Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
В результате проведенных исследований было установлено, что кариесогенный зубной налет увеличивает проницаемость твердых тканей зуба для лизина-114С в 2,1 раза (эмали в 2,9 раза, дентина в 1,7). Наибольшая концентрация лизина выявлена в подповерхностном слое эмали. В случае добавления к кариесогенному зубному налету 3% раствора сахарозы происходило дальнейшее увеличение проницаемости — в 2,9 раза, причем изменились и глубина, и количество проникшего в эмаль лизина (рис. 34). Дальнейшее увеличение концентрации сахарозы (до 15%) приводило к незначительному увеличению проницаемости твердых тканей (с 2,9 до 3,2).
Проведенные исследования показывают, что зубной налет способен повысить уровень проницаемости эмали. На основании имеющихся данных трудно судить о механизме его влияния. Возможно, в зубном налете содержатся ферменты, в частности гиалуронидаза, кал-ликреин и др., которые, как было показано выше, могут изменять проницаемость тканей зуба, в том числе и эмали. Однако нельзя исключать и второй вариант — изменение проницаемости эмали под воздействием образующихся под зубным налетом органических кислот, в первую очередь молочной, уксусной, пропионовой, ко-
75
34. Изменение уровня проницаемости эмали для лиизна-Си. Авторадиограммы.
а П°Д воздействием зубного налета; б — при добавлении сахарозы к зубному налету.
торые усиливают проницаемость за счет деминерализа-ции. В пользу этого предположения свидетельствует факт увеличения проницаемости при добавлении сахарозы.
Следует отметить важность этих данных, так как они указывают на влияние факторов полости рта на проницаемость твердых тканей зуба и способствуют Пониманию процессов, происходящих на поверхности эмали. Эти процессы взаимосвязаны, поскольку образование зубного налета на поверхности эмали само по себе изменяет свойство твердых тканей, в том числе эмали, а попадание углеводов приводит к более выраженным изменениям.
Влияние физических факторов на проницаемость тканей зуба. Электропроводность дентина и эмали обусловлена наличием в них жидкости, содержащей ионы различных веществ. По установленным в настоящее время данным, электропроводность эмали очень низкая, что связано с высокой степенью минерализации и небольшим содержанием воды. В литературе имеются многочисленные и довольно противоречивые данные по определению сопротивления эмали. Выраженные колебания цифровых показателей — от 1-Ю3 до 8,7-106 Ом — в значительной степени объяс-
76
няются несовершенством техники измерения в различные периоды исследования (с конца прошлого столетия до настоящего времени).
Электропроводность зубных тканей зависит от напряжения источника тока, типа и величины электродов. S. Stowell и D. Tayler (1964) установили, что с повышением напряжения и увеличением силы тока скорость и количество веществ, проникших в ткани зуба, увеличиваются. Однако существуют оптимальные условия для проникновения веществ в твердые ткани зуба. По данным J. Souren (1965), для кальция оптимальная сила тока 0,5 мА, при силе тока 0,4 и 0,6 мА проницаемость меньше. Имеет значение также заряд проникающих частиц. L. Roydhous (1968) установил, что хорошо проникают отрицательно заряженные ионы вследствие деполяризации эмали, в норме обладающей отрицательным зарядом. Повышение проницаемости твердых тканей зуба прямо пропорционально их электропроводности. Если электрический ток не повреждает структуру эмали, то распределение веществ в ней такое же, как при обычной диффузии. При применении тока большой силы возникают боли, повреждение эмали и пульпы, а длительная стимуляция электротоком вызывает ряд отрицательных общих явлений.
По имеющимся данным, при длительном проведении электрофореза или превышении допустимых пределов силы тока и напряжения в тканях зуба могут происходить необратимые изменения. J. Sonsen (1955), N. De-voto и соавт. (1968) указывают, что ток 0,8 мА вызывает вакуолизацию одонтобластов и повреждение гистологических структур пульпы. В экспериментах на собаках показано, что изменения в пульпе в виде кровоизлияний возможны при воздействии током порядка 200 мкА в течение 3—6 мин, а при силе тока в 1000 мкА возникают необратимые изменения.
П. А. Леус (1970) изучал влияние электрического тока на уровень проникновения в эмаль радиоактивного кальция. После нанесения тампона с раствором 45Са на поверхность интактной коронки проводили электрофорез в течение 5—120 мин при напряжении 1,5 В. Было установлено, что после 5-минутного электрофореза 45Са проникал в поверхностные слои эмали, тогда как в контроле (аппликация того же раствора 45Са) включения радиоактивного кальция не наблюдалось. При проведении электрофореза в течение 20 мин 45Са про-
77
ЛА
I
а
б
в
35. Изменение уровня проницаемости эмалн для WC при электрофорезе. Авторадиограмма.
а — 5 мин; 6 — 20 мин; в — 60 мин.
никал до эмалево-дентинного соединения, в то время как в контроле его обнаруживали только в поверхностных слоях эмали (рис. 35). При выполнении электрофореза на протяжении 60 мин 45Са проникал не только на всю глубину эмали, но и в дентин. Увеличение длительности электрофореза до 60 мин не приводило к существенному увеличению содержания 45Са в тканях зуба.
