Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богоявленский В.Ф. -> "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях " -> 91

Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях - Богоявленский В.Ф.

Богоявленский В.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях — Л.: Медицина, 1985. — 353 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnostikaidovrachebnayapomosh1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 124 >> Следующая

Аммония карбонат, ацетат, хлорид, мочевина
Растворы меди сульфата. Белки. Окислители
Комбинировать два типа противоядия — холинолитические средства и реактиваторы холинэстеразы. Атропин и комбинация его с курареподобными веществами, магния сульфатом, ганглио-блокаторами, М-холинолитиками — тропацином, спазмолитином, амизилом, пентафеном. Арпенал. Метацин. Бенза-цин. МИНА (моноизонитрозоацетон) ТМБ-4, дипироксим, токсогонин (оби-доксим), 2-ПАМ-хлорид. 2-ПАС. Хо-линэстераза. Тарен. Диэтиксим. Изо-нитразин. Протопай. Панкреатин, трипсин Диаколб
Растворимые соли кальция. Натрия пиру ват или лактат
Унитиол. Соединения ЭДТА. Натрия тиосульфат Танин для наружного и энтерального применения. Антидот Стржижевского. Натрия гидрокарбонат Гіен-I а ним
Кальция хлорид, глюконат Растворы слабых кислот- лимонной, виннокаменной, аскорбиновой, уксусной, лимонный и апельсиновый соки и т д. Белковые жидкости, слизи. Глутаминовая кислота
Кальция хлорид, глюконат Магния сульфат Коразол. Фенамин, стрихнин (противопоказаны при судорогах) Парентеральное введение натрия гидрокарбоната. Этанол
243
Состав некоторых комбинированных антидотов.
Аналеитическая смесь: в 1 мл бидистиллированной воды содержится 0,01 і кофеина-бензоата натрия, 0,00005 г стрихнина нитрата, 0,01 г коразола, 0,00005 г пикротоксина.
Антидот Стржижевсксго (противоядие при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяком) в 1 л воды содержится 3,75 г магния сульфата, 12,5 г натрия гидрокарбоната, 1 г едкого натра и 0,4 % сероводорода. Предложен Стржижевским (1933) для лечения отравления ртути дихлоридом (сулемой) — при взаимодействии с противоядием ртути дихлорид превращается в неядовитый ртути сульфид (Стржи-жевский без токсических последствий выпил раствор, содержащий 0,2 г ртути дихлорида, запив его 50 мл антидота) Антидот применяется редко, так как арсенал противоядий пополнился более эффективными препаратами (унитиол, комплексоны и др.), однако при отсутствии других возможностей этот антидот оказывается достаточно эффективным (до момента всасывания яда из пищеварительного тракта)
Антидот против мышьяка получается при смешивании двух растворов. Раствор № 1 в 200 мл содержит 15 г магния окиси; раствор № 2 в 250 мл содержит 100 мл раствора кислого сульфата железа
ТУМ (часто называется универсальным антидотом) Состоит из смеси 1 части танина, 2 частей активированного угля и 1 части магния окиси.
СИНДРОМНАЯ ТЕРАПИЯ
Борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью. Борьба с дыхательной недостаточностью. Применяются сердечные гликозиды (строфантин, конваллятоксин, коргликон ит д.) с соблюдением всех правил введения, сосудистые средства и аналептики (кордиамин, дибазол, кофеин, эуфиллин, симпатол, мезатон, норад реналин, адреналин, эфедрин, стрихнин и т д. по показаниям),
бронхолитические средства парентерально, перо рально, в ингаляциях;
ингаляции увлажненной кислородно-воздушном смеси, 100 % кислорода, периодические ингаляции кар богена — мероприятие очень важное, так как при отрав лениях в большинстве случаев имеется гипоксемия;
реанимационные мероприятия — по показаниям раздражение кожных рецепторов (тепловой кон траст, горчичники, нюхать нашатырный спирт и т д.)
Борьба со спазмами гладкой мускулатуры и судоро гами. Папаверин с атропином подкожно, внутривенш
5—10 мл 10% раствора кальция хлорида. Подкожн(
1 —1,5 мл 1 % раствора дибазола. Клизма с хлоралпь ратом, разведенным в слизи (настое льняного семени
244
гуммиарабике, крахмальном отваре и пр.) Барбитураты, фенотиазиновые производные.
Морфин и другие наркотические средства применять с большой осторожностью, строго по показаниям!
При болевом синдроме предпочтительны нейролепт-аналгезия или ингаляции закиси азота с кислородом.
Дезинтоксикационная терапия, включая кровопускания, обменные переливания крови. Инфузии плазмы, плазмозаменителей. Гемодиализ. Гемосорбция.
Защитная терапия печени. Инсулин-глюкозотера-пия, внутривенные введения в «коктейлях» витаминов С, В і, В2, В6. Внутримышечное введение витамина В12 и препаратов печени. Липотропные средства.
Борьба с охлаждением. Грелки, согревание, теплое помещение.
После выведения из тяжелой интоксикации тщательная разработка индивидуальной щадящей физиологической диеты.
Проводится терапия постинтоксикационных осложнений.
Раздел III
ТЕХНИКА МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Глава 11
МЕТОДЫ
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Анестезия. В условиях догоспитального этапа ведущее значение имеют аутоаналгезия, местная анестезия и блокады новокаином, а также нейролепт-аналгезия. Выбор вида, метода анестезии осуществляет медработник в соответствии с реальными возможностями, конкретными условиями обстановки, состоянием больного, видом патологии, намечаемыми лечебными мероприятиями.
Аутоаналгезия («само-аналгезия») Производится ме-токсифлураном (пентраном) или трихлорэтиленом (триле-ном) с помощью испарителя «Трингал» АП-1, трихлорэтиленом— с помощью «Трилана», закисью азота — аппаратом НАПП-2. На догоспитальном этапе имеет особо важное значение. Применяется для снятия или профилактики болевого синдрома при тяжелых множественных, сочетанных, изолированных травмах, травматическом шоке, транспортной иммобилизации и пр., непосред ственно на месте происшествия, при сопоставлении отломков, иммобилизации конечностей, выносе, переносе, транспорт» ровке пострадавших; при проведении некоторых недлительных операций малой хирургии, в стоматологии, гинекологии, при родах и др. (в основном аутоаналгезия трихлорэтиленом) после оперативных вмеша тельств; при смене повязок, проведении болезненных диагностических и лечебных процедур,
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed