75 76 77 78 79 80 .. 115 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed