Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Изучение физиологических свойств эмали, а проницаемость является одним из немногих проявлений этих свойств, требует особого подхода в связи с особенностями ее структуры и химического состава, так как это самая твердая и самая минерализованная ткань, не способная к регенерации. Указанные особенности, а вернее свойства, обусловлены ее функцией, которая состоит в защите подлежащих тканей (дентина и пульпы) от воздействия внешних раздражителей, а также в сохранении зуба как органа при захвате, откусывании и пережевывании жесткой пищи. Отсутствие «специализированных» путей поступления веществ в эмаль, трудность изучения процессов, происходящих в ней наряду с часто встречающейся патологией в виде кариозного разрушения, вынуждают исследователей заниматься изучением проницаемости.
На первом этапе изучения проницаемости эмали чаще использовали удаленные зубы или отдельные ткани (эмаль и дентин), реже изучали прижизненную окраску тканей.
Из отечественных исследователей Д. А. Энтин (1930) первым сообщил о том, что зуб является полупроницаемой мембраной, а проницаемость ее зависит от физикохимических особенностей сред, окружающих зуб. К та-
47
кому заключению он пришел, основываясь на результатах эксперимента, в ходе которого он помещал коронку зуба или шлифы зубов на границе раствора красителя и неокрашенного раствора.
И. А. Бегельман (1931) изучал проницаемость удаленных зубов человека и животных для раствора серебра, 1% раствора метиленового-синего и фуксина. Окрашивание производили со стороны эмали или пульпы в течение 3 сут и дольше. Было установлено, что метиленовый синий и фуксин проникают глубже, чем серебро. Перехода красителя из дентина в эмаль автор не наблюдал, а с поверхности краситель иногда проникал на всю глубину и даже попадал в дентин.
Э. Д. Бромберг (1929) после подкожного введения 1% раствора трипанового синего не обнаружил его проникновения в эмаль. Однако несколькими годами позже было установлено, что краситель, помещенный в пульпу молодых собак, проникает в дентин и во всю толщину эмали. У старых собак краситель также проникает в дентин, но не во всю толщину эмали. Э. Д. Бромберг также установил, что краситель, помещенный на эмаль, попадает в дентин. Касаясь путей поступления красителя в эмаль, он указывает на межпризматическое вещество, пучки и ламеллы. Следует отметить, что Е. Fish первым указал на возрастные изменения проницаемости эмали.
А. Э. Шарпенак (1949) сообщил, что красители, введенные в бедренную вену крыс, проникают в эмаль зуба. Следует, однако, отметить, что полученные им результаты вызывают сомнение, так как оценка проникновения красителя в эмаль производилась не на шлифах, а на распилах.
A. F. Atkinson (1947) изучал возможность прохождения различных веществ через ткани зуба в двух направлениях. После удаления пульпы он частично погружал зуб в растворы разных веществ. Автор наблюдал увеличение объема жидкости в прикрепленном к корню зуба стеклянном капилляре до тех пор, пока по обеим сторонам зуба не выравнивалось осмотическое давление. Автор не обнаружил различий в свойствах целого зуба и эмали. J. Brewer и соавт. установили изменение проницаемости ионов под влиянием осмотического давления. С помощью химических анализов установлена проницаемость интактной эмали для ионов калия, кальция, фосфора, стронция, фтора и др. На шлифах под микроско-
48
пом наблюдали проникновение в эмаль молочной кислоты.
J. S. Fosdick (1963) на удаленных зубах человека показал, что степень диффузии зависит от концентрации раствора, находящегося в соприкосновении с эмалевой поверхностью, и возраста (с возрастом проницаемость уменьшается). Авторы не выявили влияния срока удаления зуба на проницаемость его тканей.
Новым этапом исследования проницаемости тканей зуба, в том числе и эмали, явилось применение радиоактивных изотопов. Достоинством метода является то, что он позволяет применять вещества, составляющие основу тканей (кальций, фосфор, фтор и др.), а также использовать эти вещества в коцентрациях, соответствующих физиологическим условиям. Особо следует выделить метод авторадиографии, с помощью которого можно установить распределение и локализацию исследуемых веществ на разных участках тканей, изучить пути поступления веществ и сроки их выведения. Методика радиоактивных изотопов не исключает использования других методов. Наоборот, ее применение в сочетании с морфологическим, рентгеноструктурным анализом, клиническим наблюдением и пр. позволяет получить наиболее важные сведения.
Первыми применили радиоактивные изотопы для изучения проницаемости зубов J. Manly и Н. Bale (1939), D. Amler (1948). Начиная с 50-х годов подобные исследования стали многочисленными. W. W. Wain-wright (1952) изучали проницаемость тканей зуба для радиоактивного фосфора на удаленных зубах. Они установили, что фосфаты не проникают в эмаль, если их вводят со стороны пульпы. Однако при нанесении фосфата на наружную поверхность зуба 32Р за 5 ч проникал на всю толщу эмали, но в дентин не попадал.
