Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
кп 6,74 + 0,44 <0,001 <0,001
5,7 ±0,50 4,00 + 0,60
pH: 7,24 ±0,03 7,54 ±0,09 7,65 ±0,10
КР
кп <0,05 <0,01 7,43 ±0,06
7,06 ±0,05 7,21 ±0,04
Кальций: 0,0465 ±0,0015 0,0401 ±0,0034 0,032 ±0,0016
концентрация,
г/л
КР
кп 0,0465 ±0,0015 0,0422 ± 0,0020 <0,01
0,0419+0,0031
количество, мг 0,289 ±0,020 0,446 ±0,048 0,363 ±0,037
КР
КП 0,299 ±0,026 <0,01 <0,05
0,282 ±0,036 0,236 ±0,047
Фосфат: 0,154 ±0,0044 0,1538 + 0,0123 0,1632 ±0,0132
концентрация,
г/л
КР
кп 0,1537 ± 0,0051 0,1556 ±0,0102 0,1723 + 0,0106
количество, мг 0,94 ±0,05 1,59 + 0,18 1,73 ± 0,16
КР
КП 0,94 ±0,13 <0,001 <0,001
0,73 ±0,08 0,83+0,15
Примечание. Степень достоверности рассчитана и проставлена между КР и КП.
ны и функцию слюнных желез подразумевают деятельность слюнных желез, связанную с такими качествами пищи, как сухость, влажность, твердость и др., присущими различным ингредиентам пищи, от которых зависят количество и скорость выделения секрета, время пребывания пищи во рту, самоочищение зубов.
Специфическое действие простых углеводов проявляется в том, что употребление пищи, содержащей простые углеводы, вызывает в полости рта своеобразный
192
Таблица 17 «взрыв» обменных процессов. Это в первую очередь проявляется в значительной активации гликолиза и накопления в полости рта молочной, пировиноградной и других кислот. Их количество в слюне возрастает в 9—16 раз в течение ближайших 20 мин после приема сахара, затем быстро уменьшается, возвращаясь к исходному уровню через 60—90 мин. У больных кариесом продукция кислот достоверно выше и нормализация происходит гораздо медленнее.
Прием сахара приводит также к под-кислению слюны, повышению концентрации кальция и уменьшению содержания фосфата. Увеличение количества кальция в слюне связано, вероятно, с деминерализующим эффектом новообразованных при гликолизе неорганических кислот. Снижение концентрации фосфата обусловлено его утилизацией для энергетических процессов (фосфорилирова-ние). Аналогичных изменений при приеме других пищевых продуктов не наблюдается, что свидетельствует о специфическом действии простых углеводов в полости рта.
Метаболический «взрыв» осуществляется микрофлорой полости рта и зубного налета, активно утилизирующих углеводы и накапливающих их в виде резервных полисахаридов. Продолжительность метаболических реакций определяется временем ликвидации (20—60 мин) резерва остаточного сахара в полости рта [Недосеко В. Б., 1989].
Специфическое влияние углеводов на обмен вещества в полости рта связывают с их готовностью (в отличие от белков, жиров и полисахаридов, требующих для вступления в процессы обмена предварительного гидролиза, набухания, активации) к вступлению в метаболические реакции уже в полости рта, где условия для усвоения углеводов микрофлорой близки к идеальным [Леонтьев В. К., 1978].
В последнее время (1978—1989 гг.) возникли новые представления о структуре слюны и механизме ее воз-
8,90+0,90 <0,01 5,30 ±0,80
7,53 ±0,04 <0,01 7,37 ±0,03
0,0419 ±0,0012 <0 001 0,0527 ±0,0022
0,372 ±0,038 0,297 ±0 063
0,1538 ±0,0098 0,1749 ±0,0098
1,29 ±0,12 <0,05 0,85±0,12
193
действия на органы полости рта [В. К. Леонтьев, Г. К- Писчасова, М. Г. Галиулина, Т. Л. Пилат]. В отличие от традиционно существующего мнения о слюне как ионно-белковом истинном водном растворе, в котором находится сложный комплекс белков и различных ионов, в настоящее время получены данные, позволяющие представить слюну как структурированную систему. Основу слюны составляют мицеллы, связывающие большое количество воды, в результате чего все водное пространство слюны оказывается связанчым и поделенным между ними.
Имеется много фактических данных, подтверждающих правильность такого представления. Во-первых, необычно высокая вязкость слюны при незначительном содержании в ней белка (0,2—0,4%) свидетельствует о высокой степени структурированности этой биологической жидкости. Во-вторых, на это же указывает зависимость свойств слюны от pH и ионного состава. В-треть-их, одновременное присутствие в слюне несовместимых ионов возможно только при ее мицеллярном строении. В-четвертых, в слюне имеются все условия для мицелли-рования, например для образования ядер мицелл (более высокая концентрация одних ионов по сравнению с другими, высокая концентрация ионов, достаточная для образования потенциалопределяющих ионов, ионов адсорбционного и диффузного слоев). В-пятых, в слюне наблюдаются процессы, характерные для мицеллированных систем: высокая лабильность, агрегирование, выпадение в осадок в виде зубного налета и др.
